平五臟積聚脉証第十二

問曰︰病有積、有聚、有繫氣（繫一作穀，下同），何謂也？師曰︰積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，為可治；繫氣者，脅下痛，按之則癒，癒復發為繫氣。夫病已癒，不得復發，今病復發，即為繫氣也。

諸積大法，脉來細一作「結」而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中。微出寸口，積在喉中。關上，積在臍旁。上關上，積在心下。微下關，積在少腹。尺，積在氣街。脉出在左，積在左，脉出在右，積在右，脉兩出，積在中央。各以其部處之。

診得肺積，脉浮而毛，按之辟易，脅下氣逆，背相引痛，少氣，善忘，目瞑，皮膚寒，秋瘥夏劇，主皮中時痛，如虱緣之狀，甚者如針刺，時癢，其色白。

診得心積，脉沉而芤，上下無常處，病胸滿悸，腹中熱，面赤嗌乾，心煩，掌中熱，甚即唾血，主身瘈瘲，主血厥，夏瘥冬劇，其色赤。

診得脾積，脉浮大而長，飢則減，飽則見， 起與谷爭減，心下累累如桃李，起見於外，腹滿嘔泄，腸鳴，四肢重，足脛腫，厥不能臥是，主肌肉損，其色黃。

診得肝積，脉弦而細，兩脅下痛，邪走心下，足腫寒，脅痛引少腹，男子積疝，女子瘕淋，身無膏澤，喜轉筋，爪甲枯黑，春瘥秋劇，其色青。

診得腎積，脉沉而急，苦脊與腰相引痛，飢則見，飽則減，少腹裡急，口乾，咽腫傷爛，目<目㐬><目㐬>，骨中寒，主髓厥，善忘，其色黑。

寸口脉沉而橫者，脅下及腹中有橫積痛，其脉弦，腹急痛，腰背痛相引，腹中有寒，疝瘕。脉弦緊而微細， 也。

夫寒痺、 瘕、積聚之脉，皆弦緊。若在心下，即寸弦緊；在胃脘，即關弦緊；在臍下，即尺弦緊。（一曰︰關脉弦長，有積在臍左右上下也）

又脉癥法，左手脉橫，癥在左，右手脉橫，癥在右；脉頭大者在上，頭小者在下。

又法︰橫脉見左，積在右，見右積在左。偏得洪實而滑，亦為積。弦緊亦為積，為寒痺，為疝痛。內有積不見脉，難治，見一脉一作「脅」相應，為易治，諸不相應，為不治。

左手脉大，右手脉小，上病在左脅，下病在左足。

右手脉大，左手脉小，上病在右脅，下病在右足。

脉弦而伏者，腹中有，不可轉也。必死不治。

脉來細而沉，時直者，身有癰腫，若腹中有伏梁。

脉來小沉而實者，胃中有積聚，不下食，食即吐。