四十九难

曰。有正经自病。有五邪所伤。何以别之。然。言忧愁思虑。则伤心。形寒饮冷 。则伤肺。恚怒气逆。上而不下。则伤肝。饮食劳倦。则伤脾。久坐湿地。强力入房。则伤肾。是 正经自病也。 此言内伤七情。大异于外感五邪之病。故首揭之。以明治法之不得混也。 何谓五邪。然。有中风。有伤暑。有饮食劳倦。有伤寒。有中湿。此之谓五邪。 此言外感五邪之病也。然五者之病。亦因前节正经自病之伤。故邪得凑之而举发也。五邪者 木火土金水之邪也。肝属木。木生风而中风。心属火。火旺夏而伤暑。脾胃属土。劳倦伤脾。饮 食伤胃。肺属金。肺主皮毛而伤寒。肾属水。水就下而中湿。下文即发明肝中风。心伤暑。脾伤饮 食劳倦。肺伤寒。肾中湿之病。 假令心病。何以知中风得之。然。其色当赤。何以言之。肝主色。自入为青。入心为赤。入脾 为黄。入肺为白。入肾为黑。肝为心邪。故知当赤色也。其病身热。（心）胁下满痛。（肝）其脉浮 大（心）而弦。（肝） 假令心病者。举心脏为例。此言心病因肝邪而入。肝主色。故专以色推。其病与脉皆兼心肝二经而言也。 肝邪入 肝。谓之自入。 何以知伤暑得之。然。当恶臭何以言之。心主臭。自入为焦臭。入脾为香臭。入肝为臊臭。入肾为 腐臭。入肺为腥臭。故知心病伤暑得之。当恶臭也。其病身热而烦心痛。其脉浮大而散。 首句亦当有假令心病四字。去之者。省文也。下仿此。此言暑邪入心。谓之自入。心主臭。故专 以臭推。其病与脉。俱在心经而言也。 何以知饮食劳倦得之。然。当喜苦味也。虚为不欲食。实为欲食。何以言之，脾主味。入肝 为酸。入心为苦。入肺为辛。入肾为咸。自入为甘。故知脾邪入心。当喜苦味也。其病身热（心 ）而体重嗜卧。 四肢不收（脾）其脉浮大（心）而缓。（脾） 此言心病因脾邪而入。脾主味。故专以味推。其病与脉。皆兼心脾二经也。脾邪入脾。谓 之自入。此条有劳倦伤脾。故有虚不欲食之分。 何以知伤寒得之。然。当谵言妄语。何以言之。肺主声。入肝为呼。入心为言。入脾为歌。 入肾为呻。自入为哭。故知肺邪入心。为谵言妄语也。其病身热。（心）洒洒恶寒。甚则喘咳。 （肺）其脉浮大（心）而涩。（肺） 此言心病因肺邪而入。肺主声。故专以声推。其病与脉。皆兼肺心二经也。肺邪入肺。谓之自 入。（此伤寒非仲景伤寒此谵妄非阳明谵妄玩读自见） 何以知中湿得之。然。当喜汗出不可止。何以言之。肾主液。入肝为泣。入心为汗。入脾为涎。 入肺为涕。自入为唾。故知肾邪入心。为汗不可止也。其病身热（心）小腹痛。足胫寒而逆。（ 肾）。其脉沉濡（肾）而大（心） 此言心病因肾邪而入。肾主液。故专以液推。其病与脉。皆兼心肾二经也。肾邪入肾。谓之自入。 此五邪之法也。 法者。举一为例之法也。五邪者。木火土金水之邪。欲审五邪之证。必合肝色心臭脾味肺声肾 液。以此心脏互推。则五脏各五五二十五证。了然明白。而五腑二十五证。不另载而可知也。至 于虚实表里种种之病。莫不可推。此真一语而能该千百言之文也。