方詠葭兄傷寒轉瘧並論胎瘧病因

詠兄先天不足，形瘦質弱，夏夜贪涼，醉而使内，邪乘虛伏，交秋病发。初診脈細肢冷，舌白面青，畏寒不熱，腰痛無汗，方訂附子理陰煎。服後夜发壯熱，次日復視，謂其尊人曰：令郎病候，乃夾陰傷寒，勢防内陷，藥當溫中託邪，冀其云蒸雨化。令守原方。服至六日，病猶未減，舉家憂甚。予曰：正虧邪重，未易驅除，日來證未變幻，即爲見效，鬚過二候，方望轉機。方内加入參枸杞杜仲，一意照顧真元，毫不雜投標藥。屆期得汗熱退，渠家以爲病愈，是晚復发寒熱。詰朝往視，予曰：瘧作矣。詠兄曰：瘧疾吾生平未曾患過，恐其缠绵，懇爲截之。予曰：子病乃极重傷寒，賴溫補諸劑，守住三陰門户，不使内陷。經言少陽爲樞，今未淨之邪，得從少陽轉樞而出，乃佳兆也，烏可言截。於是早進八味丸，晚服補中益氣湯，十數发才止。予曰：慎之防復。旬日後瘧果復，更用養營湯，吞八味丸乃愈。按胎瘧一證，諸書鲜有言及，患者多至淹缠，輕則月余，重則數月，治不如法，或成虛勞，或變腫脹，即質實之人，亦累成瘧母，爲終身之患。且常瘧有不入陰，胎瘧每多入陰，常瘧愈後少復，胎瘧愈後多復。又究此病淹缠之故，想由經隧路径生疏，故邪不易出耳。續閱《會心錄》云：常发瘧者，邪從毛窍熟径而出，其愈易。若胎瘧則隧道少疏通之機，毛窍非熟由之路，其愈難，乃知昔賢之言，先得我心矣。再按其證，似與痘疹相類，人生皆不能免。夫人禀父母之精血以成形，其所以必患痘疹者，蓋因淫火種於有形之先，发於有生之後，不識胎瘧之因，果何所本耶，錄中惜未詳及。或謂此乃胎中感受風邪，故名胎瘧，是說予未之信。