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尊体本阴虚,阳气并邪独发,热廿余日不解。

薛雪1,679 字原文出处

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盖阴液枯,不能作汗,邪亦不解也。连剂养阴之后,邪少松则大汗泄,是云行雨施,品物咸亨之候,何疑其脱耶?但弱体久病不解,元气愈亏,此邪稍出,大汗作,亦属接补关头,不容少懈耳。心静,则气定而神住,切不可忧扰神气,致阳气上升。至嘱至嘱:

人参四钱,熟地一两,抱木茯神二钱,天冬三钱,制首乌五钱,左顾牡蛎六钱。

脉空弦,腹中急痛,肝病也。治肝不应,治脾亦良法也:

粗桂枝一钱,没药五分,白芍二钱炒黄,甘草一钱炒黑,琥珀一钱,饴糖钱半。

骨小肉脆,本非松柏之质;补泻温凉杂投,岂是济生之术?幸能食便实,秋令尚可扶持。然破(月困)脱肉,侧眠经阻,医者犹然梦梦,何也?仆老不谈医,聊书数语,并拟一方:

熟地、炙草、当归、生左牡蛎。

十二经皆有咳,胃病安得不咳?况此土病于金脏,而腑亦病,于此而求其痛与泻,一在于胃之上脘,一在于肺之腑,所以无从踪迹也。仰屋图维,必须分兵合剿。乃得拟一法,请诸道长。以此而益精之,或当刍荛可采,为虾力于行舟何如:

江西赤石脂六两(缎),炒黑干姜一两。二味为末,黄米饭为丸。

人参一钱,炙黑甘草一钱,大枣五钱,饴糖五钱,桂木一钱,酒炒白芍二钱,煨熟生姜一钱。水煎一次,去渣,送服前桃花丸三钱。

病本湿温,元气不能载邪外出,有直犯中焦之势矣。拟栀、豉上下分开之,姜、芩左右升降之,芳香之草横解之,以冀廓清诸邪。未识得奏肤功否:

黑山栀、淡芩、川郁金、生香附、炒香豉、生姜、鲜石菖蒲、生甘草。

病久绪紊,终不离乎厥阴一脏。今商佐金气以暗制之,营滋气以抚绥之,实太阴以堵御之。亦子贡存鲁,霸越灭吴之意:

羚羊角、人参、制首乌、清阿胶、麦冬、云茯神。

诊得真气久不周于四肢,又暴受暑邪类中,遗溺目瞑,脉弦数而上承鱼际。肝风为足厥阴,暑风为手厥阴,手足两经得病,瘖而不能言者不治。且移至近地凉处为病室,外解暑邪,内用对证之药以救其逆:

羚羊角、竹茹、连翘仁、鲜桑枝、半夏、鲜石菖蒲根。

人生五十,一脏衰,况向六乎?所患聚讼者,皆主肾脏。盖以所述,大旨在扼定脾此,则枢机得,而四运成矣:

独术膏,先用十斤可也。

真气已漓,病何能愈?有愈之方者,其仙乎:

归芍六君去甘草,鲜桑枝煎汤代水。

此太阴被湿气熏蒸,无清肃之权,木无畏,右肩臂渐显不仁之象。曲蘖伤生,而尚甘之,我不解也:

生米仁、鲜芦核、生地、嫩桑枝、白归身、赤芍。

人身之脉,胸走手,腹走足,八十丈周于一身。未有沉寒筋之损而不及于下者,先后异时,为患则一。非鲍姑之艾,文伯之针不能愈。内服八味汤可也:

桂附八味丸。

佞布之人多嗜,积郁之人多火。久而久之,佛郁之性,飙发波掀,若狂若魅。药石既不能与,先与丹药焚于室中,以辟易其狂悖可也:

如意丹七丸。

须眉自落,皮毛淖泽,脉来浮涩,此风也,非衰白也。三十六种,同出异名,非浅可之疾。夏月宜食香风蛇(即俗名黑风蛇也),与鸡煮食之:

白归身、白麻、赤芍、生地、早莲草、僵蚕、银花、茺蔚子、夏枯草。

头痛,窅不见人为一忌;肝风,呕吐胆汁为一忌。相与有年,知已惟此一人,岂宜坐视。务得挽回为妙,然国有数存焉者矣:

沮胆汤去枳实,加天麻、钩藤、桑叶。

是证究属肝风,则厥阴一经,未易制也。在古法:有镇摄一法,有培土御之一法。所以东垣有半夏天麻汤,而景岳又撰左归以补其阙略。今二法皆不能纯用之矣,拟出入一方备采:

人参、焦术、茯苓、柏子仁、半夏、陈皮、熟地、白归身、炙草、鳖甲。

久咳移邪犯胃,因咳而肺肃无权,故气升逆。勿用泻损肺气之药:

水梨去心带皮捣烂,丝绵滤清,慢火熬成膏,收入磁瓶内,蜡封口。每日开水送五钱。

阳明脉实,气急而喘,壮火食气,消烁真阴。夏气开张而剧,剥枣时坦境也。此刻不能他图,姑与温胆汤,少衰其热,以保伤金。

温胆汤。

体盛之人气必弱,寒热乍起,即现小便短数,头项瞤动,舌干齿燥,气促,脉左弦右弱,渴不欲饮。皆元不胜邪之象。恐其乘津液之衰,遽而内陷,宜谨慎斟酌,缘此时正当燥令故耳:

天花粉、卷竹叶、厚橘红、青蒿梗、麦冬、六一散。

脉数,五六日不更衣,舌黄唇焦。胃热炽矣。况前服之药,皆辛温耗阴之品,今非寒凉不可。然宜小心保护为主,因热邪深入阴中,而阳气独亢耳:

川黄连、枳实、瓜蒌、赤芍、生甘草、陈皮、杏仁、木通。

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