发斑证（六十六）

族有乳媪．患伤寒七八日发斑．肌体如火．脉洪数而牢．心中烦满不快．俄而变赤黑斑．其家甚惊惶．予曰．此温毒也．温毒为病最重．而年齿为迈．是诚可忧也．仲景云伤寒脉洪数．阴脉实大．更遇湿热．变成温毒．温毒最重也．故斑疹生．心下不快．痞闷．遂以升麻玄参汤与之．日夜四五服．斑退而愈．论曰．华佗云伤寒五日在腹．六日在胃．入胃则可下也．若热毒未入于胃．而先下之者．其热乘虚入胃．则胃烂．然热入胃．要须复下之．不得留在胃中也．胃若实．为致此病．三死一生．其热微者赤斑出．剧者黑斑出．赤斑出者五死一生．黑斑出者十死一生．但看人有强弱耳．病者至日．不以时下之．热不得泄．亦胃烂斑出．盖此是恶候．若下之早．则热乘虚入胃．或下迟．则热入不得泄．须是乘机不可失时．庶几轻可也．