舌

臨症視舌。最爲可凭，然亦未可執一。《正義》云：凡見黑舌，問其曾食酸甜咸物，則能染 成黑色，非因病而生也。然梁成之黑，必潤而不燥，刮之即退爲異。又惟虛寒舌潤能染，若實熱 舌苔干燥，何能染及耶？凡臨症欲視病患舌苔燥潤，禁飲湯水，飲後則難辨矣。《重慶堂隨 筆》云：淡舌白苔，亦有熱症，黄浓满苔，亦有寒症，舌绛無津，亦有痰症，當以脈症便溺 參勘。又白苔食橄榄即黑，（凡酸物皆然。）食枇杷即黄，又如灯下看黄苔，每成白色，然則 舌雖可凭，而亦未盡可凭，非細心審察，亦難免於誤治矣。 黑舌苔有寒熱之分，辨别不精，死生立判。汪苓友謂舌苔雖黑，必冷滑無芒刺，斯爲陰 證無疑，诚扼要之言也。（舒驰遠《傷寒集注》）謂黑苔干刺爲二證，一爲陽明熱結，陰津立亡， 法主大黄、芒硝，急夺其陽，以救其陰，陰回則津回。一爲少陰中寒，真陽霾没，不能熏蒸 津液，以致干燥起刺，法主附子、炮姜，急驱其陰，以回其陽，陽回則津回。据此則黑苔冷 滑者，必無陽證，而黑苔干刺者，有陽證復有陰證矣。臨症者可不慎歟？ 舌現人字纹，多因誤投寒藥所致，楊乘六治沈姓感症危甚，舌黑而枯，满舌遍裂人字纹 ，曰：脈不必診也。此肾氣凑心，八味證也，誤用芩連，無救矣。逾日果殁。 程杏軒治農人患傷寒數日，寒熱交作，自汗如雨，脈虛神倦，舌苔白滑，分开兩歧，宛 如刀划，詢知誤服凉藥，與六味回陽飲，服之有效，斷進左右二歸飲數劑，舌苔漸退而安。又《 傷寒金镜錄》有裂纹如人字形者，因君火燔灼，熱毒炎上而發裂，宜用凉膈散，此則舌見红 色，又當細辨脈症，分别治之。 缪氏子年十六，舌上重生小舌，腫不能食，醫以刀割之，敷以藥，閱時又生，屡治不痊 ，精力日惫，向余求藥，檢方書用蛇蜕烧灰研末敷之，（不用刀割。）立愈，後不復發。