治傷寒痞氣枳殼湯

治傷寒痞氣，胸满欲死。

桔梗 枳殼（炙去穣各一两）

上锉如米豆大，用水一升半，煎减半。去滓，分二服。傷寒下早，则氣上膨胸。世俗即謂之结胸，多更用巴豆粉、霜腻粉下之。下之十有八七死，此盖泻其下焦。下焦虚，则氣愈

上攻胸膈，多致不救。凡胸胀病，只可泻膈。若按之坚硬而痛，此是结胸。胸有水，须用大黃甘遂辈下之， 胸丸之類是也。若按之不甚硬，亦不痛，此名痞氣。上虚氣热鼓胀，只可用黃芩黃连大黃之類化之。嘗有人患胸胀已危困，作结胸痞氣皆不瘥。文大夫以此湯飲之，下黃水一升许，遂瘥。予得此法，用之如神。若是痞氣，莫不应手而瘥。凡傷寒胸胀，勿问结胸痞氣，但先投此藥。若不瘥，然後别下藥。缘此湯但行氣下膈耳，無他损。又《西晋崔行功方》，傷寒或下或不下，心中结满，胸胁痞塞，氣急厥逆欲绝，心胸高起，手足不得近，二三日輒死。用泻心大小 胸湯皆不瘥，此当是下後虚逆氣已不理。而毒復上攻，氣毒相搏，结於胸

人参 白术 甘草（炙各二两） 干姜（炮一两半） 枳實（十六片麸炒或炙） 茯苓（二两）

上爲末，蜜丸，如弹大。一丸不效再服。予时用此，神速。下喉氣即接续，復與之。不過五六弹丸，胸中豁然矣。用藥之速，未嘗见此。渴者更加栝蒌二两，下痢者加牡蛎二两。

予以告领军韩康伯，右卫毛仲祖，光禄王道預，台郎顾君苗，著作殷仲堪。并悉用之，咸叹其应速。於时枳實乃爲貴，缘此病由毒攻於内，多類少陰。泄利之後，理应痞结，虽已泄利，毒尚未除。毒與氣争，凝结於胸。时或不利，而毒已入胃。胃中不通，毒必上冲。或氣先不理，或上焦痰實，共相冲结，復成此患。大抵毒之與氣，相干不宣，關津壅遏，途径不通，故泻心疗满而不疗氣，虽復服之，其瘥莫由，疗毒理结，莫過理中丸，解毒通氣，痞自消釋，然干姜性热，故减其分。茯苓通津，栝蒌除渴。牡蛎止痢，谨审其宜，無不得矣。家人黃珍者，得病如上。其弟扶就叔尚書乞藥。余曰，可與理中丸，坐中数客皆疑不可，予自决與，於箱中取一弹丸與之，竺法大調余曰，此人不活，君微有缘矣。與时合暝许比至，三筹扶又来，便叩頭自搏，四座愕然，謂其更剧，叔问何如，扶答：向藥一服便觉大佳，更復乞耳，予謂竺，向答曰上人不憂作缘，但恐夜更来乞，失人眠耳，果爾如何。余復與数弹丸，明日便愈，遂至今用之。护军司法刘元宝外家病，亦如此。叔復與之一服，如雞子一丸便瘥。叔知故文武，遂多蒙救济，傷寒難疗，故詳記焉。此行功自叙也。余以此丸，與枳殼湯兼服，理無不驗，理中丸所用枳實。只是枳殼，古人只謂之枳實，後人方别出枳殼一条。

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