二十四难

曰。手足三阴三阳气已绝。何以为候。可知其吉凶不。然。足少阴气绝。（气绝 即脉绝下仿此）则骨枯。少阴者。冬脉也。伏行而温于骨髓。故骨髓不温。即肉不着骨。骨肉不 相亲。即肉濡而却（濡滞也却不就也）肉濡而却。故齿长而枯。发无润泽。无润泽者。骨先死。戊 日笃。己日死。 此章言脉绝之义。足少阴属北方肾。肾主冬。气当敛藏。故脉当着骨伏行。伏行者。如潜伏 而行也。所以诊肾脉按之至骨。肾者水也。戊己土也。土克水。故死也。 足太阴气绝。则脉不荣于口唇。口唇者。肌肉之本也。脉不荣。则肌肉不滑泽。肌肉不滑泽。则 肉满。（满懑同败也）肉满则唇反。唇反则肉先死。甲日笃。乙日死。 足太阴脾也。脾主肌肉。所以诊脾脉。与肌肉相等。脾属土。甲乙属木。木克土。故死也。 足厥阴气绝。则筋缩引卵与舌卷。厥阴者。肝脉也。肝者。筋之合也。筋者。聚于阴器而 络于舌本。 故脉不荣。则筋缩急。筋缩急。即引卵与舌。故舌卷卵缩。此筋先死。庚日笃。辛日死。 足厥阴肝也。肝应乎筋。所以诊肝脉与筋平。肝属木。庚辛属金。木受克。故死也。 手太阴气绝。则皮毛焦。太阴者。肺也。行气温于皮毛者也。气不荣。则皮毛焦。皮毛焦。 则津液去。津液去。则皮节伤。皮节伤。则皮枯毛折。毛折者。则毛先死。丙日笃。丁日死。 手太阴肺也。肺主皮毛。所以诊肺脉与皮毛相得。肺属金。丙丁属火。金受克。故死也。 手少阴气绝。则脉不通。脉不通。则血不流。血不流。则色泽去。故面黑如黧。此血先死。 壬日笃。癸日死。 手少阴心也。心在上而主血。所以诊心脉与血脉相得。心属火。壬癸属水。火受克。故死也 。五行之中。必阳日笃而阴日死。乃见人之生机系乎阳。而命门真阳之义。不可不明也。手厥 阴即心主胞络。与手少阴气绝同。故不另载。 三阴气俱绝。则目眩转目瞑。目瞑者。为失志。失志者。则志先死。死则目暝也。（此三阴 因厥阴同于心脏故不言六阴而六阴在内矣） 前言五脏之气绝。则以五行日干相克之期应之。此言三阴绝。死不待日矣。目眩者。目眩乱而 见不真也。 转者。瞳反也。目瞑则无所见矣。志死则不知喜怒之类也。 六阳气俱绝。则阴与阳相离。阴阳相离。则腠理泄，绝汗乃出。大如贯珠。转出不流。即 气先死。旦占夕死。夕占旦死。 前言三阴绝。死不待日。此言六阳绝。死不待时。乃见阳重于阴。气先死者。即命门真阳 之气先死也。