原序

原序

余昔任左史，遇疾濒死，考城王贶子亨，为察众工之用药而余以生，因以其所着《全 生方》一编遗予，藏之未暇读也。继掌外制，一日得异疾，谋诸医未决，子亨笑曰∶毋恐， 此我书所有也，视某章，病当某药。如方，信宿而疾良已，于是奇之。归居淮南，去王城国 偶有病，只讯于书。谪三巴，迁百粤，去医益远，又 本以归余。余以为之表其端曰∶此 直而邃，曲而通，部居彪列，而脉络潜流，形色昭彰，而对治要妙。知方者读之，智思横 不知者，犹可按图而愈疾。真卫生之奇宝，济物之良术也。至理不烦，至语不费。余非 者，而于此乎取之。子亨当官不苟，遇世变，尝慨然再请，出疆万里。其论著此书，用 世利物，不特此矣。 吴敏 序

自序

德弥大者，常存乎好生之心；志弥广者，每切于立言为教。在上世则有伊芳尹，逮后汉乃 见张机；祖述神农之经，发明黄帝之道。虽然术至通神之妙，在乎知虑以为先；药至起生之 功，必因精而能后效。天无弃物，非人莫知所能；人有常心，非道莫知所适。凝神自悟，触 理皆分，故能赞益天机，悉体阴阳之变，深穷造化，博极生死之源，候色验形，自契一时之 理，刳肠剖臆，难传后代之精。至于汤液除 ，砭石起死，必当研穷性味，斟酌浅深。治理 在于君臣，协攻资乎佐使。方书之行，其来尚矣。有人犹不能刻意研求，专心致志，撄邪抱 病，则束手无能，制疗处方，则委身纰缪，余窃悲之。于是采古人之绪余，分病证之门类， 别其疑似，定其指归，阴阳既明，虚实可考。若能按图求治，足以解惑指迷，虽未起死回生 庶几扶危拯困，故号曰“全生指迷”，以崇大伦之道焉。 考城王贶子亨序

卷一

脉论

论曰∶人以天地之气生，四时之法成，是以有五脏六腑，四肢十二经，三百六十五穴， 以象五运六气，四时十二月周天之度。阴阳变化，与天地同流。乖其气，逆其理，则阴阳交 错，腑脏偏毗，脉行迟速，荣卫失度，百病从生。非脉无以探赜索隐。所谓脉者，乃天真之 元气，有生之精神。精神去干，脉理乃绝。故上古圣人，体性鉴形，剖别脏腑，详辨经络， 会通内外，各着其情，气穴所发，各有 名。善诊脉者，静意视义，观其变于冥冥之中，以 神合神，悠然独悟，口弗能言。先别阴阳，审清浊，而知分部。视喘息，听音声，而知病所 生。所谓阴阳者，至者为阳，谓随呼而出也；去者为阴，谓随吸而入也。动者为阳，鼓击躁 急也；静者为阴，来去沉沉默默也。数者为阳，谓一呼一吸六至也；迟者为阴，谓往来不满 三至也。于三部九候之内，察其脉形，有独异者，谓独大独小，独疾独迟，独不应四时者， 乃受病之所也。

辨五脏六腑部位脉法

左手寸口脉，浮取之属小肠为腑，沉取之属心为脏，其经则手太阳、少阴。左手关上 脉，浮取之属胆为腑，沉取之属肝为脏，其经则足少阳、厥阴。左手尺中脉，浮取之属膀胱 为腑，沉取之属肾为脏，其经则足太阳、少阴。右手寸口脉，浮取之属大肠为腑，沉取之属 肺为脏，其经则手太阴、阳明。右手关上脉，浮取之属胃为腑，沉取之属脾为脏，其经则足 太阴、阳明。右手尺中脉，浮取之属三焦为腑，沉取之属心包络，又属右肾，其经则手少阳、 厥阴。

辨人迎三部趺阳九候五脏六腑脉法

论曰∶诊脉之法，其要有三∶一曰人迎，在结喉两傍，取之应指而动，此部法天也。二 曰三部，谓寸关尺也。于腕上侧有骨稍高，曰高骨。先以中指按骨，谓之关，前指为寸部， 后指为尺部。尺寸以分阴阳，阳降阴升，通度由关以出入，故谓之关，此部法人。三曰趺阳 在足面系鞋之所，按之应指而动者是也，此部法地。三者皆气之出入要会，所以能决吉凶 生。凡三处大小迟速相应齐等，则为无病之人。故曰∶人迎、趺阳三部不参，动数发息， 满五十，未知生死，以三者为决死生之要也。故人迎一盛病在太阳，谓阳极也。四盛以上 隔阳，谓无阴以收也。寸口一盛病在少阴，二盛病在太阴，三盛病在厥阴，厥有尽也。四 以上为关阴，谓无阳以系也。隔阳者，气上而不能下，则吐逆；关阴则闭塞，大小便不通 皆死不治。九候者，谓三部之位，一位有三候。浮取之属阳，沉取之属阴，中得之为胃气 故无胃气则死。五脏之脉，轻手于皮肤得之者肺也，至肌得之者心也，至肉得之者脾也， 筋得之者肝也，至骨得之者肾也。五者轻重皆应，是谓五脏之气全也。又有推而外之在经 推而内之在血脉。凡诊平人之脉，当以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，脉络调 可以见有余不足之脉。一呼行三寸，一吸行三寸，呼吸行六寸而脉四至，呼吸之间又一 此盛脉得天全者也。若过十息，脉应五十动，又须与气相应。往来缓急，得中润泽，如 流行源源者，此寿脉无疾也。若不满五十动一止，此一脏之气绝，四岁死，三十动一止 死，二十动以下一止，期以岁月死。若与形气不相应，往来短促枯燥无首尾，此不寿之 多病。凡诊病脉，则不拘昼夜，审脉所以察其由，则寒热虚实见矣。凡脉病患不病者死 病脉不病者生。

诊诸病证脉法

论曰∶脉变于内，病形于外，相参以察其理。气热脉满，是谓重实。脉实以坚，谓之益 甚。上下相失，不可数者死，谓至数也。脉口热而尺反缓，皮肤外证也，滑则从，涩则逆。 寸口肤热而尺肤寒，是经气有余，络气不足也。尺肤热脉满，寸口肤寒脉涩，是经气不足， 络气有余也。脉寸虚尺虚，是谓重虚，重虚者死。寸虚者，病情无常，神不守也。尺虚者， 行走 然，脉滑则生，涩则死。脉急大坚，尺涩而不应，谓之形满，手足温则生，寒则死。 乳子中风热，喘鸣肩息，脉缓则生，急则死。下痢白沫，脉沉则生，浮则死。下痢脓血，脉 悬绝则死，滑则生。浮涩之脉，身有热者死。癫疾之脉，博大而滑，久久自已，脉小坚急， 死不治。病患口甘而渴，此数食甘美而多肥，五气之溢也，谓之脾瘅病。人口苦，此因数谋 虑不决，胆虚气上溢，是谓胆瘅。凡消瘅之脉实大，病久可治。病患身热如炭，颈膺如格， 人迎躁盛，喘息气逆，太阴脉微细如发者，死不治，谓气口与人迎不相应也。心脉满大，痫 螈筋变。肝脉小急，痫痉筋挛。肝脉骛暴，有所惊骇。无故而喑，脉不至，不治自已，谓气 暴厥也，气复则已。肾脉小急，肝脉小急，皆为瘕。肝脉并沉为石水，并浮为风水，并虚为 死，并小弦为惊。肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。肺沉博为肺疝。太阳急为瘕，膀胱气 也。太阴急为脾疝。少阴急为痫厥，心病也。少阳急为惊，胆病也。脾脉沉鼓为肠癖，由饱 食而筋脉横解，肠癖为痔。胃脉沉鼓涩，胃外鼓大。心脉小急，皆为偏枯。年不满二十者， 三岁死。脉至而搏，血衄身热者死。心肝脉小沉涩，为肠癖。心脉至如喘，名曰暴厥，不知 与人言。脉至如数，使人暴惊，三四日自已。肺脉有余，病皮痹，闭不通而生瘾疹，不足， 病肺痹寒湿。脾脉有余，病肉痹，寒中，阴隔塞也。肝脉有余，病筋痹，胁满不利；不足， 病肝痹。肾脉有余，病骨痹，身重；不足，病肾痹。凡阴病见阳脉者生，谓病患四肢厥，恶 寒多汗，脉得洪大数实也。阳病见阴脉者死，谓病患身热狂躁谵言，欲饮水，脉得沉细微迟 也。

辨脉形及变化所主病证法

浮脉之状，在皮肤轻手得之，重按则似有若无。王于秋，主肺，主风，主虚乏短气。秋 得之为顺，春得之为贼邪，冬得之为虚邪，夏得之为实邪，又为微邪，其病不治自愈。纯浮 为感风，浮弦为虚劳，浮紧为风寒，浮芤为衄血，浮滑为风痰，浮洪为风气壅滞，浮微为气 不足，浮缓为风虚，四肢不随，浮涩为伤肺咯血、嗽血，浮迟为伤惫，浮弱为虚损，浮濡为 气血俱不足。又看见于何部位，以脏腑经络推之，余皆仿此消息。 沉脉之状，取于肌肉之下得之。主脏病，沉滞伏匿。在寸为心肺郁伏，悲忧不乐。在关 为肝脾不利，中满善噫 胀。湿胜则肿满溏泄，食不化，支膈， 胁满，善恐。在尺则为石 水，腹肿硬，以指弹之壳壳然有声，小便涩。沉紧为肠间积寒痛，沉涩结为五气积聚成形， 沉数或疾为骨蒸，沉滑为肾消、骨枯、善渴、小便数。纯沉为肿重，足膝不利，不得履地， 得之于阴湿之气。沉而微，五脏气衰，骨痿不能起。 迟脉之状，往来极迟，一息三至。为阴盛阳虚之候，若手足厥不回者死。五脏气短，不 能朝于气口，肺肾俱衰也。《太素脉诀》作肺肾俱绝。陈无择《三因方》云∶迟者应动极缓 与人迎相应，则湿寒凝滞，与气口相应，则虚冷沉积，为寒为痛。迟而涩为症瘕咽酸。 数脉之状，往来急数，一息六至。为阳盛阴微之候。寸脉见之为热，为躁，为烦。左关 为目赤头痛烦满，右关为口臭胃烦呕逆。尺中见为小便黄赤，大便闭涩。与人迎相应为热， 与气口相应或为疮。 洪脉之状，大而隐指。若大而散漫，是谓气衰。大而浮，风客于卫，咳出青黄脓如弹丸 大，若不出则伤肺。下利得脉大，利益甚。霍乱得之吉。又其脉主夏，属心。 虚脉之状，浮大无力，迟而且柔，又如蜘蛛丝。此阳气衰少，阴气独居，为多汗亡阳， 形气萧索，其人不寿。 散脉之状，浮而无力，至数不齐，涣漫不收，更甚于虚，或来多去少，按之如无。此气 血俱虚，根本脱离之候。左寸软散，为阳虚不敛。右寸见之，为气耗汗出。肝脉软散，色泽 者，当病溢饮。脾脉得之，色不泽，当病足 肿。尺脉见散，为精气衰耗。又产妇得之生， 孕妇得之死。 芤脉之状，如浮而大，于指面之下，其形中断，又如流水不相续，或如泻漆之形，断而 倒收，又似弦而软。（《太素脉诀》云∶芤脉之状，中空弦散。）主吐血，呕血，衄血，男子 失精，妇人胞漏，半产，血崩。又曰，其状弦大，弦则为减，大则为芤，弦芤相搏，此名为 革，金刑木而伤肝也。芤而滑，呕吐，甚则亡血。芤而数，阳陷阴中，血妄行。芤而急，风 冷 濡脉之状，极软弱，如以指按水中绵，如有如无。（《太素脉诀》云∶诸部脉形，按之极 小。）为阴阳俱不足，湿冷雾露之气所伤。为病，头重如以湿热之物裹首；大筋软短，小筋 弛长，为痿弱骨不能立；又为亡津液，精神不收；（《十便良方》云∶精神干急或偏枯，血脉 痹 微脉之状，极微，或似有似无。为气血不足，为虚惫，亡血，亡汗，小便数或白浊。若 微数为阴虚，客阳内热，谷气少也。若在尺部，肾脂枯，髓不满骨。若在左关则肝虚血不足 目视 ，筋缓弱。若在右关则虚滑泄注，谷不化，肠鸣及浆粥不入胃。若在右寸，则为 损背寒，口中如含霜雪，咳嗽肌疏，不可以风，短气。若在左寸，为心虚恍惚，忧思不乐 多恐，如人将捕之。若六部俱微，则阳不及四肢，足胫冷，手足厥，常欲汤火暖之。陈无 《三因方》云∶微者，极细而软，似有若无。与人迎相应，则风暑自汗。与气口相应，则 阳脱泄。入里，病脉微，为虚，为弱，为衄，为呕，为泄，为亡汗，为拘急。微弱为少气 为中寒。 革脉之状，浑浑革至如涌泉，谓出而不返也。为阴气隔阳，又为溢脉。盖自尺而出，上 于鱼际，亦谓之离经，无根本也。又覆脉之状，自寸口下退，过而入尺，皆必死之脉也。 伏脉之状，重于沉，指下寻之方得，盖时见时隐也。（《太素脉诀》云∶伏脉之状，其形 沉伏，隐隐其位。）此阴阳之气相伏也，或阴中伏阳，阳中伏阴。脉疾为伏阳内热，身虽寒 而 脉实者有伏气在内，涩者有动气，在左则左病，在右则右病，在脐则居脐上下，居脐上为逆 居脐下为从。 牢脉之状，如弦而实，寻之则散。（《太素脉诀》云∶指下寻之不动。）为五劳六极七伤 之 实脉之状，举按有力，重按隐指 然。气不利，亦主伏阳在内，蒸热劳倦，胃气壅塞 为内痈。实数为三焦闭热，大便秘实。滑为癖饮症瘕留聚之病。实大为气盛闭塞。（《太素 诀》，）实大作实洪。实沉为脏腑气不通，带短（《太素脉诀》云∶实而短。）为宿谷不化。 弱脉之状，小而无力。为精不足，短气，表里俱衰，为暴下。阴并于阳，汗出不止者死 又为脚弱筋缓，足不能履地。恶寒，不可出风。 细脉之状，细细似线。（《太素脉诀》云∶其形细微。）阴气胜阳也。又为手足寒，气少， 惨惨不舒畅。又血不荣于四肢，谓寒则涩而不流行也。（《太素脉诀》云∶又主冷泄痢。） 缓脉之状，不迟不疾，一息四至，往来得中，实得土气。（《太素脉诀》云∶缓脉之状， 如柳叶也。）缓甚，为病四肢不收，受湿而痹。缓而沉，脾气滞，志意不舒展，气痞多噎。 缓而涩，肌肉不仁，津液不流行，荣卫失度，因以致风。缓而微，为消气。缓而滑，为热中 多食。缓而短，谷不化，为溏泄。缓而浮，为风 曳。陈无择《三因方》云∶缓者，浮大而 软 为弱为痹，为疼为不仁，为气不足，为眩晕。缓而滑为热中。缓而迟，虚寒相搏，食冷则咽 痛。 涩脉之状，往来极涩，如水不能流，或聚于指下，或绵绵如泻漆，断而倒收，又似止非 止。（《太素脉诀》云∶涩脉之状，如刀口到指，不离其所。）主男子亡血失精，妇人胎妊不 成，月候凝涩，或崩伤不止，五带，败血在腹，或血瘕成形，筋急寒痹。浮涩为肺病，咯血 咳嗽，虚劳。涩中时弦，为金木相克，胁下痛，不得卧者死。在左寸，为心痹寒栗，病积溲 血 结脉之状，大小不定，往来不拘，数至时一止。主气不流行，腹中症癖，气块成形。 或因大病后亡津液，亡血，或惊恐神散而精不收，或梦漏亡精，又多虑而心气耗也。若无是 因，则其人寿不过一二年。 代脉之状，其来如断绝，而相待其息以至时，搏而动。主血气亏损，或惊忧积甚，形气 不相得也。 滑脉之状，指下如水之流，或如转珠而滞碍。（《太素脉诀》云∶不缓、不洪、不实，如 珠之形。）主呕吐，主饮。滑而弦细者为支饮，咳逆倚息，面浮肿。滑而紧，停寒积饮吞酸， 肠间漉漉有声。滑而弦，留饮在胃，头痛而眩。滑而数，为中 ，甚则为 ，手足螈 搐 搦 盛 肺 紧脉之状，如按绳缴指，三部通度，与弦相似而有力，举按皆有余。主中寒腹痛切急。 在寸口，则中寒口噤，头痛恶寒，欲得覆被火炙。在关上，则胃冷吞酸，中脘脐腹痛，下利 筋寒，或转筋霍乱，咳呕胆汁。紧数为冷热痢，下脓血，或身热饮食如故，有痛处则结痈疽 在尺为寒疝痛。 促脉之状，自尺上寸口促急，有来无去。（《太素脉诀》作有来时止复来。）此荣卫无度 数，阴气促阳也。又肾气离经，升而不降，又为无阴而阳无以系也。若时气促数，上出寸口， 动脉之状，鼓动而暴于指下不常。气血相乘，搏击而动也。或鼓于阳，则一阳为钩，如 夏脉之盛。或鼓于阴，一阴为毛，如秋气之急切劲烈。鼓阳胜而急曰弦，阴缓而阳急也。鼓 阳至而绝曰石，阳辟而阴孤也。阴阳相过曰溜，气相鼓作而动也。 弦脉之状，如张弓弩弦，应指有力，重按则软弱。（《太素脉诀》云∶状如琴弦。）主春 气，主肝脏，主虚，主痰，主疟，主劳。弦而微，气不足，筋缓不荣。弦急似数非数，绵绵 之状，劳伤气促急，四肢煎厥。无首尾而促疾，虚劳不足。弦弱而疾，夜多盗汗。弦短而大， 荣卫劳伤，内急外缓。兼数则热，目视 ，血不足也。兼迟则寒，筋脉急挛。弦涩因失血 女子则月闭血瘕。弦紧为 虚寒里急，寒疝少腹痛，面青下利。弦迟而涩，出入无首尾，为 寒闭血少，筋干急，（《太素脉诀》作弦而急。）或偏枯血脉痹，得之风冷湿也。（《十便良方》 短脉之状，往来极短，不待息尽而回，或无首尾，但见于指面，亦不待气来而至。其人 短气息，或不能长息，又为大下脱气，又主久病。 长脉之状，往来指下，息随而尽，其有余，如操带物之长。（《太素脉诀》云∶长脉之状 往来至长。）禀赋气强，胜血而气拥，其人寿。若加大而数，为病阳盛内热，当利三焦。