湯頭歌訣 理血之劑

四物湯《局方》養血通劑。

四物當歸地芍芎，

血家百病此方通，

八珍合入四君子，

氣血雙療功獨崇。

再加黃耆與肉桂，

十全大補補方雄，

十全除卻耆地草。

加粟煎之名胃風。

當歸(酒洗)、生地各三錢，白芍二錢、川芎一錢半。○當歸辛苦甘溫，入心、脾生血為君。生地甘寒，入心、腎滋 血為臣。芍藥酸寒，入肝、脾斂陰為佐。芎藭辛溫，通行血中之氣為使。八珍湯。四君子湯。即人參、白朮、茯 苓、甘草。四君補氣，四物補血。八珍湯加黃耆助陽固衛，加肉桂引火歸元，名十全大補湯。補方之首。除生地、 黃耆、甘草。加粟米百粒。胃風湯。張元素方。治風客腸胃，飧泄完穀，及瘛瘲牙閉。

人參養榮湯補氣、養血。

人參養榮即十全，

除卻川芎五味聯，

陳皮遠志加薑棗，

脾肺氣血補方先。

十全大補湯。見前四物湯下。即十全大補湯除川芎，加五味、陳皮、遠志。○薛立齋曰：氣血兩虛，變生諸證。 不問脈病，但服此湯，諸證悉退。

歸脾湯《濟生方》引血歸脾。

歸脾湯用朮參耆，

歸草茯神遠志隨，

酸棗木香龍眼肉，

煎加薑棗益心脾，

怔忡健忘俱可卻，

腸風崩漏總能醫。

人參、白朮(土炒)、茯神、棗仁、龍眼肉各二錢，黃耆(蜜炙)一錢半、當歸(酒洗)、遠志各一錢， 木香、甘草(炙)各八分。○血不歸脾則妄行，參、耆、草、朮之甘溫以補脾，志、茯、棗仁、龍 眼之甘溫酸苦以補心，當歸養血，木香調氣，氣壯則自能攝血矣。

養心湯補血、寧心。

養心湯用草耆參，

二茯芎歸柏子尋，

夏麴遠志兼桂味，

再加酸棗總甯心。

黃耆(蜜炙)、茯苓、茯神、川芎、當歸(酒洗)、半夏麴各一兩，甘草(炙)一錢、人參、柏子仁(去油)、肉桂、五味子、 遠志、棗仁(炒)各二錢半，每服五錢。○參、耆補心氣，芎、歸養心血，二茯、柏仁、遠志泄心熱而寧心神，五味、 棗仁收心氣之散越，半夏去擾心之痰涎，甘草補土以培心子，肉桂引藥以達心經。

當歸四逆湯《張仲景方》益血、復脈。

當歸四逆桂枝芍，

細辛甘草木通著，

再加大棗治陰厥，

脈細陽虛由血弱。

內有久寒加薑茱，

發表溫中通脈絡。

不用附子及乾薑，

助陽過劑陰反灼。

當歸、桂枝、芍藥、細辛各二兩，甘草(炙)、木通各一兩，大棗二十五枚。○成無己曰：通脈者，必先入心補血， 當歸之苦以助心血。心苦緩，急食酸以收之，芍藥之酸以收心氣。肝苦急，急食甘以緩之，甘草、大棗、木通以 緩陰血。素有久寒者，加吳茱萸二升、生薑半斤，酒煎，名四逆加吳茱萸生薑湯。張仲景方。桂枝散表風，吳茱、 生薑、細辛溫經，當歸、木通通經復脈。薑附四逆，在於回陽﹔當歸四逆，在於益血復脈。故雖內有久寒，止加 生薑、吳茱萸，不用乾薑、附子，恐反灼其陰也。

桃仁承氣湯《張仲景方》治膀胱蓄血

桃仁承氣五般奇，

甘草硝黃併桂枝，

熱結膀胱小腹脹，

如狂蓄血最相宜。

桃仁(去皮、尖，研)五十枚、大黃四兩、芒硝、桂枝、甘草各二兩。○硝、黃、甘草，調胃承氣 也。熱甚搏血，故加桃仁潤燥緩肝。表證未除，故加桂枝調營解表。小腸脹，而小便自利，知 為血蓄下焦。蓄血發熱，故如狂。

犀角地黃湯治胃熱吐衄。

犀角地黃芍藥丹，

血升胃熱火邪干，

斑黃陽毒皆堪治，

或益柴芩總伐肝。

生地一兩半、白芍一兩、丹皮、犀角各二錢半，每服五錢犀角大寒，解胃熱而清心火﹔芍藥酸寒，和陰血而散肝 火﹔丹皮苦寒，瀉血中之伏火﹔生地大寒，涼血而滋水。以共平諸經之僭逆也。因怒致血者，加柴胡、黃芩。

咳血方《朱丹溪方》治咳嗽痰血。

咳血方中訶子收，

括樓海石山梔投，

青黛蜜丸口噙化，

咳嗽痰血服之瘳。

訶子(煨取肉)、括樓仁(去油)、海石(去砂)、梔子(炒黑)、青黛(水飛)，等分蜜丸。嗽甚加杏仁。○青黛清肝瀉火， 梔子清肺涼心，括樓潤燥滑痰，海石軟堅止嗽，訶子斂肺定喘。不用血藥者，火退而血自止也。

秦艽白朮丸《李東垣方》治血痔、便秘。

東垣秦艽白朮丸，

歸尾桃仁枳實攢，

地榆澤瀉皁角子，

糊丸血痔便艱難。

仍有蒼朮防風劑，

潤血疏風燥濕安。

大腸燥結，故便難。秦艽、白朮、當歸尾(酒洗)、桃仁(研)、地榆各一兩，枳實(麩炒)、澤瀉、皁角子(燒存性)各五 錢，糊丸。○歸尾、桃仁以活血，秦艽、皁子以潤燥，枳實泄胃熱，澤瀉瀉溼邪，地榆以破血止血，白朮以燥溼 益氣。本方除白朮、當歸、地榆，加蒼朮、防風、大黃、黃柏、檳榔，名秦艽蒼朮湯。除枳實、皁角、地榆，加 防風、升麻、柴胡、陳皮、炙甘草、黃柏、大黃、紅花，名秦艽防風湯，治並同。

槐花散治便血。

槐花散用治腸風，

側柏黑荊枳殼充，

為末等分米飲下，

寬腸涼血逐風功。

側柏葉。黑荊芥。槐花、柏葉涼血，枳實寬腸，荊芥理血疏風。

小薊飲治血淋。

小薊飲子藕蒲黃，

木通滑石生地襄，

歸草黑梔淡竹葉，

血淋熱結服之良。

藕節。炒黑。當歸、甘草。黑梔子。等分煎服。小薊、藕節散瘀血，生地涼血，蒲黃止血，木 通瀉心火達小腸，梔子散鬱火出膀胱，竹葉清肺涼心，滑石瀉熱利竅，當歸引血歸經，甘草和 中調氣。

四生丸《濟生方》治血熱妄行。

四生丸用三般葉，

側柏艾荷生地協，

等分生搗如泥煎，

血熱妄行止衄愜。

側柏葉、艾葉、荷葉、生地黃。側柏、生地補陰涼血﹔荷葉散瘀血，留好血﹔艾葉生者性溫， 理氣止血。

復元活血湯《發明方》治損傷積血。

復元活血湯柴胡，

花粉當歸山甲俱，

桃仁紅花大黃草，

損傷瘀血酒煎袪。

柴胡五錢、花粉、當歸、穿山甲(泡)、甘草、紅花各二錢，桃仁(去皮、尖，碾)五十枚、大黃一 兩。每服一兩，酒煎。○血積必於兩脅，屬肝膽經。故以柴胡引用為君，以當歸活血脈，以甘 草緩其急，以大黃、桃仁、紅花、山甲、花粉破血潤血。