颈项部

经络项之中属督脉经．项之旁大筋中属足太阳经．大筋之旁耳之后属手少阳经．耳之下属足少阳经．颊下属手太阳经．颊前一寸属手阳明经．挟喉两旁动脉属太阳阳明二经．

项疽 生于项之中．一名项中疽．俗云对口．为与口相对也．属督脉经盛阳之火． 赤肿痛者易治．根大坚硬者难疗．平塌神昏者死．初起．脉洪数有力者．绀珠丹、卫生散、贵金丸、梅花五气丹、黄连救苦汤．俱可选用．并隔蒜灸之．或灸天宗穴七壮．艾如绿豆大．已成者．解毒天浆散、托里消毒散．已溃者．大小保安汤以补元气．加减地黄丸引火归源．外兼敷治．或灸神阙穴二七壮．此症有头尾．头向上．尾向下．形如蜂窠者．防毒氣攻心蚀脑．又忌见风．风入发搐者难疗．若痰壅毒流两肩者．鲜血暴涌者．腹胀谵语者．俱不治．

卧蚕疽生对口之下．天柱骨之上．治同脑疽．

天柱疽生天柱骨之间．形陷色黑多痒．由三焦经郁愤所致．初宜卫生散．壮者贵金丸．弱者神效栝蒌散．已成者八珍汤加柴胡、香附、及远志酒．甚者肩背拘急．呕逆恶心．宜隔蒜灸之．以痒止为度．或明灸之．灸而有泡者顺．无泡者逆．服汗剂得汗可治．无汗难医．灵枢经云．失治则热气下入渊腋．前伤任脉．内熏肝肺．十余日死．所以神昏呕哕血不止者．不治．

偏脑疽生对口之傍．属足太阳膀胱经蕴热所致．盖太阳经所司寒水．起于巅顶．贯项两傍而顺下．多冷多沉．故多平塌．坚硬难溃．又易流注．初起未成．七日以前者．用铍针当头点入．知痛楚方止．出其恶血．通其疮窍．插蟾酥条．直至疮底．每日二条．外用膏贴．三日后加添插药．内服绀珠丹．或蟾酥丸发汗解毒．次服托里大补之药．以回阳气．直至顶根高突肿痛．外用神灯照法助阴为阳．至七日．其疮四围裂缝有脓．方住插药．轻者九日后．脱出或腐化．重者至十三日．其根自脱．如期根深蒂固不能脱者．铍针取之．外贴玉红膏．内服大补之药托之．诚转重就轻移深居浅之良法也．如不肿不疼．灸亦不痛者．尤宜此法治之．若前脑疽阳症．则不用此法．

鱼尾毒生于后鬓发际间．在偏口之上．脑后发之傍．治同偏口．出血气喘痰发者．难治．

百脉疽肿绕颈项．疼痛身热．不食上气咳嗽．其发引耳不可以肿．十五日可刺．儿脓者顺．见血者逆．

锁喉毒颈项忽然肿痛．如失枕之状．久则红绕肩背．坚硬难消．由肥人善饮．风热外侵所致．治宜清暑疏风．

结喉痈生于嗌外正中．一名猛疽．属任脉及手太阳少阴三经．由忧愤所致．宜黄连消毒饮、卫生散．

灵枢经云．脓不泻则塞咽半日死．故宜针之出毒．服补托之剂．虽溃通．流出汤水者亦愈．一灸少海穴七壮．

气痈生于结喉痈之上下．

夹喉痈生于结喉痈之两傍．

二症治同结喉痈．一灸灵道穴七壮．

□

黄连救苦汤脑疽、发鬓、发颐．及天行时毒．初起憎寒壮热．头面耳项俱肿．服之未成者自消．已成者速溃．

黄连 黄芩 柴胡 升麻 葛根 连翘 桔梗 川芎 归尾 赤芍 羌活 防风 金银花 甘草节（等分）

用水二碗．煎八分．入酒一杯．食远热服．

解毒天浆散脑疽积毒日深．坚肿木硬．口燥舌干．恶心烦渴．六脉沉实有力．大便闭结不通者．并宜服之．

石决明（生研） 僵蚕 穿山甲 防风 连翘 金银花 羌活 乳香 黄连 当归尾 甘草（各一钱） 大黄（三钱） 天花粉（用新鲜未晒者四两石臼内捣烂投水一碗搅匀取汁去渣用）

上将花粉汁碗半．同药煎八分．入酒一杯．空心热服．行三次．方用饮食．忌煎炒发物．

回毒银花散脑疽及诸发．阴疮不起．色变紫黑者．

金银花（二两） 黄 （生用四两） 甘草（生用一两）

细酒二十两．同药入小口砂罐内．密封重汤煮三炷香为度．取起滤清．服之．盖暖患上．其疮渐渐高肿．此转阴为阳．吉矣．后用托里药溃脓．如服后不痛不起．疮头流出黑水者．为真阴．不治．

梅花五气丹脑疽发背．诸般疔肿．初起寒热交作．筋骨疼痛．有似伤风．恶心呕吐．但未成脓者．并宜服之．

梅花冰片（一钱） 麝香（用当门子一钱） 辰砂 轻粉（各一钱二分） 爪儿血竭 乳香 没药 明雄黄（各二钱） 真蟾酥（端午日取四钱用男乳调膏）

上药各研细末．对准分数．于端午日辰时制．至午时向日为丸．如茄子大．一时晒干．用川椒二十七粒．灯心二十七段．同药收罐内养之．黄蜡封口勿泄气．每用时．先食美馔令饱．用无根水漱净口．再含水一口．少顷待温．用葱白五寸同水嚼烂咽下．随将药饼一枚放舌下．睡于暖处．被盖．药化苦水．徐徐咽之．疮势大者二三饼亦可．药尽其汗即到如淋．诸病若失．如冬月天寒难汗．噙后将葱汤推之．即汗．

如暗疔人所不及觉者．及觉而失治者．毒氣入里．人便昏沉．一中便倒．不能根据法服药．急用连须葱白七根．煎酒一杯．研药五饼灌下．药气到心．其功如汤泼雪．患者实时苏醒．诚外科之奇方也．不可忽之．

大保安汤脑项诸发．痈疽恶疮大毒．已溃之后．脓水出多．气血虚弱．精神短少．饮食不思．坐卧不宁．烦躁不眠．昼则安静．夜则发热．及虚阳烦渴等症．

人参 白术 茯苓 当归 川芎 白芍 熟地 山药 山茱萸 牡丹皮 五味子 黄 （各一钱）熟附子 肉桂 麦门冬 甘草（各五分）

用煨姜三片．大枣二枚．莲肉七个．水二钟．煎八分．食前后服．

脑疽灸法用骑竹马法灸之．

一法．用线横量患人口至两角为则．次用线以黄蜡拖过．从患人项上垂下至两乳头为则．剪之．复从患人颈上往后．自项垂下贴脊．比齐线尽处为则．以墨记之．再将先比口之则．于墨记处两傍．各横开一侧尽处．是穴以墨记之．用艾于两傍穴上各灸三壮．或五壮．其毒自痿而不大发．徐徐而愈．

一灸气海穴二七壮．三里穴各五壮．

□

绀珠丹 卫生散 贵金丸 托里消毒散 加减地黄丸 绛珠膏（俱见首卷） 黄连消毒饮（见头部）蟾酥丸 蟾酥条（见疔门） 敷贴药（首卷参用） 灸法（见首卷灸门）

□

一人项疽十余日．势甚．根连耳项．红肿 热．脉浮而数．用黄连消毒饮二服．大势稍定．次用托里消毒散数服．不能腐溃．脉浮无力．此为元气损伤．止能起发．不能为脓．易十全大补汤．加桔梗、白芷、倍参末各三钱．外用桑柴烘法．早晚二次烘之．贴绀珠膏数日．患者头面俱肿．双目合缝．形状可畏．然后腐溃并作．脓出日至数升．将及半月．加五心烦躁．饮食少思．此补力不及所致．虽变无妨．用圣愈汤一服．不应．又进一服．加熟附子二钱方应．前症悉除．次以人参养荣汤．加麦冬、五味．参、术倍至三钱．月余后．腐肉连发．片片脱下．野狼狈不堪．又恐补不及时．每日粥食中用人参三钱．几餐分入．同煮食之．后元气渐醒．调理四月方瘥．

一人生偏疽．隔蒜灸十五壮．知痛乃住．失用内药．又四日．紫肿木痛．便秘脉实．以内疏黄连汤加玄明粉二钱通之．次用消毒救苦汤二服．肿势仍甚．此内毒外发．不可再消．换托里消毒散．至二十日．因患者体肥．外肉多紧．不作腐溃．欲行针开放．彼坚执强阻．后烦闷昏愦．人事不醒．乃变症出也．随用铍针．左右耳边并顶中各开一窍．内有脓腐处剪割顽肉寸许．放出脓血碗许．服健脾养血大补之药．脓似泉流．每朝夕药与食中共参六七钱．服至腐化新生．又四十日外．患者方得渐醒．始知人事．此症设若禁用针刀．不加峻补．而得生者鲜矣．

一人项疽五六日．疮根平散．又至五日外．疮势坚硬．根脚开大．毒氣已过两肩．流注前项．胸乳皆肿．呕吐恶心．寒热不食．情势可畏．此时非药力可及也．先用葱汤洗去旧药．煮拔筒．拔提二处．出淤血碗许．随用银针斜斜插入根脚．透通患底数处．以蟾酥条插入孔内．最能解毒为脓．总以膏盖之．其走散处．以温药敷之．日渐日消．毒收原处．兼服内托降火化痰之药．三四日大势已退．内脓已通．换服十全大补汤．凡坚而不化者照之．腐而不痛者取之．新肉生迟者培之．如是调理．三月方瘥．

一妇年六旬．素禀怯弱．疽头如粟．喜其形体不肥．虽发之逆．后必易溃．先隔蒜灸之．次以蟾酥饼贴灸上．四边以吸毒散敷之．收其根．内服托里消毒散．数服疮势坚硬．苦于痛楚．予为脉细数而无力．此内虚之故．不能解毒为脓．以痛为要．换益气养荣汤加角刺、白芷．三服肿亦渐起．用桑木烘法．坚亦渐软．脓出稠而不多．前方去皂刺、白芷．加香附倍参 ．又数服脓溃．溃后痛亦不止．再三日．腐肉将脱小半．用乳香定疮散．一服疼痛退除．数十日完口．此法要在眼力精巧．量病易难．腐新迟速．补助有无．用药合式．然后相量日数．并皆决之于前．发之必中．

一妇壮年体胖．项生疽．顶高根活．彼欲内消．予为药消不能．针消则可．取铍针当头针入六七分．至软肉方住．去淤血．插蟾酥条．服蟾酥丸．得大汗而解．次日疮出微脓渐消．再服消毒清热之药．不出十日而安．大凡欲消疮毒．先断根本．次泻毒氣．使毒日衰．无致内攻为诀．

一人耳后生疽将半月．根脚渐大．疮头血水秽污．四边紫黑．软陷无脓．面惨鼻 ．手冷气促．脉诊散大无根．此内败症也．不治．果卒．但犯此症．虽山岳之躯．一败无不倾倒．

一妇对口．自灸念余壮．不痛．灸疤焦黑．平陷如故．诊之脉微数而无力．此内虚症也．若假药力．则误其事．用铍针当顶刺入寸许．不知痛．亦无血．此毒滞而未发也．插蟾酥条．以膏盖之．每日一次．七日后．周围裂缝出脓．内服补剂．至十四日根脱．搽绛珠膏．又半月．口平．掺珍珠散生皮而愈．此症不用针攻．专假药力．虽不至死．岂能得其速愈哉．

一妇年四旬．肥甚．患项疽五六日．视之肉肿疮不肿．（乃顶陷也．）又兼口燥心烦．（此邪火内淫也．）坚硬紫暗．（此血死毒滞故不作腐溃也．）根脚散平．（为真气内败不能束毒也．）六脉洪大．（为毒氣胜正气也．）此太过之症．后必无脓软陷．内攻而死．辞不治．后果殁．

瘰

瘰结核于颈前项侧之间．小者为瘰．大者为 ．连续如贯珠者为瘰 ．始起于少阳经．次延及于阳明经颊车等处．再久之则延于缺盆之下．形长如蛤．色赤而坚．痛如火烙．属三焦经．名曰马刀．又甚于也．此由三焦肝胆三经怒火风热血燥而生．或肝肾二经风热亏损所致．

初起寒热 痛者．此肝火风热而气病也．用小柴胡汤．加胆草、栀子、芍药、当归．因怒肿痛或发热者．用小柴胡汤．加青皮、木香、桃仁、红花．若寒热止而核不消者．此肝火燥而血病也．用加味逍遥散以清肝．六味地黄汤以滋肾．如肝脉弦紧肾脉洪数者．由肾水不能生肝也．用补中益气汤、六味地黄丸．以滋化源．如痰盛痞满右关脉弦者．此脾土虚而肝木乘之也．用六君子汤加芎、归．次仍用补中益气汤．至将溃已溃．用神效栝蒌散、益气养荣汤．间服之．如溃之脓清者．须大补之．机云．此不因膏粱丹毒火热之变．由虚劳气郁之所致．治宜补形气．开郁结．调经脉．疮自消散．不待汗之下之而自愈也．是以始终之治．惟以补气血以滋化源．慎用追蚀悍怕等药．虽然若至脓稠时必用追蚀等药一剂． 毒去而疮口自敛．诸 已消．唯一核尚存者．必用追蚀药一服．其核自消．若气血壮而脉沉实者．即用追蚀药一服．毒一下．随服补剂调理．盖瘰 之毒．莫不有根．地胆斑蝥．制度有法．能使其根从小便中出．虽曰悍怕．能助王道之治．相济成功．是在治者神而明之．变而通之．然非概用之通论也．独妇人患此者居多．盖因其性躁急．其气怫郁．其心执滞而然也．若小儿则内无七情所干．是由外受风热气血相搏所致．忌用燥毒等药．宜大圣散、连翘丸、天竺黄丸．调其内并兼外治．自然获效．有婴儿落草时项间即有三五枚者．缘儿于胞中其母多怒．儿禀其气所致．当治其母．用药同前．

书有风毒热毒氣毒之异．瘰 筋 痰 之殊者．俱发于项而相似．惜乎未详．予为 由内伤所致．其形小．其发缓．无疼痛．计以月年．毒由外感所致．其形大．其发暴．多肿痛．日不待时为异耳．治 则从本门调理．治毒则于项部门参考．

以形而言之．生左耳根名蜂窠 ．生右耳根名惠袋 ．遇怒即肿名气 ．核痛红肿名血 ．筋缩如贯珠者名筋 ．小而多痒名风 ．绕项生者名蛇盘 ．颔红肿痛名燕窝 ．延及胸腋者名瓜藤 ．延及遍身红活易溃者名痰 ．生乳旁两胯软肉等处．名 疡 ．灌注四肢遍身自溃相穿者名流注 ．以上诸 ．推之动．为无根．属阳．宜兼外治．如后方针灸敷贴蚀腐吸脓等法是也．脓稠者易治．脓清者难治．无脓者不治．独生一个在囟门者名单窠 ．一包十数个者名莲子 ．核上堆核者名重台 ．坚硬如砖者名门闩 ．形如荔枝者名石 ．如柱木者名木 ．如黄豆结篓者名锁项 ．如鼠形者名鼠 ．

以上诸 ．推之不动．为有根．属阴．皆不治之症也．切忌针砭及追蚀等药．致难收敛．

按上症宜究其原．施其治．稽其形．命其名．从本引末．针灸随宜．方能获效．非易易也．

□

加味小柴胡汤治肝胆二经部位热毒瘰 ．及一切疮疡．发热潮热．并小腹胁股结核囊痈便毒．或耳内耳下生疮．

柴胡 黄芩（炒各二钱） 人参 半夏 胆草 栀子 当归 白芍（各钱二分） 甘草（六分）

用生姜三片．水二钟．煎八分．食远温服．

加味逍遥散治妇人血虚．五心烦热．肢体疼痛．头目昏重．心忡颊赤．口燥咽干．发热盗肝．食少嗜卧．及血热相抟．月水不调．寒热如疟．脐腹作痛．并治室女血弱．荣卫不调．痰嗽潮热．肌体羸瘦．渐成骨蒸等症．

当归 白芍 白术 茯苓 柴胡（各一钱） 薄荷（五分） 甘草（六分） 丹皮（七分） 香附（八分）

有热．加黄芩（五分） 生姜（三片） 红枣（二枚）

用水二钟．煎八分．食远温服．

加味八珍汤治瘰 虚弱者甚验．

白术（一钱五分） 人参 茯苓 当归 川芎 白芍 熟地 陈皮 贝母 桔梗 何首乌 射干（各一钱）黄（八分） 连翘（七分） 玄参（七分） 金银花（一钱） 夏枯草（二钱） 山兹菇 甘草（各五分）

用水二钟．酒一钟．煎八分．卧时服．

家传消 丸

天花粉（捣烂水浸三日取沉者晒干用四两） 绿豆粉（四两用薄荷叶蒸过） 香附米（童便浸二两）贝母（一两） 茯苓（一两） 白术（一两） 柿霜（四两） 牛皮胶（三两） 牡蛎（ ） 百合 山兹菇 杏仁（各二两） 细茶 粉草（各一两） 青黛（六钱） 硼砂（三钱） 白矾（二两）

上为末．炼蜜为丸．绿豆大．每日二服．每服二钱．俱白滚水送下．

消 单方用蛇游草．南人呼为过山龙．北人呼为娘娘拳头．即茜草苗也．别名地苏木．秋月采梗叶．冬月取子．每二斤浸干烧酒十斤．入瓷罐内封口．重汤煮三香．埋土内七日．取酒．早晚各饮一二杯．未溃者即消．已溃者速愈．

又方甘草四两生姜取汁四两二味．入四料南酒瓶内．取白花菜汁（即鲜夏枯草汁）捣烂绞汁入瓶．以瓶满为度．封口．重汤煮一香．取出去渣．食后服．二服即消．

瘰 拔根方斑蝥七个．去头足并翅．同糯米炒．以米黄黑色为度．取猫为末听用．用鸡蛋一个．钻一孔．用银簪搅匀．入斑蝥末于内．再搅匀．另取鸡子壳补口．绵纸粘固．再用粗纸包七层．水湿透听用．取土茯苓四两．择小而扁者为佳．若长而大者名为奶肩．有毒．故不用．加菜猪肉半斤．煎汤听用．

于五更时．将药蛋用粗糠火煨熟．乘热食之．以前土茯苓肉汤送下．三日后．小腹胀痛．以益元散推之．如尚未利．再饮热水摧之．毒根从小便下．形如圆眼如烂肉．其根下．其 自消．甚验．或以木通、滑石、青黛之类导之．青黛善解斑蝥之毒．

瘰 灸法宜灸肘尖七壮．三次除根．

一灸金门穴二七壮．一灸脊十一椎．对脐是穴．灸九壮．

陵汉章用土炒穿山甲、斑蝥等分．和艾为炷．黄豆大．于患处隔蒜灸之．或明灸之．予用阳燧锭子于核上灸七壮．贴绀珠膏．出水些须．其核即消．

马刀坚硬如石．痛引颈项者．灸剑巨穴三七壮．

凡灸后其核不消者．须涂蚀药．以除其根．腐去其核方能收口．如三品一条枪、贵金锭子之类．

瘰 敷药用独核肥皂子．择新到者．用好醋浸一宿．次日语火煮透．捣烂如泥．罨肿处发．微肿微痛．渐消．

疮吸脓法治 疮久溃．淋漓不能收口．先用木绵做圈．围垫疮口．次用小锡葫芦．或竹筒．要三个听用．取干烧酒斤半、大黄一两煎滚．倾入葫芦内．浸滚水中煮．酒滚即倾出．急合于疮口上．吸取其脓．少时取起．又将别个葫芦照样合之．如式轮流．合吸五七十次．以见鲜血为度．次用丝绵烧灰敷口．自愈．其相连未溃者．经此一吸．亦随而愈矣．

洗 疮方破烂顽腐．久不收口者．

麻油煎滚．乘热用绵裹指尖蘸油．热抹患处十数次．次用生肌等药．

一用雄黄 白矾 朱砂（各一两） 真阿魏（六钱） 为末．每用三五钱．冲滚水二大钟洗之．

搽 疮单方陈年酱瓜蒂．随疮口大塞之．极痛．须忍之．半日取出．疮自痊愈．

一用猪胆汁加轻粉末少许．令匀．不时涂之．疮痛流黄水．久久痊愈．

一捣马齿苋敷之．一取葛条烧存性为末．香油调敷．

三品一条枪治瘰 疔毒．发背脑疽等症．

明矾（二两） 白砒（一两五钱）

共为末．入小罐内．炭火 红．青烟尽．白烟起片时．约上下通红．住火置地上．一宿取出．约有净末一两．加明雄黄二钱四分．乳香一钱二分．共为细末．浓糊调稠．搓条如线．阴干．凡遇前症．有孔者．入孔内．无孔者先用针放孔．早晚插药二次．插至三四日后．孔大者每插十余条．至七日．患孔药满足方住．以后患处四边裂开大缝．共至十四日前后．其疔核瘰 痔漏诸管．自然落下．随用对症药敷．绛珠膏生肌．

白龙膏贴鼠疮立验．

麻油（二十两） 大附子（二个） 穿山甲（十片） 杏仁（五十粒） 槐白皮（一片）

浸十余日． 枯滤去渣．入血余一团．虾蟆一个．白花蛇一条．徐徐煎化．再滤渣净．入飞黄丹十两．成膏．加乳香没药各二钱．

绀珠膏瘰 已溃未溃（见首卷膏药门．）

原膏内倍用阿魏、麝香．再加蟾酥、铜绿．

大圣散治小儿风毒瘰 ．瘾疹风丹．

羌活 升麻 薄荷 防风 荆芥 玄参 黄芩 大黄 甘草 或加连翘

等分．水煎服．

连翘丸治小儿瘰 ．

连翘 独活 桑白皮 白头翁 丹皮 防风 黄柏 淡豆豉 肉桂 秦艽（各五钱） 海藻（一钱五分）

为末．蜜丸．用灯心汤下．

天竺黄丸治小儿身热咳嗽．气喘痰壅．并急慢惊风．今取之治瘰 痰核．其功甚捷．

南星 半夏（各二两） 天花粉 贝母（各一两）

合一处．用姜汤煮过．炙干为末．炼蜜丸．用灯心汤送下．

石疽

石疽生颈项间．坚硬如石．皮色不变．由沉寒客于经络．气血凝结而成．初起者用艾灸之．至五七十壮方止．次以麦饭石膏贴之．渐渐求愈．非若失荣之顽恶也．

失荣

失荣症生于肩项耳前耳后等处．初起如痰核．日久渐大．坚硬如石．推之不动．按之不移．一年半载方生阴痛．气血渐衰．形容削瘦．破烂紫斑．渗流血水．或如泛莲．兼多秽气．愈久愈大．越溃越坚．此由先得后失．六欲不遂．隧痰失道．郁火凝结而成．乃百死一生之症．宜内服和荣散坚丸．外贴飞龙阿魏化坚膏．虽不获全愈．而不致夭亡．诚缓命之至药也．

和荣散坚丸治失荣症坚硬如石．不热不红．渐肿渐大者．

当归身 熟地黄 茯神 香附 白术 人参 橘红（各二两） 贝母（一两） 南星（一两） 远志（一两）酸枣仁（一两） 柏子仁（一两） 芦荟 角沉（各八钱） 龙齿（一对 如无用鹿角尖三两 代之）牡丹皮（一两） 朱砂（六钱为衣）

上为末．炼蜜为丸桐子大．每服八十丸．食后用合欢树根皮煎汤送下．更须改往从新．澹薄安命．其中有得愈者．十中一二．否则难脱然也．

飞龙阿魏化坚膏治失荣症．及乳岩瘿瘤瘰 结毒．初起已成．但未破者．用此贴之．

用蟾酥丸药末一料．加金头蜈蚣五条．炙黄去头足末．研匀．用西圣膏（见首卷） 二十四两．顿化．入前末药．搅匀．以红绢摊贴．半月一换．轻者渐消．重者亦可停止．常贴可以保后无虞．