卷五文字整理 · 待校勘

发热門

万全2,268 字原文出处

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小兒凡病有热,症既不同,治亦多異,须分虚实,不可妄用汗下也。

傷風发热,其症汗出,身热,呵欠,目赤涩,多睡,恶風喘急,此因解脱受風所致。宜疏風解肌退热,先服柴葛解肌汤,发去風邪,热退之时,再服凉惊丸,以防内热。

傷寒发热。其症無汗,身热,呵欠,烦闷,项急,面赤,喘急,恶寒,口中氣热,此因解脱受寒所致。宜发散寒邪,退热镇惊,先服惺惺散,发去寒邪,后用凉惊丸,以防内热。

以上二症,如小兒禀賦原实者,可用凉惊丸,若虚祛者,不如只用胃苓丸,甚效。

如傷風寒发热,又吐泻者,不可发散,此脾睡怯也。只以五苓散吞理中丸,甚效。

傷热发热,多得于夏,其症身热,自汗。作渴,昏睡,手足俱热。此因天氣已热,包裹太厚,重受其热也。先以白虎汤調益元散,以解其热;次服調元生脉散,以補正氣。

傷暑发热,亦多得于夏,其症身热,自汗,作渴,昏睡,手足冷。此由陰室中贪凉大過所致。服調元生脉散,補其元氣;次服四君子汤,以防吐泻之病。

如夏月汗出当風,以致身热,浑身自汗不止者,此名暑風。

四君子汤加麻黄根、黄祈以去風,次以益元散以去热。

傷食发热,其症手心、肚腹尤热,噎氣吐乳,大便酸臭,或腹疼多啼,饱胀喘急,不思乳食。此因飲食過度所傷,宜先用利药去其积,用丁香脾积丸,复以集圣丸調之。

如傷食己久,日渐黄瘦,無时作热者,不可下之,轻者保和丸,重者集圣丸,百無一失。

痘疹发热,其症面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠烦闷,乍热乍凉,咳嗽喷嚏,手足指冷,惊怖多睡。此由时行痘疹,各相传染,宜清热解毒。惟痘疹宜参苏飲加木香,麻痘宜用荆防敗毒散,不可妄施汗下,恐生变症。若变蒸发热,此小兒常症,不须服药 (见本門)。

潮热者,当分二症,有时间发热,過时即退 ,来日根据时复发,其状如疟,此肺热也;有早晚发热,每日两度,如潮水之应期者,此胃热也。盖因感触邪氣,以致血脉凝滞,不得流通,若不治之,变爲惊疳者多矣。肺热地骨皮散主之,胃热三黄丸下之。

如虚热者,用集圣丸調之。

惊热者,遍身发热,面青自汗。心悸不宁,脉数烦躁,颠叫恍惚;此心热也。以凉惊丸退热,安神丸定心。

夜热者,但夜发昼退,此血虚症也。以人参当归散治之,更兼抱龍丸,以防作搐。

余热者,傷寒汗后,而热又来,乃表里俱虚,氣不归元,陽浮于外,不可再用寒凉之药,古人戒之。当和胃氣,使陽氣收敛,其热自退,人参苍术主之。甚者,四君子汤加炒干姜,即效。

疳热者,形色黄瘦,食不長肉,骨蒸盗汗,泄泻無常。肚大脚小。此多得于大病之后,失于将息,又或傷饱失饥,用集圣丸調理。

壮热者,一向热而不已,由氣血壅实,五脏生热,郁蒸于内。则睡卧不安。精神恍惚;薰发于外,则表里俱热,燥急喘粗,甚则发惊痈。先以导赤散,泄青丸以治其热;后以抱龍丸镇其惊。如实热,大小便秘者,三黄丸下之。

烦热者,心躁不安,五心烦热,四肢溫壮,小便赤色。宜导赤散加麦冬、山栀仁治之,再以凉惊丸,撤其余邪。

积热者,颊赤口疮,大小便赤涩,此表里俱实。或内傷酒面,煎传热药峻補;外因厚綿炉火所侵,皆能生热,此内外蕴积之热也,非食积。先以三黄丸下之,后以凉惊丸調之。

虚热者,或因汗下太過,津液虚耗;或因大病之后,元氣受傷,皆能生热。其症困倦少力,面色青白。虚汗自出,神慢嘘氣软弱,手足厥冷。此氣血俱虚,氣虚两发厥,血虚则发热也。四君子汤加炒干姜,甚者加熟附子一片,待热少退,以凉惊丸調之。

客热者,陽邪干于心也。心若受邪,则热形于额,故先起于頭面而身热,恍惚多惊,聞聲则恐。此由五氣虚而邪氣胜,故与之交争。发热無时,进退不定,如客之往来。先以导赤散去其邪,后以凉惊丸調之。

癖热者,由乳食不消。伏结于中,致成癖块,以生内热,薰灼于外。集圣丸主之。

疟热者,寒热往来。有頭痛汗出者,有呕吐不食,憎寒壮热作浊者,有遍身疼痛者或吐泻者。症既百出,病非一端。頭疼汗出及遍身疼者,小柴胡汤加苍术、羌活治之;腹痛者,脾积丸下之;作渴者,白术散治之;吐泻者,理中汤治之。后用平疟養脾丸調之。

血热者,每日巳午时发热,遇夜则凉,此心热也。轻者导赤散,重者四顺飲治之。

原实者:汉陽鹤湄张伯琮校定版爲"厚实者"。

便秘:汉陽鹤湄张伯琮校定版爲"便闭"。下同。

柴葛解肌汤

柴胡、干葛、黄芩,桂技、赤芍、人参、甘草,竹叶七皮,姜枣引。

惺惺散

人参、白术、白茯苓、甘草、桔梗,天花粉,细辛、防風、川芎,加麻黄、薄荷叶,姜引。

調元生脉散

黄芩、人参、麦冬、甘草、五味子,水煎服。

参苏飲

人参、半夏、茯苓、甘草,桔梗,枳壳,干葛、前胡、木香、苏叶、陈皮。姜枣引。

防風敗毒散

生地、防風、连翘、升麻、荆芥穗、牛蒡子。玄参、酒柏,人参、桔梗、甘草,水煎服。

地骨皮散

知母、柴胡、甘草(炙)、地骨皮、赤茯苓,半夏,姜三片引,水煎服。

人参当归散

人参、归身,生地黄、地骨皮,柴胡、甘草,生姜引。

四顺散

解小兒膈热当归、大黄(酒蒸)、赤芍、甘草,水煎服。

祖传治发热,不间其症,脾胃虚弱者,以胃苓丸、竹叶,炒米汤吞下;元氣虚者。以凉惊丸、竹叶、薄荷、灯心汤送下。随症用引。

西 江 月小兒病则生热,须知得病根苗。風寒外感热来潮,飲食内傷烦躁。吐泄疟痢疮疥,变蒸痘疹如烧,骨蒸体热渐成痨,謂治般般分晓。

若是風寒外感,面红又恶風寒,惺惺散子妙难言,有咳参苏效验。飲食内傷可下,三黄脾积相添,再加集圣保平安,莫使脾虚难转。

吐泄胃苓最妙,赤白痢用香连,疟家平疟解邪先疮疥胡麻丸散。变蒸小兒常病。不须妄用汤丸,如逢痘疹别科传,集圣專調疳软。

治热汗下休错,误汗误下傷人,应汗而下痞满侵,应下而汗惊定。只爲不明表里,致令兒命早倾,果难捉摸且因循,药用胃苓集圣。

先:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版爲"干"。

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