大承氣證九（陽明二十八）

得病二三日脉弱无太陽柴胡證烦躁心下硬至四五日虽能食与小承氣汤少少与微和之令小安至六日与承氣汤一升若不 大便六七日小便少者虽不能食但初头硬後必溏未定成硬攻之必溏须小便利屎定硬乃可攻之宜大承氣汤 得病二三日脉弱而无太陽少陽表證乃烦躁而心下硬满是非少陽之證而实陽明之證也盖胆胃之經自头走足悉由胃口下 行少陽病则以甲木而迫戊土陽明病则以戊土而遏甲木經氣不降痞結胃口皆有心下硬满之證而此则无少陽表證而见烦躁故 定属陽明而不关少陽也至四五日虽犹能食然腑邪已成可以小承氣汤少少与和之令其烦躁少安至六日邪实之时与承氣汤一 升以利之则腑熱泄矣若不大便六七日计期可下而小便少者则大便必不硬便硬肠結胃熱不得下泄浊氣薰冲必不能食此證虽 不能食然胃非干燥其大便初头結硬阻浊氣下泄之路故不能食其後必是稀溏未至結硬而遽攻之必成溏泄须小便利後津亡土 燥屎定全硬乃可攻之宜大承氣汤也