大便結燥門

大便結燥論

金匱真言論云北方黑色入通腎開竅於二隂藏精於腎又云腎主大便大便難者取足少隂夫腎主五液津液潤則大便如常若飢飽失節勞役過度損傷胃氣及食辛熱味厚之物而助火邪伏於血中耗散真隂津液虧少故大便結燥然結燥之病不一有熱燥有風燥有陽結有隂結又有年老氣虚津液不足而結燥者治法云腎惡燥急食辛以潤之結者散之如少隂不得大便以辛潤之太隂不得大便以苦泄之陽結者散之隂結者温之仲景云小便利而大便硬不可攻下以脾的丸潤之食傷太隂腹滿而食不化腹響然不能大便者以苦藥泄之如血燥而不能大便者以桃仁酒製大黄通之風結燥而大便不行者以麻子仁加大黄利之如氣澀而大便不通者以郁李仁枳實皂角仁潤之大抵治病必究其源不可一槩用巴豆牽牛之類下之損其津液燥結愈甚復下復結極則以至𨗳引於下而不通遂成不救噫可不慎哉

通幽湯

治大便難幽門不通上衝吸門不開噎塞不便燥秘氣不得下治在幽門以辛潤之

炙甘草　　紅花〈已上各一錢〉生地黄　　熟地黄〈已上各五分〉升麻　桃仁泥　　當歸身〈已上各一錢〉

右都作一服水二大盞煎至一盞去柤調㯽榔細末五分稍熱食前服之

潤燥湯

升麻　　　生地黄〈已上各二錢〉熟地黄　　當歸梢生甘草　大黄〈煨〉　　桃仁泥　　　麻仁〈已上各一錢〉紅花〈五分〉

右除麻仁桃仁另研如泥外剉如麻豆大都作一服水二盞入桃仁麻仁煎至一盞去柤空心稍熱服

潤腸湯

治脾胃中伏火大便秘澀或乾燥閉塞不通全不思食及風結血秘皆令閉塞也以潤燥和血踈風自然通利矣

桃仁〈湯浸去皮尖〉麻仁〈已上各一兩〉當歸梢　　大黄〈煨〉羌活〈已上各五錢〉

右除桃仁麻仁另研如泥外搗為極細末煉蜜為丸如梧桐子大毎服三五十丸空心白湯下

如病人不大便為大便不通而澀其邪盛者急加酒洗大黄以利之

如血燥而大便燥乾者加桃仁酒洗大黄

如風結燥大便不行者加麻仁大黄

如風濕而大便不行加煨皂角仁大黄秦艽以利之如脈澀覺身有氣澀而大便不通者加郁李仁大黄以除氣燥

如寒隂之病為寒結閉而大便不通者以局方中半硫丸或加煎附子乾薑湯以溫煖之其病雖隂寒之證當服陽藥補之若大便不通者亦當十服中與一服藥微通其大便不令結閉乃治之大法

若病人雖是隂證或是隂寒之證其病顯燥脈實堅亦宜於陽藥中少加苦寒之藥以去熱躁躁止勿加如隂躁欲坐井中者其二腎脈按之必虚或沈細而遲此易為辯耳知有容邪之病亦當從權加藥以去之

麻黄白术湯

治大便不通五日一遍小便黄赤渾身腫面上及腹尤甚其色黄麻木身重如山沉困無力四肢痿輭不能舉動喘促唾清水吐噦痰唾白沫如膠時躁熱發欲去衣及發過振寒項額有時如氷額寒尤甚頭眩眼黑目中溜火冷淚鼻不聞香臭少腹急痛當臍有動氣按之堅硬而痛

青皮〈去腐〉　酒黄連〈已上各一分〉酒黄蘖　　橘紅

甘草〈炙一半〉升麻〈已上各二分〉黄茋　　　　人參桂枝　　白术　　厚朴　　　柴胡

蒼术　　　猪苓〈已上各三分〉呉茱萸　白茯苓澤瀉〈已上各四分〉　白豆蔲　　炒麴〈已上各五分〉麻黄〈不去節五分〉杏仁〈四箇〉

右㕮咀分作二服水二大盞半先煎麻黄令沸去沫再入諸藥同煎至一盞去柤稍熱食逺服

此證宿有風濕熱伏於榮血之中其木火乗於陽道為上盛元氣短少上喘為隂火傷其氣四肢痿在腎水之間乃所勝之病今正遇冬寒得時乗其肝木又實其母肺金尅火凌木是大勝必有大復其證善恐欠多𡁲鼻中如有物不聞香臭目視䀮䀮多悲健忘少腹急痛通身黄腹大脹面目腫尤甚食不下痰唾涕有血目眥瘍大便不通並宜此藥治之

升陽湯〈一名升陽瀉濕湯〉

治膈咽不通逆氣裏急大便不行

青皮　　　槐子〈已上各二分〉生地黄　　熟地黄黄蘗〈已上各三分〉當歸身　　甘草梢〈已上各四分〉蒼术〈五分〉升麻〈七分〉　黄茋〈一錢〉桃仁〈十箇另研〉

右㕮咀如麻豆大都作一服入桃仁泥水二大盞煎至一盞去柤稍熱食前服

活血潤燥丸

治大便風秘血秘常常燥結

當歸梢〈一錢〉防風〈三錢〉　大黄〈濕紙裹煨〉　羌活〈已上各一兩〉桃仁〈二兩研如泥〉皂角仁〈燒存性去皮一兩五錢其性得濕則滑濕滑則燥結自除〉麻仁〈二兩五錢研如泥〉

右除麻仁桃仁另研如泥外為極細末煉蜜為丸如梧桐子大毎服五十丸白湯下三兩服後湏以蘇麻子粥毎日早晩食之大便日久不能結燥也以磁器盛之紙封無令見風

潤腸湯

治大腸結燥不通

生地黄　　生甘草〈已上各二錢〉大黄〈煨〉　熟地黄

當歸梢　　升麻　　　桃仁　　　　麻仁〈已上各一錢〉紅花〈三分〉

右㕮咀水二盞煎至一盞去柤食逺温服