胎产门

胶艾汤

（金匮） 仲景云∶妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠忽下血者，假 令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。（此概言妇人下血，宜以胶艾汤温补其血。而妊娠亦 其一，但致病有不同。无端漏下者，此平日血虚而加客邪，半产后续下血不绝，此因失血血 虚，而正气难复。若妊娠下血，因瘕者固有之。而兼腹中痛，则是因胞阻。阻者，阻其欲行 之血，而气不相顺，非症痼害也。故同以胶艾汤主之，养阴补血，莫如四物。血妄行，必挟 风而为痰浊。胶以骡皮为主，能去风，以济水煎成，能澄浊。艾性温而善行，能导血归经。 甘草以和之，使四物不偏于阴，三味之力也。而运用之巧，实在胶艾。） 干地黄（六两） 艾叶 当归（三两） 芎 阿胶 芍药（四两） 甘草（二两） 水 五升，清酒 加干姜二两 千金翼治 又方阿胶一斤，蛤粉炒，艾叶数茎，亦名胶艾汤。（良方）治胎动不安，腰腹疼痛，或 胎上抢

当归芍药散

（金匮） 治妇人怀妊，腹中 痛。（音鸠，又音绞，急痛也。） 芍药（一斤） 泽泻（半斤） 茯苓 白术（四两） 当归 芎 （三两）六味杵为散， 取方寸匕酒 痛者，正气不足，使阴得乘阳，而水气胜土，脾郁不伸。郁而求伸，土气不调，则急 痛矣 痛

桂枝茯苓丸

金匮云∶妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，此为 妊娠六月动者，前三月，经水利时，胎动也。下血者，后断三月， 也。所以血不 症不去故也。当下其症，桂枝茯苓丸主之。（徐忠可曰∶妇人行经时遇冷，则余血 症者，谓有形为征。然症病女人恒有之，或不在子宫，则仍行经而受孕，经断即 及三月，将三月也。既孕而仍见血，谓之漏下。今未三月，而漏下不止，则养胎 胎动也。假使胎在脐下，则真欲落矣。今在脐上，是每月凑集之新血，因症气相 实非胎病，故曰症痼害。宿疾难愈曰痼，无端而累之曰害。至六月胎动，此宜 较前三月，经水利时，胎动下血，则已断血三月不行，乃复血不止，是前之漏 症反坚牢不去，故须下之为安耳。） 桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁（去皮尖熬） 芍药 等分末之，炼蜜丸，如兔屎大，每日 食前服 桂枝芍药，一阳一阴，茯苓丹皮，一气一血，调其寒温，扶其正气。桃仁以之破恶血， 消症 症 所 症

干姜人参半夏丸

（金匮） 治妊娠呕吐不止。 干姜 人参（一两） 半夏（二两） 末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。每服十丸， 日三服。 诸呕吐酸，皆属于火。此言胃气不清，暂作呕吐者也。若妊娠呕吐不止，则因寒而吐， 上出

橘皮汤

治妊娠呕吐不下食。（恶阻以闻食而呕，责之脾虚。呕吐以食入复吐，责之有火。 诸逆冲上，属于火也。乃厥阴之血，既养其胎。少阳之火，虚而上逆也。） 橘皮 竹茹 人参 白术（十八铢） 生姜（一两） 厚朴（十二铢） 竹茹能平少火，厚朴能下逆气。橘皮生姜，所以开胃。人参白术，所以益脾，开胃益脾， 欲

半夏茯苓汤

治妊娠恶阻。（恶阻者，恶心而妨阻饮食也。此是下部气血不足，复盗脾胃之 气，以固养胎元。故令脾胃自弱，一闻谷气，便恶心而妨阻也。） 半夏 生姜（三十铢） 干地黄（十八铢） 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛 橘 皮甘草 半夏生姜，能开胃而醒脾。地黄芎芍，能养阴而益血。人参甘草，能和中而益气。橘皮 桔梗 以其

钩藤汤

（良方） 治螈 ，胎动不安。（螈 ，手足抽掣也。热为阳，风主动，肝风相火为病 也。）钩藤钩 当归 茯神 人参（二钱） 桔梗（钱半） 桑寄生（五分） 风热加黄芩 栀子柴胡白术 钩藤之甘寒，以除心热，而散肝风。柴胡桔梗之辛凉，黄芩栀子之苦寒，以平少阳厥阴 之风

当归贝母苦参丸

（金匮） 治妊娠小便难，饮食如故。 当归 贝母 苦参 等分。炼蜜丸。如小豆大，饮服三丸，加至十丸。 从来小便难，伤寒热邪传里则有之，必先见表证。或化源郁热者有之，上必见渴。中气 不化 如故 故以 臣。 全

羚羊角散

（本事方） 治妊娠中风，涎潮忽仆，目吊口噤，角弓反张，名子痫。（阴主静，阳 主动。风，阳邪也。诸风掉眩，皆属肝木，故有搐搦眩冒反张之证。） 羚羊角屑（一钱） 独活 防风 芎 当归 枣仁（炒） 茯神 杏仁 薏仁（五分） 木香 羚羊角之辛凉，以平肝火。防风独活之辛温，以散风邪。茯神酸枣以宁神，当归川芎以 活血

紫苏饮

（严氏） 治胎气不和，凑上胸腹。腹满头痛，心腹腰胁痛，名子悬。（由下焦气实， 相火旺盛，举胎而上，上逼心胸也。） 苏叶（一钱） 当归（七分） 芎 芍药 人参 陈皮 大腹皮（五分） 甘草（二 分） 加姜煎 芎归芍药，以和其血。苏橘大腹，以顺其气。气顺血和，则胎安矣。既利其气，复以 参甘养

天仙藤散

（陈景初） 治子气。（妇人冲任素受血风，因妊娠而足肿，喘闷妨食，甚则脚趾出 黄水，病名子气，非水也。） 天仙藤（即青木香藤微炒） 香附（炒） 乌药 陈皮 甘草（炙） 等分。加紫苏三 叶，木瓜生 天仙藤之苦温，疏气活血，能解血中之风气。香附乌药陈皮之辛温，以行郁气。紫苏生 姜之

白术散

（全生） 治子肿，面目肢体，虚浮如水状。（胎中挟湿，水与血搏，湿气流溢，面目 肢体浮肿，亦名胎水。原因烦渴引饮过多，或泄泻损伤脾胃，脾虚不能制水，五六个月多有 之。） 白术（一钱） 姜皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮（五分） 为末，米饮下。指迷方有桑白 皮，无白 水病当令上下分消，姜皮橘皮，辛而能散，使水从毛窍出。腹皮苓皮，淡而能泄，使水 从溺

鲤鱼汤

（千金） 治妊娠腹大，胎间有水气。 白术（五两） 茯苓（四两） 当归 白芍（三两） 上细锉片，以鲤鱼一尾，修事如 食法，煮取 滓，空心服 按此方用归芍以养血，苓术以实脾，姜橘以和胃。止用鲤鱼汁以利水，绝不杂用利水之 药，

竹叶汤

治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名子烦。（受胎四五个月，相火用事，或盛夏君火大 俱能乘肺以致烦躁，胎动不安。亦有停痰积饮，滞于胸膈，致令烦躁者。） 麦冬（钱半） 茯苓 黄芩（一钱） 人参（五分） 淡竹叶（十片） 如有痰者，加 竹沥少许。 竹叶清烦，黄芩消热，麦冬凉肺。（心火乘肺，故烦出于肺。） 茯苓宁心，人参补虚。 妊娠心

紫菀汤

（良方） 治子嗽。 紫菀 天冬（一钱） 桔梗（五分） 甘草（炙） 桑白皮 杏仁（三分） 竹茹（二 分） 入蜜，温 子嗽由于火邪，当以清火润肺为务。桔梗桑皮之凉以泻之，天冬竹茹之寒以清之，紫菀 炙草

安荣散

（本事） 治子淋，心烦闷乱。（子淋，膀胱小肠虚热也。虚则不能制水，热则不得通 利，故淋。心与小肠相表里，故烦闷。亦有因房劳，内伤胞门，冲任虚者。宜八珍汤，或肾 气丸等方。） 人参 细辛（一两） 当归 甘草 灯草（五钱） 木通 滑石 麦冬（三钱） 为末， 每二钱，麦冬汤调下。 陈来章曰∶虚热宜补，故用人参甘草之甘。淋 宜通，故用木通灯草之渗，滑石之滑。 肺燥 天气下为雨，上下交，阴阳和，而后便能通也。）血燥则沟渎不濡，而当归能滋之也。

胎元饮

治妇人冲任失守，胎元不安不固者，随证加减用之。或间日，或二三日，常服一二剂。 （脾肾两亏，而胎不固者，此方最宜。盖胎元不固，皆因脾虚，而因肾虚者，为尤多。） 人参（随宜） 当归 杜仲 芍药（二钱） 熟地（二三钱） 白术（钱半） 炙甘草 （一钱） 陈皮 如下元不固，而多遗浊者，加山药五味子补骨脂之属。气分虚甚者，倍白术，加黄 。 但 分， 加枸 二钱

固胎煎

治肝脾多火多滞，而屡堕胎者。 黄芩（二钱） 白术（一二钱） 当归（一钱五分） 砂仁（五分） 陈皮（一钱） 芍 药（一钱五分

凉胎饮

治胎气内热不安等证。 生地 芍药（二钱） 黄芩 当归（一二钱） 枳壳 石斛（一钱） 茯苓（一钱五分） 甘草（七

参术饮

（丹溪） 治妊娠转胞。（转胞者，胎逼及胞，压在一边，胞系转戾。脐下急痛，溲数 或闭也。因气血虚弱，痰饮壅滞以致之。） 当归 熟地黄 芎 芍药 人参 白术 陈皮（留白） 半夏 甘草（炙） 加姜煎。 空心服 气虚补以四君，血虚补以四物，痰饮消以二陈，使气得升举，而胞自通也。（丹溪曰∶ 转胞 因思 重则 焦不 之， 利小 又法。将孕妇倒竖，胎转而小便自通矣。

表实六合汤

（海藏） 治妊娠伤寒，头痛身热，无汗脉紧，太阳经病。 四物汤（每味一两） 麻黄 细辛（五钱） 凡妇人伤寒，六经治例皆同。有怀妊者，则以安胎为主。药中有犯胎者，则不可用也。 海藏 治表 四物四两，加桂枝地骨皮各七钱，名表虚六合汤。治妊娠伤寒，表虚自汗，（地骨皮凉 血， 风湿 各七 胡黄 黄五 太阳 经曰 参五 炒） 两， 知母 五钱 阿胶 后， 四肢 适 证。（歌

当归散

（金匮） 妊娠有宜常服者。（妇人血少有热，胎动不安，及数半产难产者，并宜服之 。胎无疾苦，临盆易产，产后百病，悉皆主之。） 当归 芎 芍药 黄芩（一斤） 白术（半斤） 为末。酒调服。日二。 冲任血盛，则能养胎而胎安。归芎芍药，能养血而益冲任。又怀妊宜清热凉血，血不妄 行则 无所 方加 之以

达生散

（丹溪 亦名束胎散） 妊娠八九月，服数十剂，易生有力。（诗曰∶诞弥厥月，先生 如达。达，小羊也。其生甚易。产难多因气血虚弱，营卫滞涩，服此则易生如达矣。） 当归（酒洗） 芍药（酒炒） 人参 白术（土炒） 紫苏（一钱） 甘草（炙二钱） 大 腹陈皮（ 川芎，夏加 当归芍药，以益其血。人参白术，以益其气。腹皮陈皮，紫苏葱叶，以疏其壅。气血不 虚不 若贫 则触 运尔 贴， 公主 名束 过， 临月 门户 不救 兔脑 有 有用蛇蜕灰者，有用笔头灰者，有用百草霜者，有用伏龙肝者，有用凿头灰者，有用蓖麻子 贴于足心者，有手握石燕者。虽曰各有深意，但烧灰而服者，徒劫燥其津液。手握足贴者， 勿验尔。噫！平时失于将理，至于临产艰难，频以杂药催之，皆惑也。又回生丹，方书中大 夸其催生之效，并产后种种功能，然不过破瘀之效尔。今世执而用之者，为害甚多，所以不 录。）

殿胞煎

治产后儿枕疼痛等证如神。 当归（五七钱或一两） 川芎 炙甘草 茯苓（一钱） 肉桂（一二三钱或五七分） 水 煎热服。 者，加香 一二钱。 芍药之寒 之更寒者 补过度， 味酸而

猪蹄汤

（灵苑） 治乳少。 猪蹄（一支） 通草（一两） 猪蹄咸能润下，通草淡能通穷。

当归补血汤加葱白方

治产后无乳。（乳者，血气之所成也。故气血充盛之妇，未尝无乳。 凡见无乳者，皆气体怯弱之妇也。古方中用穿山甲王不留行及漏芦等物，唯气血有余而 兼壅 当归（二钱） 黄 （一两） 葱白（十枚） 当归黄 ，大补其气血，此养乳汁之源也。葱白辛温，直走阳明，以达于乳房，故用之 为使

参术膏

（丹溪） 治产后胞损成淋沥证，或遗尿。 人参（二钱五分） 白术（二钱） 黄 （钱半） 茯苓 陈皮 桃仁（一钱） 炙甘 草（五分） 用 产后胞损，必令气血骤长，其胞可完。若稍迟缓，恐难成功。故以参 术草以补之，加 陈皮 之义 思肌 是气 一

黑神散

（局方） 治产后恶露不尽，攻冲作痛。及胞衣不下，胎死腹中。（由血滞不行也。） 熟地黄 归尾 赤芍 蒲黄 桂心 干姜（炒） 甘草（四两） 黑豆（炒去皮半升） 每 服二钱 前证皆因血瘀不行，熟地归芍之润以濡血，蒲黄黑豆之滑以行血，桂心干姜之热以破血。 （ 逆 挟 及 去蒲黄黑豆，加茯苓钱半，吴萸五分，当归（全用）熟地各三钱，芍药（白者酒炒焦钱 半）炙甘 腹疼痛， 治横生

清化饮

治产后因火发热，及血热妄行，阴亏诸火不清等证。 白芍 麦冬（二钱） 丹皮 茯苓 生地 石斛（二三钱） 黄芩（一钱） 骨蒸多汗 者，加地骨 或黄柏栀

失笑散

（局方） 治恶露不行，心包络痛，或死血腹痛。（恶血阻而不行，上冲于包络，下阻 于腹中，皆闷而作痛。） 蒲黄 五灵脂 等分为末。煎膏。醋调服。 生蒲黄性滑而行血，五灵脂气臊而散血。（气臊入肝。）皆能入厥阴而活血止痛，故治血 痛如 本方各一两，加木通赤芍各五钱，每四钱，入盐少许服，名通灵散，治九种心痛。

清魂散

（严氏） 治产后恶露已尽，忽昏晕不知人。（产后气血虚弱，又感风寒也。） 泽兰叶 炙甘草 人参（三分） 川芎（五分） 荆芥（一钱） 为末，温酒调下。更 宜烧漆器， 气血虚弱，故以人参甘草补其气。外感风邪，故以荆芥疏其风。（荆芥最散血中之风， 故以 故

当归羊肉汤

治产后发热自汗，肢体疼痛，名曰蓐劳。 黄 （一两） 人参 当归（七钱） 生姜（五钱） 用羊肉一斤，煮汁去肉，入前药 煎服。如恶 参 补气而固卫，当归养血而调营。生姜辛温，引气药入气分而生新血。羊肉甘热，用 气血 有去 类伤 或 软 生 食 务 ）除人参黄 ，用羊肉一斤生姜五两当归三两，名当归生姜羊肉汤。（金匮）治产后腹中 痛，

返魂丹

（产宝 即益母草膏丸） 治胎前产后，一切诸病，及月经不调，赤白带下。 五月五日，六月六日，或小暑日，益母草花正开时，连根采收，阴干，用花叶及子。石 臼捣 下。 奔痛 无力 艾汤 益母草功擅消水行血，去淤生新，利大小便，故为经产所需。然其性辛散寒滑，唯血滞 血热 消疔 分风 则行

免怀汤

（欲摘乳者，此方主之。妇人之血，上则为乳，下则为经。欲摘乳者，通其月事， 汁下行，免乳胀之苦矣。） 当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝（各五钱） 四味皆下行导血之品，故以用之。名曰免怀者，子生三年，然后免于父母之怀也。