大便干结小產（五十三）

妊婦有口渴烦躁，舌上生疮，兩唇肿裂，大便干结，數日不得通，以致腹疼小產者，人皆曰大肠之火熱也，谁知是血熱烁胎乎！夫血所以养胎也，温和則胎受其益，太熱則胎受其损。如其熱久烁之，則儿在胞胎之中，若有探汤之苦，難以存活，則必外越下奔，以避炎氣之逼迫，欲其胎之下墜也得乎！然則血荫乎胎，則血必虛耗。血者陰也，虛則陽亢，亢則害矣。且血乃陰水所化，血日荫胎，取给刻不容缓。而火炽陰水不能速生以化血，所以陰虛火動。陰中無非火氣，血中亦無非火氣矣，兩火相合，焚逼胎儿，此胎之氣所以下墜也。治法宜清胞中之火，補肾中之精，則可已矣。或疑儿已下墜，何故再顾其胞？血不荫胎，何必大補其水？殊不知火動之極，以致胎墜，則胞中純是一团火氣，此火乃虛火也。實火可泄，而虛火宜於補中清之，則虛火易散，而真火可生。倘一味清凉以降火，全不顾胞胎之虛實，势必至寒氣逼人，胃中生氣萧索矣。胃乃二陽，资养五脏者也。胃陽不生，何以化精微以生陰水乎！有不變爲劳瘵者幾希矣。方用加減四物汤。

熟地（五錢，九蒸）　　　白芍（三錢，生用）

當归（一兩，酒洗）　　　川芎（一錢）

山梔子（一錢，炒）　　　山萸（二錢，蒸，去核）

山藥（三錢，炒）　　　　丹皮（三錢，炒）

水煎。服四，五劑而愈矣。丹皮性極凉血，產後用之，最防陰凝之害，慎之！

（此方加条芩二錢，尤妙。）