热入血室（附）

妇人伤寒．当经水适来适断之时．热邪乘虚而入血室．其证昼日明了．夜则谵语．

如见鬼状．若发热恶寒．日轻夜重．小腹胀满者．血为热瘀也．当用柴芩、紫苏、荆芥、当归、川芎、益母、香附、楂肉、丹参、丹皮等．和血散邪药．下咽即得汗而解．有汗者为表虚．前方去紫苏．加桂枝和解之．寒热如疟者．前方亦加桂枝和解之．若厥而下利者．此非热邪．乃为寒邪所袭也．前方去黄芩．加桂枝、干姜温散之．烦渴者．属里热．去紫苏、香附．加黑栀子清之．若小腹硬满作痛．当以逐瘀为急．前方去紫苏．加桃仁、红花、延胡、牛膝等．攻以行之．（合参金鉴第一书）

邵评∶血室者．营血停留之所．经脉集会之处．即冲脉所谓血海是也．其脉起于气街．并少阴之经．挟脐上行．至胸中而散．妇人经水来．则血下行．血下则经脉空虚．热邪乘虚而入血室也．昼属阳而主气．暮阴而主血．热邪入血室而为病．

故昼轻而暮重．夫血室虽冲脉所属．而心君属血室之主．热入其室．其主必昏．

故有谵语．肝藏血而藏魂．血去热入则肝虚．魂不安而妄见．故如见鬼状．少腹是冲之部分．邪入于卫．冲血室．血与热邪积蓄于中．故小腹胀满也．用散邪行血之剂．邪去经调．其病自解．

又评∶热入血室而谵语．其病由肝．故仲圣有刺期门穴法．以泻肝之募．恐人见谵语．误认阳明胃腑之症．故又戒曰．无犯胃气及上焦．必自愈．