甘草干姜證四（太陽七十四）

問曰證象陽旦按法治之而增剧厥逆咽中干两胫拘急而谵语师言夜半手足當溫两脚當伸後如师言何以知此答曰寸口脉 浮而大浮则为風大则为虚風则生微熱虚则两胫挛病證象桂枝因加附子参其间增桂令汗出附子溫經亡陽故也厥逆咽中干烦 躁陽明内結谵语烦亂更饮甘草干姜汤夜半陽氣还两足當溫胫尚微拘急重与甘草芍药汤尔乃胫伸以承氣汤微溏则止其谵语 故知病可愈 此復述上章设为問答證象陽旦即證象桂枝之互文（金匱产後中風数十日不解头痛恶寒时时有熱干呕汗出虽久陽旦證 续在耳可与陽旦汤林亿以为即桂枝汤按證是桂枝汤无疑）按法治之即上章以桂枝攻其表及此章因加附子增桂令汗出也寸 口脉浮而大浮则为風大则为虚载在脉法（脉法寸口脉浮而紧浮则为風紧则为寒脉弦而大大则为芤芤则为虚也）所谓風则 浮虚也（脉法语）風则生其微熱虚则两胫挛急病与桂枝汤證形象符合而熱微足挛又似陽虚因增桂枝而加附子以发其表附 子溫經汗多亡陽是以厥逆咽干而生烦躁汗出津枯胃腑燥結是以谵语烦亂不知寸口脉浮大是陽明之里实（陽明篇大便硬者 脉浮而缓为陽明病傷寒三日陽明脉大三陽合病脉浮而大）而非太陽之表虚误以桂附发汗重亡其陽里实變而为里虚更饮甘 草干姜陽回足溫重与芍药甘草汤即胫伸少与调胃承氣變結粪为微溏止其谵语药良法精应手愈矣何不可知之有（喻嘉言误 会陽旦陰旦二汤谓桂枝加黄芩为陽旦汤加桂枝为陰旦汤按法用之即桂枝加黄芩之法所以得之便厥误在黄芩仲景即行桂枝 之法增桂枝令其汗出更加附子溫經悖缪极矣嗣後医书俱袭其说皆载陽旦陰旦二方不通之至仲景自有桂枝加桂汤不名陰旦 陰旦之名荒唐怪诞所谓不知而妄作也）