腹痛

《内经/举痛论》∶五脏卒然而痛者，何气使然？岐伯曰∶经脉流行不止，环周不休，寒气入经則稽迟，泣（音涩）而不行，故卒然而痛。蓋小兒腹痛，有藏寒痛，锁肚痛，盘肠内吊痛，积痛， 瘕痛， 痛，癖痛、吊肾痛，偏坠气，寒疝痛，蛔（音回）虫动痛。诸痛不同，其名亦異，故不可一概论之。藏寒痛议，附胎寒论后。锁肚痛，一月内婴孩，忽乳不下咽，肚硬如石，赤如朱，撮口而哭，面青唇黑，手足口气俱冷，是也。始因断脐带不紧，爲风冷所乘，证亦危急，以白芍药汤、乌梅散、一字金投之。日久則難愈，更参考脐风证内议论。盘肠内吊痛，议在夜啼论中。积痛，腹中阴阴而痛，面黄不食，兒大者口吐酸馊气，先治积滞，后调脾胃，其痛自止。仍辨虚实和解治法，见前伤积论中。 瘕痛，乃久积所致，亦能成疳，此皆榮卫俱虚，外則感受风寒，内則过伤乳食，停滞既久，不能克化，故邪并於阴爲症，阴則专静凝而不移，邪并於陽爲瘕。假物象形，动而不息，蓋此二证，若久而不治，亦成脾疳积，或两胁间有块如石，按之則痛，不按則轻，或面黄肌瘦，肚硬而胀，及有青筋，昼凉夜热，蒸潮無时，乳食减少，爱吃泥土，或大便酿泻，痛則身冷如冰，法当调脾养胃，用醒脾散、参苓白术散，磨积理疳，用化癖丸、三棱散、木香莪术丸。治酿泻，没石子丸、沉香槟榔丸。然此积滞之疾，非匕剂可疗，必须次第调理，則日久自然平复。 痛者，始則腹内一小长块，其硬如臂，从腰缠转，或左或右，良久痛甚，則见於皮下，不妨乳食。其证先因有疾，表解未尽，遽尔下之太过，气虚寒搏郁结而成。法宜益气理虚，用参苓白术散、沉香槟榔丸、木香莪术丸爲治。或间投白芍药汤，加人参、茯苓。水、姜煎服。癖痛者， 瘕 癖四证，大同小異，各有治法，惟癖证详论在前。吊肾偏坠痛，论在阴囊肿证内，当理肾和气。寒疝痛，即在疝证论中详备。蛔虫动痛，口吐清水涎沫，或吐出虫，痛不堪忍，其疾因食甘肥荤腥太早而得，故胃寒虫动作痛。其虫吐来，或生或死，兒小者此痛苦甚，亦致危難。先以理中汤加乌梅，水煎服，使胃暖不逆，次芦荟丸、使君子丸化虫饮主之。有兒大者，面 白而间黄色，肉食倍进，肌体消瘦，腹中时复作痛，此有血鳖蛔虫杂乎其间，以二聖丸下之。又有胃受极寒极热，亦令虫动，或微痛，或不痛，遽然吐出，法当安虫爲上。若以治虫，反伤胃气，固不可也。因寒而动者，用理中汤加乌梅，水煎服，因热而动者，用 咀五苓散，亦加乌梅，水姜煎投。