第二十四問：咳嗽有红痰

答曰：經称五臓六腑皆令人咳。原其至理。雖因寒邪之為患。当分内外所傷。難經云。形寒飲冷則傷肺。肺主皮毛。自皮毛而入中者。謂之形寒。胃脉絡肺。食寒而為嗽者。謂之飲冷。水飲停積於胸膈。所以為痰。痰中有血者。乃心肺之相克也。肺屬金而主氣。心屬火而行血。以五臓而言之。心肺皆居膈上。以五行論之。金火應乎相制。故痰中有血者。此火克乎金。心胜乎肺。久而不已。亦变成劳。難經所謂七傳者死。亦此之类也。褚氏遗书云。喉有窍。則咳血杀人。腸有窍。則便血羸人。便血犹可止。咳血不易醫。所以咳嗽有红痰者。多成虚劳之疾也。平肺湯。定喘治嗽。五味子紫菀〈洗去土〉陳皮〈去白〉甘草〈炙〉杏仁〈泡去皮尖〉半夏〈湯浸七次〉紫蘇子桑白皮上為末每服二錢。水一盏姜四片。煎至七分。去滓温服食后。立验丸。治肺熱而咳。上氣喘急。不得坐卧。身面浮肿。不下飲食。消肿下氣。止嗽。葶苈〈十分研炒為末〉贝母〈三分〉杏仁〈一兩半炒去皮尖〉赤茯苓紫菀五味子〈各三分〉人参〈一兩〉桑白皮〈一兩炙〉上為細末。蜜丸梧桐子大。每服十丸。日二服。甚者夜一服。加至三十丸。枣湯下。肿盛者食后服。止红散。治心肺客熱。咳嗽吐血。柴胡〈去苗一兩〉胡黄连宣连〈各半兩〉上為末。入朱砂少許研和。每服二錢。水一盏。煎半盏。通口服。