大柴胡汤方第四十

柴胡（半斤味甘平） 黄芩（三两味苦寒） 芍药（三两味酸微寒） 半夏（半升 洗味辛温） 生姜（五两切味辛温） 枳实（四枚炙味苦寒） 大枣（十二枚擘甘温） 大黄（二两味苦寒） 上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。温服一升。日三服。一方用大黄 二两。若不加大黄。恐不为大柴胡汤也。 柴胡黄芩之苦。入心而折热。枳实芍药之酸苦。涌泄而扶阴。辛者、散也。半夏之 辛。以散逆气。辛甘、和也。姜枣之辛甘。以和荣卫。 成氏云。方有缓急轻重。医当临时斟酌。如大满大实。坚有燥屎者。非驶剂则不能 泄。是以有大小承气之峻也。如不至大坚满。惟邪热甚而攻下者。又非承气汤之可投。 必也轻缓之剂。乃大柴胡汤。用以逐邪热也。是知大柴胡为下剂之缓者。 伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡所发潮热。已而微利。此本柴胡证。下之而不 得利。今反利者。知医以丸药下之。非其治也。潮热者。实也。先宜小柴胡汤以解外。 后以柴胡加芒硝汤主之。 伤寒十三日再传经尽。当解之时也。若不解。胸胁满而呕者。邪气犹在表里之间。 此为柴胡汤证。若以柴胡汤下之。则更无潮热自利。医反以丸药下之。虚其肠胃。 邪气乘虚入腑。日晡所发潮热。热已而利也。潮热虽为热实。然胸胁之邪未已。故先与 小柴胡汤以解外。后以柴胡加芒硝。以下胃热。