卷下

卷下

香豉

主治心中懊 也。旁治心中结痛及心中满而烦也。 考 证 枳实栀子豉汤，证不具也。（说在互考中） 栀子大黄豉汤证曰∶心中懊 。 以上二方，香豉皆一升。 栀子豉汤证曰∶心中懊 。又曰∶胸中窒。又曰∶心中结痛。 栀子甘草豉汤，证不具也。（说在互考中） 栀子生姜豉汤，证不具也。（说在互考中） 以上三方，香豉皆四合。 瓜蒂散证曰∶心中满而烦。 以上一方，香豉一合。 上历观此诸方，其主治心中懊 也明矣。 互 考 枳实栀子豉汤条，无心中懊 证。为则按∶栀子大黄豉汤，此枳实栀子豉汤而加大黄者， 而其条有心中懊 之证；心中懊 ，固非大黄所主治也。然则枳实栀子豉汤条，其脱心中懊 之证也明矣。栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤，是栀子豉汤加味之方也。故每章之首。冠以 若字焉。心中懊 而少气者，栀子甘草豉汤。心中懊 而呕者，栀子生姜豉汤，斯可以知已。 辨 误 栀子豉汤方后，皆有一服得吐止后服七字，世医遂误以为吐剂，不稽之甚。为则试之， 特治心中懊 耳，未尝必吐也。且心中懊 而呕者，本方加用生姜其非为吐剂也，亦可以见 矣。《伤寒论集注》曰∶旧本有一服得吐止后服七字，此因瓜蒂散中有香豉，而误传于此也。 今 品 考 香豉 李时珍曰∶造淡豉法，用黑大豆二三斗，六月中淘净，水浸一宿，沥干，蒸熟， 取出摊席上，候微温，蒿覆；每三日一看，候黄衣上遍，不可大过，取晒簸净，以水拌之， 干湿得所，以汁出指间为准。安罐中，筑实，桑叶盖浓三寸，密封泥，于日中晒七日，取出， 曝

泽泻

主治小便不利冒眩也。旁治渴。 考 证 泽泻汤证曰∶心下有支饮、其人苦冒眩。 五苓散证曰∶小便不利、微热消渴。 以上二方，以泽泻为君药。泽泻汤，泽泻五两，五苓散一两六铢半。 茯苓泽泻汤证曰∶吐而渴欲饮水。 以上一方，泽泻四两。 八味丸证曰∶小便不利。又曰∶消渴、小便反多。 以上一方，泽泻三两。 猪苓汤证曰∶渴欲饮水、小便不利。 以上一方，泽泻一两。 牡蛎泽泻散证曰∶从腰以下有水气。 以上一方，用泽泻与余药等分。茯苓泽泻汤以下四方，以泽泻为佐药也。 上历观此诸方，泽泻所主治也，不辨而明矣。 互 考 泽泻、五味子，同治冒而有其别也。说见于五味子部中。 辨 误 陶弘景曰∶泽泻久服则无子。陈日华曰∶泽泻催生，令人有子。李时珍辨之，其论详于 《本草纲目》。夫怀孕，妇人之常也，而有病不孕，故其无病而孕者，岂其药之所能得失乎？ 三子不知此义，可谓谬矣。余尝治一妇人，年三十有余，病而无子，有年于兹。诸医无如之 何，余为诊之。胸膈烦躁、上逆而渴，甚则如狂，乃与石膏黄连甘草汤，并以滚痰丸服之。 周岁，诸证尽愈。其父大喜，以语前医。前医曰∶治病则可，而不仁也。曰∶何谓也？曰多 服石膏，无子也，是绝妇道也。非不仁而何？其父愕然，招余诘之。余答曰∶医者掌疾病者 也。而孕也者，人为而天赋，医焉知其有无哉？且彼人之言，子何不察焉？彼人疗之十有三 年，而不能治之，彼岂豫知其来者乎？其父曰∶然。居顷之，其妇人始孕也。弥月而娩，毋 子无 品 考 泽泻 本邦仙台所出者，是为良也。锉用。

薏苡仁

主治乳肿也。 考 证 薏苡附子散，证不具也。 以上一方，薏苡仁十五两。 薏苡附子败酱散证曰∶腹皮急、按之濡、如肿状。 以上一方，薏苡仁十分。 麻黄杏仁薏苡甘草汤，证不具也。 以上一方，薏苡仁半两。 互 考 薏苡附子散，证不具也，而薏苡附子败酱散，言如肿状，则主治浮肿明矣；麻黄杏仁薏 苡甘草汤，亦就麻黄杏仁甘草石膏汤，而去石膏加薏苡，则用之于咳喘浮肿可也。 品 考 薏苡仁 和、汉无别，田野水边，处处多有焉，本交趾之种，马援载还也，本邦有二， 其壳浓，无芽，以为念经数珠，不中用药也。有芽尖而壳薄，即意苡也，俗传其种弘法师之 所将来也，因号弘法麦。

薤白

主治心胸痛而喘息咳唾也，旁治背痛、心中痞。 考 证 栝蒌薤白白酒汤证曰∶喘息、咳唾、胸背痛。 枳实薤白桂枝汤证曰∶胸痹、心中痞。 以上二方，薤白皆半升。 栝蒌薤白半夏汤证曰∶心痛彻背。 以上一方，薤白三两。 上历观此三方，薤白所主治也，不辨而明矣。 品 考 薤白 有赤白二种，白者为良。李时珍曰∶薤叶状似韭，韭叶中实而扁，有剑脊，薤叶 中空，似细葱叶而有棱，气亦如葱，二月开细花，紫白色，根如小蒜，一本数颗，相依而生； 五

干姜

主治结滞水毒也。旁治呕吐嗽、下利厥冷、烦躁腹痛、胸痛腰痛。 考 证 大建中汤证曰∶心胸中大寒、痛呕不能饮食。 苓姜术甘汤证曰∶身体重、腰中冷。又云∶腰以下冷痛。 半夏干姜散证曰∶干呕吐逆、吐涎沫。 以上三方，干姜或四两，或诸药等分。 人参汤证曰∶喜唾。又曰∶心中痞。 通脉四逆汤证曰∶下利清谷。又曰∶手足厥逆。又云∶干呕。 小青龙汤证曰∶心下有水气、干呕。又云∶咳。 半夏泻心汤证曰∶呕而肠鸣。 柴胡姜桂汤证曰∶胸胁满。又云∶心烦。 黄连汤证曰∶腹中痛欲呕吐。 苓甘五味姜辛汤证曰∶咳胸满。 干姜黄连黄芩人参汤证曰∶吐下。 六物黄芩汤证曰∶干呕下利。 以上九方，干姜皆三两。 栀子干姜汤证曰∶微烦。 甘草干姜汤证曰∶厥，咽中干、烦躁吐逆。 干姜附子汤证曰∶烦躁、不得眠。 以上三方，干姜二两、一两，而四两之例。 四逆汤证曰∶下利清谷。又曰∶手足厥冷。 以上一方，干姜一两半，而三两之例。 桃花汤证曰∶下利。 干姜人参半夏丸证曰∶呕吐不止。 以上二方，干姜一两，而三两之例。 上历观此诸方，其呕吐者，咳者、痛者、下利者之等，壹是皆水毒之结滞者也。 互 考 孙思邈曰∶无生姜，则以干姜代之。以余观之，仲景氏用生姜、干姜，其所主治，大同 而小异；生姜主呕吐，干姜主水毒之结滞者也，不可混矣。 辨 误 本草以干姜为大热，于是世医皆谓四逆汤方中，姜、附热药也，故能温厥冷，非也。按 厥冷者，毒之急迫也，故甘草以为君，而姜、附以为佐，其用姜、附者，以逐水毒也。何热 之有？京师二条路白山街，有嘉兵卫者，号近江铺，其男年始十有三，一朝而下利，及至日 午，无知其行数，于是神气困冒，医为独参汤与之。及至日晡所，手足厥冷，医大惧，用姜、 附益多，而厥冷益甚，诸医皆以为不治。余为诊之，百体无温、手足擗地、烦躁而叫号、如 有腹痛之状、当脐有动、手不可近。余乃谓曰∶是毒也！药可以治焉。知其死生，则我不知 之也；虽然，今治亦死，不治亦死，等死，死治可乎？亲戚许诺。乃与大承气汤，（一帖之 重十二钱）一服。不知，复与，厥冷则变为热、三服而神色反正，下利减半。服十日所，诸 证尽退。由是观之医之于事知此药，解此毒耳。毒之解也，厥冷者温，大热者凉。若以厥冷 复常为热药，则大黄、芒硝，亦为热药乎？药物之寒热温凉不可论，斯可以知已。 品 考 干姜 本邦之产有二品，曰干生姜、曰三河干姜。所谓干生姜者，余家用之。所谓三河 干姜者，余家不用之。

杏仁

主治胸间停水也。故治喘咳，而旁治短气结胸、心痛、形体浮肿。 考 证 麻黄汤证曰∶无汗而喘。 以上一方，杏仁七十个。 苓甘姜味辛夏仁汤证曰∶形肿者，加杏仁。 以上一方，杏仁半斤。 茯苓杏仁甘草汤证曰∶胸中气塞短气。 麻黄杏仁甘草石膏汤证曰∶喘。 桂枝加浓朴杏子汤证曰∶喘。 以上三方，杏仁皆五十个。 大青龙汤证曰∶咳喘。 麻黄杏仁薏苡甘草汤，证不具也。（说在《类聚方》） 以上二方，杏仁四十个，二两而五十个之例。 大陷胸丸证曰∶结胸者，项亦强。 走马汤证曰∶心痛。 以上二方，杏仁诸药等分。 上历观此诸方，杏仁主治胸间停水也明矣。 互 考 杏仁、麻黄，同治喘，而有其别。胸满，不用麻黄。身疼，不用杏仁。其二物等用者， 以有胸满身疼二证也。《金匮要略》曰∶胸痹云云，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。 为则按∶胸痹短气、筋惕肉 、心下悸者，茯苓杏仁甘草汤主之。胸痹呕吐呃逆者，橘皮枳 实生姜汤主之。二方治一证，非古之道也。栝蒌实条，既辨明之，今不赘于兹也。 品 考 杏仁 和、汉无异品也。制之之法，去皮不去尖。

大枣

主治挛引强急也。旁治咳嗽、奔豚、烦躁、身疼、胁痛、腹中痛。 考 证 十枣汤证曰∶引胁下痛。又曰∶咳烦、胸中痛。 葶苈大枣汤证曰∶咳逆上气、喘鸣迫塞。又曰∶不得息。 以上二方，以大枣为君药，一则十枚，一则十二枚。 苓桂甘枣汤证曰∶欲作奔豚。 越婢汤，证不具也。（说在《类聚方》） 生姜甘草汤，证不具也。（说在互考中） 以上三方，大枣皆十五枚。 甘麦大枣汤证曰∶脏躁、喜悲伤。 以上一方，大枣十枚。 小柴胡汤证曰∶颈项强。又云∶胁痛。 小建中汤证曰∶急痛。 大青龙汤证曰∶身疼痛、汗不出而烦躁。 黄连汤证曰∶腹中痛。 葛根汤证曰∶项背强。 黄芩汤，证不具也。（说在《类聚方》） 桂枝加黄 汤证曰∶身疼重、烦躁。 吴茱萸汤证曰∶烦躁。 以上八方，大枣皆十二枚。 上历试此诸方。皆其所举诸证，而有挛引强急之状者，用大枣则治矣，不则无效也。且 也十枣汤，大枣为君药，而有引痛证，斯可以为征已。 互 考 甘麦大枣汤条，有喜悲伤证，此毒之逼迫也，故用大枣以治挛引强急，用甘草、小麦以 缓迫急也。 苓桂甘枣汤条，有奔豚证，此其毒动而上冲，有挛引强急之状者，故用大枣也；生姜甘 草汤证曰∶咳唾涎沫不止。为则按∶若之人患，胸中有挛引强急之状，故用大枣居多也。 为则按∶仲景氏用大枣、甘草、芍药，其证候大同而小异，要在自得焉耳。 辨 误 大枣养脾胃之说，非古也，不取焉。古人云∶攻病以毒药，养精以谷肉果菜。夫攻之与 养，所主不同，一物而二义。如曾晰之于羊枣，好而食之是养也。如十枣汤，用大枣，恶而 不避，是攻也。无他嗜好之品，而充食用，则为养也。而充药物，则为攻也。十枣汤，大枣 为君，而治挛引强急，岂以为养哉？ 品 考 大枣 汉种者为良。其品核小而肉浓也，不去核而锉用之。

橘皮

主治呃逆也。旁治胸痹停痰。 考 证 橘皮竹茹汤证曰∶哕逆。（哕者呃之谓也） 以上一方，橘皮二斤。 橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。（说在杏仁部中） 以上一方，橘皮一斤。 橘皮汤证曰∶哕。 以上一方，橘皮四两。 茯苓饮证曰∶心胸中有停痰。 以上一方，橘皮二两半。 上历观此诸方，主治呃逆也明。胸痹者，停痰者，其有呃逆之证，则橘皮所能治也。 品 考 橘皮 近世间以柑子代橘皮，非也，可选用焉。真橘树者，余观之于和州春日祠前，于 远州见附驿也。

吴茱萸

主治呕而胸满也。 考 证 吴茱萸汤证曰∶呕而胸满。 以上一方，吴茱萸一斤。 品 考 吴茱萸 无赝物。

瓜蒂

主治胸中有毒，欲吐而不吐也。 考 证 瓜蒂散证曰∶胸中痞硬、气上冲咽喉、不得息者。 又曰∶心中满而烦、饥而不能食者，病在胸中。 以上一方，瓜蒂一分。 品 考 瓜蒂 宗 、时珍，以为甜瓜蒂。试之，无寸效也。又有一种，名柿瓜。其种殊少，而 其形如柿。又有一种，如柿瓜而皮上有毛者，其始皆太苦，而不可食也。及熟，则尤甜美， 其蒂甚苦，有效可用。三才图会，所谓青瓜也，本邦越前之产，是为良也。

桂枝

主治冲逆也，旁治奔豚头痛、发热恶风、汗出身痛。 考 证 桂枝加桂汤证曰∶气自少腹上冲心。 以上一方，桂枝五两。 桂枝甘草汤证曰∶其人叉手自冒心、心下悸、欲得按。 桂枝甘草附子汤，证不具也。（说在互考中） 苓桂甘枣汤证曰∶欲作奔豚。 苓桂五味甘草汤证曰∶气从少腹、上冲胸咽。 桂枝附子汤，证不具也。（说在互考中） 以上五方，桂枝皆四两。 桂枝汤证曰∶上冲。又曰∶头痛发热、汗出恶风。 苓桂术甘汤证曰∶气上冲胸。 以上二方，桂枝皆三两。 上历观此诸方，桂枝主治冲逆也明矣。头痛发热之辈，其所旁治也。仲景之治疾，用桂 枝者，居十之七八，今不枚举焉。 互 考 桂枝甘草汤证曰∶其人叉手自冒心。为则按∶叉手冒心者，以悸而上冲故也；桂枝甘草 附子汤条，无上冲证。为则按∶此方桂枝甘草汤，而加附子者也。桂枝甘草汤条，有上冲证。 然 桂枝附子汤，用桂枝多于桂枝加附子汤，而无上冲证，盖阙文也。桂枝加附子汤条，犹 有桂枝之证，况于此汤，而可无桂枝之证乎？ 辨 误 范大成桂海志云∶凡木叶心皆一纵理，独桂有两道如圭形，故字从之。陆佃《埤雅》云∶ 桂犹圭也，宣导百药，为之先聘通使，如执圭之使也。为则按∶制字之说，范为得之，盖以 其所见而言之也。陆则失矣，盖以臆测之，而强作之说也。不可从矣！ 《伤寒论》曰∶桂枝本为解肌，非仲景氏之意也。不取，此盖注误入本文者也。 宗 曰∶汉张仲景，以桂枝汤治伤寒表虚。是不善读《伤寒论》之过也。《伤寒论》中 间说表里虚实，非疾医之言也，盖后人所搀入也。凡仲景之用桂枝，以治上冲也。桂枝汤条 曰∶上冲者，可与桂枝汤，若不上冲者，不可与之。桂枝加桂汤条曰∶气从少腹上冲心。又 按去桂加术汤条曰∶小便自利。由是观之，上冲则用桂，下降则否，斯可以见已。且虚实之 说，仲景所言，不失古训，而后人所搀入，则不合古训。宗 不善读书，而妄为之说，过矣！ 品 考 桂枝 气味辛辣者，为上品也。李杲以气味浓薄分桂枝、肉桂。遂构上行下行之说，是 臆测也，不可从矣。桂枝也，肉桂也，桂心也，一物而三名也。桂心之说，陈藏器、李时珍 得之。

浓朴

主治胸腹胀满也。旁治腹痛。 考 证 大承气汤证曰∶腹胀满。又曰∶腹中满痛。 浓朴三物汤证曰∶痛而闭。 浓朴七物汤证曰∶腹满。 浓朴生姜甘草半夏人参汤证曰∶腹胀满。 以上四方，浓朴皆半斤。 枳实薤白桂枝汤证曰∶胸满。 栀子浓朴汤证曰∶腹满。 以上二方，浓朴皆四两。 半夏浓朴汤证曰∶咽中如有炙脔。 以上一方，浓朴三两。 小承气汤证曰∶腹大满不通。 以上一方，浓朴二两。 上历观此诸方，浓朴主治胀满也明矣。 互 考 浓朴三物汤条，无腹满证。此汤即大承气汤，而无芒硝者也。然则有腹满证，也可知己。 其 辨 误 张元素曰∶浓朴虽除腹胀，若虚弱人，宜斟酌用之，误则脱人之元气也。为则曰∶是 无稽之言也。古语曰∶攻病以毒药，方疾之渐也，元气为其所抑遏，医以毒药攻之，毒尽而 气旺，何怖之有？请举其征。大承气汤，浓朴为君，而有此汤之证者，多有不能食、神气不 旺者，于是施以此汤，则毒除也。毒除能食，能食气旺，往往而然也。浓朴脱人之元气，徒 虚语耳！ 品 考 浓朴 汉产为良。本邦所产，非真浓朴也，不堪用矣。或云本邦之产，有二种，其一 则冬月叶不落，是与汉土所产同，比睿山有之。

枳实

主治结实之毒也。旁治胸满胸痹、腹满腹痛。 考 证 枳实汤证曰∶心下坚大如盘。 以上一方，枳实七枚。 枳实芍药散证曰∶腹痛烦满。 以上一方，枳实诸药等分。 桂枝枳实生姜汤证曰∶心悬痛。 大承气汤证曰∶腹胀满。 浓朴三物汤证曰∶痛而闭。 浓朴七物汤证曰∶腹满。 栀子大黄豉汤证曰∶热痛。 以上五方，枳实皆五枚。 大柴胡汤证曰∶心下急、郁郁微烦。 枳实薤白桂枝汤证曰∶胸满。 栀子浓朴汤证曰∶心烦腹满。 以上三方，枳实皆四枚。 小承气汤证曰∶腹大满不通。 枳实栀子豉汤，证不具也。（说在互考中） 橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。 以上三方，枳实皆三枚。 上历观此诸方，枳实主治结实之毒也明矣。 互 考 仲景氏用承气汤也，大实大满，结毒在腹，则大承气汤，其用枳实也五枚；唯腹满不通， 则 枳实栀子豉汤，其证不具也。为则按∶栀子香豉，主治心中懊 。而更加枳实，则其有 胸满之证明矣。 品 考 枳实 本邦所产称枳实者，不堪用也。汉土之产，亦多赝也，不可不择焉。《本草纲目》 诸家，岐枳实、枳壳而为之说，非古也。吾则从仲景氏也。

栀子

主治心烦也，旁治发黄。 考 证 大黄硝石汤证曰∶黄胆。 栀子柏皮汤证曰∶身黄。 以上二方，栀子皆十五枚。 栀子豉汤证曰∶烦。 栀子甘草豉汤，证不具也。（说在香豉部中） 栀子生姜豉汤，证不具也。（说在香豉部中） 枳实栀子豉汤，证不具也。（说在枳实部中） 栀子浓朴汤证曰∶心烦。 栀子干姜汤证曰∶微烦。 茵陈蒿汤证曰∶心胸不安、久久发黄。 以上七方，栀子皆十四枚。 栀子大黄豉汤证曰∶黄胆。 以上一方，栀子十二枚。 上历观此诸方，栀子主治心烦也明矣。发黄者，其所旁治也，故无心烦之证者而用之， 则未见其效矣。 互 考 栀子大黄豉汤，栀子十二枚。为则按∶当作十四枚，是栀子剂之通例也。 为则按∶香豉，以心中懊 为主，栀子则主心烦也。 辨 误 本草诸说，动辄以五色配五脏。其说曰∶栀子色赤，味苦入心而治烦。又曰∶栀子治发 黄，黄是土色，胃主土，故治胃中热气。学人取其然者，而莫眩其所以然者，斯为可矣。 品 考 栀子 处处出焉。锉用。

酸枣仁

主治胸膈烦躁、不能眠也。 考 证 酸枣仁汤证曰∶虚烦，不得眠。 （为则按∶虚烦当作烦躁。） 以上一方，酸枣仁二升。 辨 误 时珍曰∶熟用不得眠，生用好眠，误矣！眠与不眠，非生熟之所为也。乃胸膈烦躁，或 眠或不眠者，服酸枣仁，则皆复常矣。然则酸枣仁之所主，非主眠与不眠也。而历代诸医， 以此立论误也，以不知人道也。夫人道者，人之所能为也。非人之所能为者，非人道也。学 圣人之道，然后始知之。盖眠者寤者，造化之主也，而非人之为也。而烦躁者，毒之为而人 之造也，酸枣能治之。故胸膈烦躁、或寤而少寐、或寐而少寤，予不问酸枣之生熟，用而治 之，则烦躁罢而寤寐复故。呜呼悲哉！圣人之世远人亡。历代之学人，其解圣经，往往以天 事混之于人事，故其论可闻，而行不可知也。人而不人，医而不医，吾党小子慎之！勿混造 化与人事矣。 品 考 酸枣仁 和、汉共有焉。汉产为良也。

茯苓

主治悸及肉 、筋惕也。旁治小便不利、头眩烦躁。 考 证 苓桂甘枣汤证曰∶脐下悸。 茯苓戎盐汤，证不具也。（说在互考中） 茯苓泽泻汤，证不具也。（说在互考中） 以上三方，茯苓皆半斤。 防己茯苓汤证曰∶四肢聂聂动。 茯苓四逆汤证曰∶烦躁。 以上二方，茯苓皆六两。 茯苓杏仁甘草汤，证不具也。（说在互考中） 以上一方，茯苓三两，而亦六两之例。 苓桂术甘汤证曰∶身为振振摇。又云∶头眩。 苓桂五味甘草汤证曰∶小便难。 苓姜术甘汤，证不具也。（说在互考中） 木防己去石膏加茯苓芒硝汤，证不具也。（说同上） 小半夏加茯苓汤证曰∶眩悸。 半夏浓朴汤，证不具也。（说在互考中） 以上六方，茯苓皆四两，此外苓桂剂颇多，今不枚举焉。 茯苓甘草汤证曰∶心下悸。 以上一方，茯苓二两，而亦四两之例。 茯苓饮，证不具也。（说在互考中） 栝蒌瞿麻丸证曰∶小便不利。 葵子茯苓散证曰∶头眩。 真武汤证曰∶心下悸、头眩、身 动。 附子汤，证不具也。（说在互考中） 桂枝去桂加茯术汤证曰∶小便不利。 以上方六，茯苓皆三两。 五苓散证曰∶脐下有悸、吐涎沫而癫眩。 以上一方，茯苓十八铢。 猪苓汤证曰∶小便不利、心烦。 桂枝茯苓丸证曰∶胎动。（说在互考中） 以上二方，茯苓诸药等分。 上历观此诸方。曰心下悸、曰脐下悸、曰四肢聂聂动、曰身 动、曰头眩、曰烦躁，一 是皆悸之类也。小便不利而悸者，用茯苓则治。其无悸证者而用之，则未见其效。然则悸者， 茯 互 考 茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤，各用茯苓半斤，以为主药，而不举茯苓之证。苓桂甘枣汤， 亦用茯苓半斤，而有脐下悸之证。其他用茯苓为主药者，各有悸眩 动之证。况于二方多用 茯苓，而可无若证乎？其证脱也必矣。 茯苓杏仁甘草汤方，是苓桂术甘汤去桂术加杏仁者也，然则其脱茯苓之证也明矣。 茯姜术甘汤，有身为振振摇证，此非桂之主证，而苓之所能治也，然则苓姜术甘汤条， 脱此证也明矣。 木防己去石膏加茯苓芒硝汤方，是防己茯苓汤，以黄 、甘草代人参、芒硝者。而防己 茯苓汤，有四肢聂聂动之证，是非黄 、甘草之主证，而茯苓之所主治也。由是观之，此汤 脱四肢 动之证也明矣。 半夏浓朴汤，是小半夏加茯苓汤，更加浓朴、苏叶者也。然则其脱眩悸之证也明矣。 茯苓甘草汤方，是苓桂术甘汤，去术加姜者也。可以前例而推之。 茯苓饮，以苓为主，而不举其证，以他例推之。心悸下而痞硬、小便不利、自吐宿水者， 此 附子汤方，是真武汤去姜加参者也；真武汤条，有心下悸、头眩、身 动之证，然则此 汤之条，脱若证也明矣。 桂枝茯苓丸证曰∶胎动在脐上。为则按∶盖所谓奔豚也，而不可臆测焉。以旁例推之， 上冲 人参茯苓黄连，其功大同而小异，说在人参部中。 品 考 茯苓 和、汉无异也。陶弘景曰∶仙方止云茯苓，而无茯神。为疗既同，用之应无嫌。 斯言得之，赤白补泻之说，此臆之所断也，不可从矣。

猪苓

考 证 猪苓汤证曰∶渴欲饮水、小便不利。 猪苓散证曰∶思水者。 以上二方，猪苓诸药等分。 五苓散证曰∶小便不利、微热消渴。 以上一方，猪苓十八铢。 上历观此三方，猪苓所主治渴而小便不利也明矣。 品 考 猪苓 和、汉共有焉，汉产实者为良也。

水蛭

主治血证也。 考 证 抵当汤证曰∶少腹硬满云云。又曰∶经水不利下。 抵当丸证曰∶少腹满，应小便不利。今反利者，为有血也。 以上二方，水蛭或三十个、或二十个。 上观此二方，则水蛭之所主治也明矣。为则按∶诊血证也，其法有三焉。一曰少腹硬满， 而小便利者，此为有血，而不利者，为无血也；二曰病患不腹满，而言腹满也；三曰病患喜 妄，屎虽硬，大便反易，其色必黑，此为有血也。仲景氏诊血证之法，不外于兹矣。 品 考 水蛭 苏恭曰∶有水蛭、草蛭。大者长尺许，并能咂牛马人血。今俗多取水中小者，用 之大效。

龙骨

主治脐下动也。旁治烦惊失精。 考 证 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证曰∶惊狂、起卧不安。 以上一方，龙骨四两。 桂枝加龙骨牡蛎汤证曰∶失精、少腹弦急。 天雄散，证阙。（说在术部中） 蜀漆散，证不具也。（说在互考中） 以上三方，龙骨三两，或诸药等分。 柴胡加龙骨牡蛎汤证曰∶烦惊。 以上一方，龙骨一两。（说在外传中） 桂枝甘草龙骨牡蛎汤证曰∶烦躁。 以上一方，龙骨二两，而亦四两之例。 上历观此诸方，龙骨所治惊狂烦躁失精也。无容疑者，为则每值有其证者，辄用之而间 有无效者，于是乎中心疑之。居数岁，始得焉。其人脐下有动而惊狂、或失精、或烦躁者， 用龙骨剂，则是影响。其无脐下动者而用之，则未见其效。由是观之，龙骨之所主治者，脐 下之动也。而惊狂失精烦躁，其所旁治也。学人审诸。 互 考 蜀漆散条，所谓疟者，是寒热发作有时也；而其有脐下动者，此散所主治也；无脐下动 者，而用之，则未见其效。 辨 误 龙骨之说，或曰毙也，或曰石也，诸说终无有一定也。为则按∶譬如人物乎，父精母血， 相因为体，人人而所知也。虽然，果然之与，不孰究论之龙骨亦然。究论何益之有？至如 其效用，则此可论也可择也，不可不知也。 品 考 龙骨 以能化者为上品也。有半骨半石之状者，是未化也。取龙骨法，如取石膏法也。 打碎用之。

牡蛎

主治胸腹之动也，旁治惊狂烦躁。 考 证 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证曰∶惊狂、起卧不安。 以上一方，牡蛎五两。 牡蛎汤，证不具也。（说在互考中） 以上一方，牡蛎四两。 牡蛎泽泻散，证不具也。（说在互考中） 以上一方，牡蛎诸药等分。 柴胡姜桂汤证曰∶微烦。 以上一方，牡蛎三两。 以上一方，牡蛎二两，而亦四两之例。 柴胡加龙骨牡蛎汤证曰∶烦惊。 以上一方，牡蛎一两半。（说在外传中） 上历观此诸方，牡蛎所治惊狂烦躁，似与龙骨无复差别。为则从事于此也久之，始知牡 蛎治胸腹之动矣，学人亦审诸。 互 考 牡蛎黄连龙骨同治烦躁，而各有所主治也。膻中黄连所主也，脐下龙骨所主也，而部位 不定、胸腹烦躁者，牡蛎所主也。 牡蛎汤条曰∶疟。牡蛎泽泻散条曰∶有水气。其所举之证，盖不具也。以他例推之。喘 急息迫，而胸中有动者，牡蛎汤主之也。身体水肿、腹中有动、渴而小便不利者，牡蛎泽泻 散主之也。学人审诸。 品 考 牡蛎 壳之陈久者为良也。余家今用出于艺州者也。坊间所鬻者，不堪用也。