表里门

大柴胡汤

（仲景） 治伤寒发热，汗出不解，阳邪入里，热结在里。（里非三阴之里，乃胃腑 此为少阳阳明。三阴亦有转人阳明者，如太阴有桂枝加大黄汤，少阴有三大承气，厥阴 承气，皆兼阳明证也。）心下痞硬，呕而下利。（张兼善曰∶里虚者，虽便难而勿攻。里 虽吐利而可下。心烦喜呕，里热已甚，结于胃中，故下之则愈。又曰∶伤寒下之早， 者，里虚协热而利也。因表里不解，故用桂枝人参汤，解表和里。若伤寒发热，汗出 心下痞硬，呕吐而下利者，此为实，故以大柴胡下之。）或往来寒热，烦渴谵妄腹满 表证未除，里证又急，脉洪。（邪在阳明。）或沉实弦数者。（沉实为邪在里，弦数为 阳。） 柴胡（八两） 半夏（半升） 黄芩 芍药（三两） 生姜（五两） 大枣（十二枚劈） 枳实（四枚） 表证未除，故用柴胡以解表。里证又急，故用大黄枳实以攻里。芍药安脾敛阴，（能泻 肝火 此 则痞 去 真 紧 仲 ） 以前胡易柴胡，名大前胡汤。（崔氏取其清降而治风痰。）

柴胡加芒硝汤

（仲景） 治伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡潮热。已而微利。此本柴胡证 以圆药下之，非其治也，潮热者实也。先宜小柴胡汤以解外，后以加芒硝汤主之。（ 三日，为再经已尽，当解之时。胁满而呕，少阳也。胸满而日晡潮热，阳明也，邪气 里之间。）

小柴胡汤

（见和解门） 加芒硝（六两） 表证误下，邪热乘虚入胃，以致下痢。而满呕潮热之证犹在，故仍先与小柴胡汤以解外， 随

葛根黄连黄芩汤

（仲景） 治太阳病桂枝证，（发热，头痛，恶风，自汗。）医反下之，利逐不 在表而反下之，虚其肠胃，表邪乘虚入里，遂协热而利不止也。）脉促者，表未解也 而止曰促，促为阳盛。虽下利而脉促，知表未解，前证仍在也。）喘而汗出者，（汗 为邪气外盛所致。喘而汗出，为里实气逆所致。与此汤散表邪，清里热。）此汤主 葛根（半斤） 甘草（炙） 黄芩（二两） 黄连（三两） 先煮葛根，内诸药煎，或 加姜枣。 表证尚在，医反误下，邪入阳明之腑，其汗外越，气上奔则喘，下陷则利。故舍桂枝而 用葛 胃气

桂枝加大黄汤

（仲景） 治太阳误下，转属太阴，腹满大实痛者。 桂枝汤（见表散门） 加大黄（一两） 芍药（三两） 误下而成结胸，则邪在上，仍属太阳。今腹满而大实痛，则邪已入太阴。经曰∶诸痛为 实， 枝加 以太 之邪 经直 人续 温而

防风通圣散

（河间） 治一切风寒湿暑，饥饱劳役，内外诸邪所伤，气血怫郁，表里三焦俱实 寒壮热，（邪在表。）头目昏晕，目赤睛痛。风热上攻，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽喉不利 涕稠粘，咳嗽上气，大便秘结，（热结大腑。）小便赤涩。（热蓄膀胱。）疮疡肿毒。（气 郁。）折跌损伤，瘀血便血，肠风痔漏。手足螈 ，惊狂谵妄。（肝风胃火。）丹斑瘾 热在胃也。） 防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍（炒） 白术 山栀（炒黑） 大 黄（酒蒸） 生姜葱白煎。自利 防风荆芥薄荷麻黄，轻浮解表，使风寒从汗出，而散之于上。大黄芒硝，破结通幽，栀 子滑 胃。 缓峻 交治 除大黄芒硝。名双解散。（麻黄防风荆芥薄荷川芎以解表，黄芩栀子连翘石膏滑石以解 里。 再加人参补气，熟地益血，黄柏黄连除热，羌活独活天麻细辛全蝎祛风。蜜丸，弹子大。 每

五积散

（局方） 治少阴伤寒，及外感风寒，内伤生冷。身热无汗，头痛身痛，项背拘急，胸 满恶食，呕吐腹痛，寒热往来，脚气肿痛，冷秘寒疝，寒疟，恶寒无汗，妇人经水不调。（ 上证皆寒湿为病。） 白芷 陈皮 厚朴（六分） 当归 川芎 芍药 茯苓 桔梗（八分） 苍术 枳壳（七 分） 半 除桂芷枳壳陈 有汗去苍术 肢冷虚汗， 麻黄桂枝，所以解表散寒。甘草芍药，所以和里止痛。苍术厚朴，平胃土而散满。陈皮 半夏 利水 芍药 治血 表里 不身热 至于发 知阴证 一服， 愈急， 食积气 合人参败毒散，名五积交加散。治寒湿，身体重痛，腰脚酸疼。

参苏饮

（元戎） 治外感风寒，内伤饮食。发热头痛，呕逆咳嗽。痰塞中焦，眩晕嘈烦，伤风 泄泻。及伤寒已汗，发热不止。（已汗而热不止，犹有余邪。亦宜以此和解表里，则邪自散 。溢饮身重注痛者，亦宜此方清利之。） 人参 紫苏 干姜 前胡 半夏（姜汁炒） 茯苓（七钱半） 陈皮（去白） 甘草 枳 壳（麸炒） 有火，去人参 元戎云∶此方有风药解表，气药和中。外感风寒，内积痰饮，皆可用也。合四物，名茯 苓补 少阳 能宽 去人参，加川芎，前胡易柴胡，姜枣煎，名芎苏饮。（澹寮。）治伤风寒，外有发热头痛 恶寒 以柴

三黄石膏汤

治伤寒温毒，表里俱热。狂叫欲走，烦躁大渴，面赤鼻干，两目如火，身形拘 得汗，或已经汗下。过经不解，三焦大热，谵狂鼻衄，身目俱黄，六脉洪数，及阳 （陶节庵曰∶此因热在三焦，闭塞经络，津液营卫不通，遂成此证。） 生石膏（两半） 黄芩 黄连 黄柏（五钱） 栀子（三十个炒黑） 麻黄（去节） 淡 豉（二两） 表里之邪热俱盛，故以黄芩泻上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏泻下焦之火。栀子通泻 三焦

麻黄白术汤

（东垣） 治大便不通，小便赤涩，身面俱肿，色黄麻木，身重如山，喘促无力， 唾沫，发热时躁，躁已振寒。项额如冰，目中溜火，鼻不闻香，脐有动气，少腹急痛。 垣曰∶此宿有湿热，伏于营血之中。木火乘于阳道为上盛，短气喘促，为阴火伤气，四 弱，为肾水不足。冬时寒水得令，乘其肝木，克火凌木，大胜必有大复，故见诸证。） 青皮 陈皮 黄连（酒炒） 黄柏（酒炒） 甘草（炙） 升麻（二分） 柴胡 桂枝 人 参黄 白豆蔻 炒曲 前证盖因表里俱伤，阳气抑不得升，故风火湿热，郁而为病也。桂枝麻黄，解表去风。 升麻 而青 苍 清 治证既多，故所用表里寒热补泻之药俱备。但皆气药，而无血药，与五积不同。）

香苏饮

（局方 治四时感冒，头痛发热，或兼内伤，胸膈满闷，嗳气恶食。内经曰∶卑下之地， 春气常在，故东南卑湿之区，风气柔弱，易感风寒，俗称感冒，受邪肤浅之名也。由鼻而入， 在于上部，客于皮肤，故无六经形证，唯发热头痛而已。胸满嗳气恶食，则兼内伤也。轻为 感冒，重者为伤，又重者为中。） 香附（炒） 紫苏（二钱） 陈皮（去白一钱） 甘草（七分） 加姜葱煎。伤食加消 导药，咳嗽加 卒痛加延胡索 紫苏疏表气而散外寒，香附行里气而消内壅，橘红能兼行表里以佐之，（橘红利气，兼 能发

水解散

（肘后） 治天行一二日，头痛壮热。 麻黄（四两） 桂心 甘草（炙） 白芍（二两） 大黄 黄芩（三两）麻黄能开腠发 汗，桂心能引血化汗，黄芩以清上中之热，大黄以泻中下之热，甘草白芍，能 盖天行瘟疫，郁热自内达外，与伤寒由表传里者不同。故虽一二日之浅，可以 法绝不同于伤寒也。（郁热毕竟外解为易，大黄宜减用。）

茵陈丸

治时气瘴气，黄病， 疟，赤白痢等证。 茵陈 栀子 鳖甲（炙） 芒硝（二两） 大黄（五两） 常山 杏仁（炒三两） 巴 豆（一两去心 服一丸。不应，则 栀子淡豉，栀豉汤也。合常山可以涌吐，合杏仁可以解肌。大黄芒硝，承气汤也，可以 荡热 加

柴苓饮

（景岳） 治风湿发黄，发热身痛，脉紧，表里俱病，小水不利，中寒泄泻等证。 柴胡（二三钱） 茯苓 猪苓 泽泻（一钱） 白术（二三钱） 肉桂（一二钱） 水 一盏半，煎服

四逆散

（仲景） 治伤寒少阴证，阳邪入里，四逆不温。（热结于里。）或咳，（气逆挟痰。）或 悸，（挟饮） 或小便不利，或腹中痛，或泄利下重。（皆因热结于里，伤寒邪在三阳，则手 足必热。至太阴，则手足温。至少阳，则热邪渐深，四肢逆而不温，至厥阴，则手足逆冷。 经曰∶热深厥亦深，热微厥亦微，与此汤以散传经之热。） 柴胡 芍药 枳实 甘草 等分为末。水调饮。咳加五味子，（收逆气。）干姜（散肺寒。） 并 茯 经曰∶诸四逆者不可下，故用枳实泄结热，甘草调逆气，柴胡散阳邪，芍药收元阴。以 辛苦