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寒性藥品

蒋介繁4,430 字原文出处

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苦参

(采根。用糯米浓泔水汁浸一宿。其醒秽气并浮在水面上。须重重淘过。即蒸之。从巳 至申。取晒切用。)

【气味】 苦寒无毒。气沉纯阴。入足少阴肾经君药也。

【主治】 心腹结气症瘕积聚黄胆。溺有余沥。逐水。除痈肿。补中明目止泪。治腹中冷痛。 中恶腹痛。养肝胆气。安五脏。平胃气。令人嗜食。轻身定志。益精利九窍。除伏热肠癖。 止渴醒酒。小便黄赤。疗恶疮下部。治恶虫胫酸。杀疳虫。炒存性米饮服。治肠风泻血并 热痢。渍酒饮治疥杀虫。生疮赤癞眉脱。除大热嗜睡。治热毒风皮肌烦躁。李时珍曰。子午 乃少阴君火对化。故苦参黄柏之苦寒。皆能补肾。盖取其苦燥湿寒除热也。热生风。湿生虫 。 故又能治风杀虫。惟肾水弱而相火胜者用之相宜。若火衰精冷。真元不足。及年高之人不可 用耳。 恶(贝母兔丝漏芦)反(藜芦)

升麻

【气味】 甘苦平微寒无毒。浮而升阳也。为足阳明太阴引经之药。取理白外黑而紧实者谓之 鬼脸升麻。去须及头芦用。

【主治】 辟瘟疫疠气。头痛。喉痛。口疮。时气热疾。牙根浮烂恶臭。引葱白散阳明风邪。 引石膏止阳明齿痛。引人参黄而上行。同柴胡引生发之气而上行。同葛根发阳明之汗。故 升麻葛根汤为阳明发散之主方。若初发太阳症便用之。必传阳明。反成其害。又升麻能解痘 毒。惟初发热时可用。已出后则气弱不可用也。痘后泄泻亦可炒用。见则忌解散不可用也 。衄血吐血犀角地黄汤。无犀角以升麻代犀角。非升麻能代犀角。能引地黄及诸药入阳明经 也。太阳症兀兀自汗者。为表虚并不可用。太阳兀兀无汗者。宜用此以发之。

葛根

【气味】 甘辛平无毒。升也阳也。为阳明经行经之药。

【主治】 消渴身大热。疗伤寒中风头痛。解肌发表出汗。开腠理。其气轻浮。鼓舞胃气上行 。朱氏云。凡头痛如破。投以莲须葱白汤而不已者。以葛根葱白汤主之。似乎葛根又为太阳 之药。不知仲景之治太阳阳明合病。桂枝汤内加麻黄葛根。又有葛根黄连黄芩解肌汤。是因 此以是断太阳入阳明之路。非即太阳药也。虽然葛根固能断太阳入阳明之路。孰知太阳初病 未入阳明而头痛者。不可便服升麻葛根之发剂。反能引邪气入阳明为引贼破家之害欤。又仲 景 治伤寒有葛根汤。以主大热解肌发腠理。若痘之症葛根汤亦为对剂。孰知痘已见红点。 则不可复用升麻葛根汤。致重虚其表。而增烂之患也。又或谓葛根为治脾虚作渴之仙药。 复云不可多用。多用则恐伤其胃气何也。孰知脾者津液之府。脾气不伸。则津液耗竭。得葛 根以升发其阳。则脾得所生。若误认为脾药而过发不已。则胃气何得无伤乎。

柴胡

【气味】 苦平无毒。阴中之阳。入手足少阳以黄芩为佐。入手足厥阴以黄连为佐。在脏主血 。在经主气。

【主治】 除心下烦热。诸痰热结实。治热痨骨蒸。骨节烦痛。时疾内外热不解。胸胁气满。 能引清气而行阳道。又能引胃气上升而行春令。十二经疮疽中须用之以散诸经之血结气聚。 妇人经水适来适断。伤寒杂病表寒肌热。寒热往来如疟状。劳乏羸瘦有实热。非此项俱不能 为功也。欲上升则用根以酒浸。欲中及下降则用梢。 恶(皂荚)畏(女芫藜芦)

前胡

【气味】 苦微寒无毒。阳中之阴。降也。(凡用以刀刮去苍黑皮。甜竹沥浸令润。日中晒干 用。) 入手足太阳阳明经。

【主治】 痰热喘嗽。痞膈呕逆。伤寒寒热。小儿疳气。有推旧致新之绩。降痰下气之功。 恶(与柴胡同)畏(亦同)

甘草

【气味】 甘平无毒。可升可降。阴中阳也。入足太阴足厥阴足少阴三经。又甘能入脾。归其 所喜。

【主治】 五脏六腑寒热邪气。温中下气。烦满短气。伤脏咳嗽。止渴通经脉。解百药毒。生 用则气平。补脾胃不足而大泻内火。炙之则气温。补三焦元气而散表寒。除邪热。去咽痛。 养阴血。大约热药得之缓其热。寒药得之缓其寒。寒热相杂者用之得其平。故附子理中汤用 甘草。恐其僭上也。调胃承气汤用甘草。恐其速下也。小柴胡汤用之以和柴胡黄芩之寒。人 参半夏之温。建中汤用之以补中而缓脾急。凤髓丹用之以生元气而缓肾急。若中满而用生甘 草为之泻。能引诸药直至满所。 反(大戟芫花海藻甘遂)恶(远志)忌(猪肉)

黄连

【气味】 苦寒无毒。可升可降。阴中阳也。入手少阴心经。为治火之主药。以布拭去肉毛。 用浆水浸二伏时漉出。于柳木火焙干用。然生用之。则治本经火热。若以猪胆汁浸炒。则治 肝胆之实火。以醋浸炒。则治肝胆之虚火。以酒炒则治上焦之火。以姜汁则治中焦之火。以 盐水或朴硝。则治下焦之火。以茱萸汤浸炒。则治气分湿热之火。以干漆水炒。则治血分块 中伏火。以黄土炒。则治食积之火。盖辛热能制其苦寒。咸寒能制其燥性。

【主治】 除热气目痛伤泪出。明目。腹痛下痢。止烦渴。益胆。治小儿疳气。杀虫镇肝。 治惊悸。润心肺。长肉止血。并疮疥盗汗。安蛔定吐。但其性苦寒。不宜偏胜。古人治痢香 连丸。用黄连木香。姜连散用黄连干姜。变通丸用黄连茱萸。姜黄散用黄连生姜。治消渴用 酒蒸黄连。治伏暑用酒煮黄连。治下血用黄连大蒜。治肝火用黄连茱萸。治口疮用黄连细辛 。皆是一冷一热。一阴一阳。热因寒用。寒因热用。君臣阴阳相佐济。斯为良也。 恶(菊花白藓皮玄参芫花僵蚕冷水)畏(款冬牛膝)忌(冷水)

黄芩

【气味】 苦平无毒。可升可降阴也。又微苦而甘。为阴中微阳。入手太阴血分。又气凉。味 苦甘。阳中微阴。入手少阳阳明经。

【主治】 泻肺经热。清上焦及皮肤积热。去诸热。妇人产后。养阴退阳。利胸中气。消膈上 痰。除脾湿安胎疗喉中腥臭。故伤寒心下痞满泻心汤。仲景凡四方。皆用黄芩。以其主诸热 利小肠故也。又太阳病下之痢不止。喘而汗出者。有葛根黄芩黄连汤。及妊娠安胎散。亦多 用之。入小柴胡汤以治少阳症。入黄芩汤以治太阳少阳合病下利。入泻心汤以治少阳症下后 心下满而不痛。总以黄芩之苦。可以发传邪之热。使寒能胜湿。折火之本也。若因饮食受寒 腹中痛。及饮水心下悸。小便不利。而脉不数。则黄芩不可用。其热厥腹痛。肺热而小便不 利者宜用之。若其人素多酒欲。病小腹绞痛。痛不可忍。黄芩宜急用之。若其感冒咳嗽既久 。骨蒸发热。肤如火燎。值暑月烦渴。六脉浮洪。服柴胡麦门冬荆沥诸药不效。引饮而昼益 甚。此热入气分。与肺气虚寒者不同。黄芩亦急用之。其制得酒上行。得厚朴黄连止腹痛。 得五味子令人有子。得黄疗鼠。得猪胆汁除肝胆火。得柴胡除寒热。得芍药治下利。得 桑白皮泻肺火。得白术安胎。 恶(牡丹皮丹砂藜芦)

黄柏

【气味】 苦寒无毒。沉而降阴也。入足少阴经为足太阳引经之药。

【主治】 五脏肠胃中结热。利下窍。泻伏火。救肾水。治冲脉气逆不渴。而小便不通。得知 母滋阴降火。得苍术除湿清热。得细辛泻膀胱火。治口舌生疮。凡奉养太过。膏粱积热损伤 肾水。致膀胱久而干涸。小便不化。火逆上而为呕哕者。难经所谓关则不得小便。格则吐逆 者也。此宜以黄柏之苦寒泻燥以补水也。又热邪蓄于下焦血分。不渴而小便不通者。乃素问 所谓无阴则阳无以生。无阳则阴无以化。膀胱为州都之官。津液之脏。火客于水。则阳气不 升。此宜以黄柏之苦寒。抑火而升阳。而令阴阳互相生化也。故火有二。君火者。人火也。 心火也。可以湿伏。可以水灭。可以直折。故谓知母黄柏之属。为滋阴降火之对剂。若相火 者。天火也。龙雷之火也。阴火也。不可以水湿折之何也。龙雷之火。五六月而起发。九十 月而归藏。盖冬时阳气在水土之下。龙雷就其火气而居于下。夏时阴气在下。龙雷不能安其 身而出于上。若以黄柏之属降之。是欲括龙雷之势于浓阴骤雨之时也。可乎不可乎。唯太阳 一照。火自消灭。此则得水而炽。得火而灭之明验也。近时虚损及纵欲之人。用补阴药往往 以知母黄柏二味为君。日日服饵。降令太过。脾胃受伤。真阳暗损。精气不暖。致生他病。 岂知黄柏知母苦寒滑渗。久服有反从火犯之害。可不慎欤。明乎此而黄柏知母谓之降母以滋 阴可也。若竟曰滋阴降火。则矛盾之甚矣。

知母

【气味】 苦寒无毒。沉而降。阴也。又云阴中微阳。入足阳明手太阴气分。

【主治】 泻肾经之火。作利小便之佐使。疗利疾重下痛。祛消渴及久疟。烦热。凡伤寒烦燥 不得眠者。烦出于肺。燥出于肾。白虎汤君以石膏。佐以知母之苦寒。谓非大凉不能清肾之 源也。然必缓之以甘草粳米之甘。使不速下。用者酌之。又热在下焦血分。烦扰懊。小便 闭塞而不渴。乃真水不足。膀胱干涸。无阴而阳无以化。法当补肾与膀胱。使阴气行而阳气 化。小便自通。知母苦寒。能直达肾与膀胱。清邪热以领正气。泻即补也。又热在上焦气分 。肺中伏热不能生水。膀胱绝其化源。其病小便闭塞而渴。知母气薄味薄。泻肺火而清肺金 。亦泻即是补也。后人不谙泻补之义。竟以知母黄柏为滋阴补肾之剂。祸及脾胃。中气致伤 。则惑之甚也。用者慎之。

干地黄

(即生地之干也)

【气味】 甘寒无毒。沉而降。阴也。入手足少阴厥阴及手太阳之经。

【主治】 伤中。逐血。填骨髓。长肌肉。通血脉。益气力。除皮肤燥。去诸湿热。疗折跌绝 筋。生地黄气味主治及所入经络。即与干地黄同。大约阴微阳盛。相火炽强。来乘阴位。口 渐煎熬。为虚火之症。宜用此以滋阴退阳。故钱氏泻丙火与木通同用以导赤也。如血虚劳热 。产后虚热。老人中虚燥热者。若与生干地黄。当虑太寒。

熟地黄

(即生干地黄择其沉实者。以陈酒煮小地黄汁。将地黄复入汁内。九蒸九晒。令其脂 体柔润者是也。)

【气味】 甘微苦微温。阴中之阳。沉也。入手足少阴厥阴之经。

【主治】 益肾水真阴。和产后血气。去脐腹急痛。养阴退阳。壮水之源。仲景六味丸以之为 诸药之首。天一所生之源也。汤液四物汤治藏血之脏以之为君者。癸乙同归一治也。又曰生 地黄能生精血。用天门冬可引入所生之处。熟地黄能补精血。用麦门冬可引入所补之处。 忌(萝卜葱诸血蒜)

(白赤)芍药

【气味】 苦平无毒。升而微降。阳中阴也。为手足太阴行经本药。又入肝脾血分。

【主治】 安脾经。治腹痛。固胃气。止泻痢。和血脉。与白术同用则补脾。与川芎同用则补 肝。与人参白术同用则补气。与防风同用则发痘疹。同姜枣用则温经散湿。以酒炒则补阴。 生用之则疗后重。(色白者西方之象。能于土中泻水以益脾。色赤者南方之象。能行血中之 滞以散邪。) 但言芍药而能缓中者。彼之味酸涩收敛。似不相侔。然能损其肝。即以调其血。血调而中自 和 也。又言治伤寒多用白芍。以其主寒热。利小便。彼之味酸涩为收。本经何以言之。然能益 阴滋湿而停津液。故金能生水。小便自利。非彼通利也。

大黄

【气味】 苦寒无毒。沉而降。阴中之阴也。(酒浸入太阳经。酒洗炒入阳明经。余经生用。)

【主治】 走而不守。泻诸实热。大肠不通。荡涤肠胃间热。除下焦湿。推陈致新。消宿食。 破女子瘕症。下痢赤白。里急腹痛。仲景泻心汤。专治心气不足。吐血衄血之症。或以为心 气不足法当用补。反以苦寒泻之者何也。不知真心不足者。必不吐衄兼之吐血。此则本经之 阳亢甚无辅。以致阴血妄行飞越。故宜用大黄以泻去亢甚之火。使之和平。则血归经而自安 也。又言大黄泻心实。泻四经血分中之邪火者何义。盖少阴心经之阴气不足。则心火燔灼。 邪气乘虚结于上焦。胃之上脘在于心。故曰泻心实泻脾胃也。又心之阴气。不足。渐渍既久 。则肺与肝俱各受火而病作。用黄芩佐大黄以救肺。用黄连佐大黄以救肝。肺为阴之主。肝 为阴之母。血之舍肝。肺之火既退。阴血自复其旧。故曰泻心实泻肝肺也。凡病在气分。及 胃寒血虚并妊娠产后。慎勿轻用。轻用之恐伤元气。耗阴血。

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