卷二下

卷二下

一、五乱刺

清气在阴，浊气在阳，荥气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大 。故气乱 于心 则烦心密嘿，俯首静伏，乱于肺则俯仰喘喝，按手以呼；乱于肠胃则为霍乱；乱于臂胫则为 四厥乱于头则为厥逆。头重眩仆。曰∶五乱，刺者刺之有道乎？曰∶有道以来，有道以去， 审知其道，是谓身宝。曰∶愿闻其道。曰∶气在于心者，取之手少阴心主之俞；气在于肺者 ，取之于手太阴荥，足少阴俞；气在于肠胃者，取之足太阴；阳明不下者，取之三里；气在 于头者，取之天柱大杼，不知取足太阳荥俞；气在臂足，取之先去血脉后取其阳明少阳之荥 俞。曰∶补泻奈何？曰∶徐入徐出，谓之道气；补泻无形，谓之同精。是非有余不足也，乱 气之相逆也。

二、气血盛哀

足阳明之上，血气盛则髯美长，血少气多则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯 ，两 吻多尽。足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸，血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足， 足趾少肉，足善寒，血少气多则肉而善瘃，血气皆少则无毛。有则稀枯悴，善痿厥足痹。足 少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯美短，血少气多则少髯，血气皆少则无须， 感于寒湿则善痹骨痛爪枯也。足少阳之下，血气盛则胫毛美长。外踝肥，血多气少则胫毛美 短，外踝皮坚而浓，血少气多则 毛少外踝皮薄而软，血气皆少则无毛，外踝瘦而无肉。足 太阳之上，血气盛则眉美，眉有毫毛，血多气少则恶眉，面多少理，血少气多则面多肉，血 气和则美色。足太阴之下，血气盛则跟肉满踵坚，气少血多则瘦跟空，血气皆少则善转筋， 踵下痛。手阳明之上，血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气皆少则无髭。手阳明之下，血 气盛则腋下毛美，手鱼肉以温，气血皆少则手瘦以寒。手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳 色美。血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温，血气皆少则寒以瘦，气 少血多则瘦以多脉。手太阳之上，血气盛则有多须。面多肉以平，血气皆少则面瘦恶色。手 太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒。曰∶刺之有约乎？曰∶眉美者足太阳 之脉气血多；恶眉者气血少，其肥而泽者血气有余；肥而不泽者气有余而血不足；瘦而无泽 者，气血俱不足。审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣。曰∶妇人无须者，无血气乎 ？曰∶冲脉任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者循腹右上行会于咽喉， 别而络唇口，血气盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤生毫毛。今妇人之生，有余于气，不足 于血，以其数脱血也。冲任之脉不荥口唇，故须不生焉。曰∶士人有伤于阴，阴气绝而不起 ，阴不用，然其须不去，其故何也？宦者独去何也？曰∶宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复 ，皮肤内结，唇口不荥，故须不生。曰∶其有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生， 其故何也？曰∶此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无血唇口不荥，故须不生。

三、耐痛

人之骨强筋弱，肉缓皮肤浓者耐痛，其于针石之痛火 亦然。黑色而美骨者耐火 ，坚 肉薄皮者不耐针石之痛，于火 亦然。

四、五逆

帝曰∶余闻刺有五逆，曰病与脉相逆。热病脉静，汗已出脉盛躁，是一逆也。病泄脉洪 大， 二逆也。着脾不移， 肉破，身热脉偏绝，三逆也。淫而夺形，身热色夭然白，及后下血 ，血 笃重，四逆也。寒热夺形，脉坚搏，五逆也。

五、三刺谷气

一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至。谷气至而止，所谓谷气至者，已补而实 ，已泻而虚，故已知谷气至也。

六、热

肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热，热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧 ，庚 辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死，刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。心热病者 ，先不乐数曰乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗，壬癸甚，丙丁大汗，气逆则 壬癸死，刺手少阴太阳。脾热病者，先头重，颊痛烦心，颜青欲呕，身热，热争则腰疼不可 用俯仰，腹满泄，两颔痛，甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死，刺足太阴阳明。肺热病者， 先淅然厥气毫毛，恶风寒。舌上黄，身热，热争则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪 ，汗出而寒，丙丁甚，戊己大汗，气逆则甲丁死，刺手太阴阳明出血，如大豆立已。肾热病 者，先腰痛 酸，苦渴数饮身热，热争则项痛而强， 寒且酸，足下热，不欲言，其逆则项 痛员员澹澹然，戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死，刺足少阴太阳，诸汗者，至其所胜日汗 出也。肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤； 肾热病者，颐先赤，病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。热病从部所起者，至期而已， 其刺之反者，三周而已，重逆则死。诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。诸治热病，以饮之 寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补 足太阴，病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者，刺手阳明太阴，而汗出止。热病始于头首者 ，刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛，耳聋好冥， 刺足少阴，病甚为五十九刺。热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。太阳之脉色荥颧骨 ，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已，与厥阴脉争见者，死期不过三日。其热病内连 肾，少阳之脉色也，少阳之脉色荣颊前，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已，与少阴 脉争见者，死期不过三日。热病气穴三椎下间，主胸中热；四椎下间，主鬲中热；五椎下间 ，主肝热；六椎下间，主脾热；七椎下间，主肾热。荣在 也，项上三椎陷者中也，颊下逆 颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛，颊上鬲上也。头上五行，行五者以泄诸阳之热逆也 。大杼、膺、俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。气冲、三里、巨虚、上下廉，此 八者以泻胃中之热也。云门、髁骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。五脏俞傍五者 ，此十者，以泻五脏六热也。热病不可刺者 九，一日汗不出，大颧发赤，哕者死。二曰泄而腹满，甚者死。三曰目不明，热不已者死。 四曰婴儿热而腹满死。五曰汗不出，呕下血者死。六曰舌本烂，热不已者死。七曰咳而衄， 汗不出，出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死。腰折螈 ，齿噤龈也。凡此九者 ，不可刺也。

七、疟

足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热， 然，热止汁出难已，刺 中出 血。足少阳之疟，令人身体解亦，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚， 刺足少阳。足阳明之疟，令人先寒，洒淅寒甚，久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快 然，刺足阳明跗上。足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕， 呕已乃衰则取之。足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已 。足厥阴之疟，令人腰痛，小腹满，小便不利如癃状，非癃也，数便意恐，俱气不足，腹中 悒悒，刺足厥阴。肺疟者令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。心疟 者令人烦心，甚欲得清水，反寒多不甚热，刺手少阴。肝疟者令人色苍苍然太息，其状若死 者，刺足阴见血。脾疟者令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。肾疟者令人 淅淅然腰脊痛，宛转大便难，目HT HT 然，手足寒，刺足太阳少阴。胃疟者，令人且病也，善 饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明太阴横脉出血。疟发身方热，刺跗上动脉，开其空， 出其血，立寒。疟方欲寒，刺手阳明太阴，足阳明太阴。疟脉满太急，刺背俞，用中针傍五 俞各一，适肥瘦出其血也，疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。疟脉满大急，刺背俞，用五 俞，背俞各一，适行于血也。疟脉缓大虚，便用药，不宜用针。凡治疟先发如食顷，乃可 以治，过之则失时也，诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已。先视身之赤如小豆者，尽 取之。十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时，如食顷而刺之 ，一刺则衰，二刺则知，三刺则已。不已刺舌下两脉出血，不已刺 中盛经出血，又刺项已 下侠脊者必已。舌下两脉者，廉泉也。刺疟者，必先问其病之所先发者先刺之，先头痛及 重者，先刺头上两额两眉间出血；先项背痛者，先刺之；先腰背痛者，先刺 中出血；先手 臂痛者，先刺手少阴阳明十指间；先足胫酸痛者，先刺中阳明十指间出血。风疟疟发，则汗 出恶风，刺三阳经背俞之血者， 酸痛甚，按之不可，名曰跗髓痛病，以 针针绝骨出血立 已。身体小痛，刺至阴诸阴之井，无出血，间一日一刺。疟不渴，间日而作，刺足太阳，渴 而间日作，刺足太阳。温疟汗不出，为五十九刺。

八、腰痛

足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其 ，中太阳正经出血，春无见血。少阳令 人腰 痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉 之骨独起者，夏无见血。阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者善悲，刺阳明于 前三 ， 上下和之出血，秋无见血。足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴，于内踝上二 ，春无见 血，出血太多，不可复也。厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在 踵鱼腹 之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三 。解脉令人腰痛，痛而 引肩，目KT KT 然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间， 外廉之横脉出血，血变而止。解脉令 人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在 中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而 已。同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三 。阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合 下间，去地一尺所，冲络 之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰衡络绝，恶血归之，刺之在 阳筋之 间，上 数寸衡居为二 出血。会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮。饮已 欲走，刺直阳之脉上三 ，在跷上 下，五寸横居，视其盛者出血。飞阳之脉令人腰痛，痛 上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。昌阳之脉令 人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚则反折，舌卷不能言，刺二筋为二 ，在内踝上，大筋前， 太阴后，上踝二寸所。散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺 散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉为三 。肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急， 刺肉里之脉为二 ，在太阳之外，少阳绝骨之后。腰痛侠脊而痛至头，几几然，目KT KT 然欲 僵 仆，刺足太阳 中出血。腰痛上寒，刺足太阳阳明，上热刺足厥阴，不可以俯仰刺足少阳。 中热而喘刺足少阴，刺 中出血。腰痛上寒不可顾，刺足阳明，上热刺足太阴，中热而喘， 刺足少阴。大便难，刺足少阴。如折不可以俯仰，不可以举，刺足太阳，引脊内廉，刺足少 阴。腰痛引小腹控 ，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月死生为 数。发针立已，左 取右，右取左。腰痛不可俯仰，急引阴卵，刺八 与痛上，八 在腰尻分间。

九、周痹

帝曰∶周痹之在身也，上下移徙随脉，在上下左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血脉 之中 耶，将在发肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其 痛之时，不及定治，而痛已 止矣！何道使然？愿闻其故。岐伯曰∶此众痹也，非周痹也。曰∶顾闻众痹。曰∶此各在其处 ，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。曰∶刺之奈何？曰 ∶刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。曰∶善！愿闻周痹何如？曰∶周痹者，在于血脉 之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。曰∶刺之奈何？曰痛从上下者，先刺其 下以遏之后，刺其上以脱之。痛从下上者，先刺其上以遏之，后刺其下以脱之。帝曰∶善此 痛安生？何因而有名？曰∶风寒湿气，客于分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉 而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则 如是。帝曰∶善。余已得其意矣，此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周 ，故命曰周痹。故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血，结而不通，及虚 而脉陷空中者而调之，熨而通之，其螈坚转引而行之。帝曰∶善∶余已得其意矣，亦得其事 也！九者经巽之理，十二经脉阴阳之病也。

十、癫狂

癫疾者，始生先不乐，头重头痛，视举目赤，甚作极已而烦心，候之于颜，取手太阳阳 明太 阴，血变而止。癫疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手阳明太阳，左强者攻其右，右强者攻其 左，血变而止。癫疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太阳阳明、手太阳，血变而止。治癫 疾常与之居，察其所当取之处，病至视之，有过者泻之，置其血于瓢壶之中。至其发时，血 独动矣。不动灸穷骨二十壮，穷骨者 骨也。骨癫疾者，HT 齿诸俞分肉皆满，而骨居，汗出 烦，呕，多沃沫，气下泄不治。脉癫疾者暴仆，四肢之脉皆胀而纵，脉满，尽刺之出血， 不满灸之。挟项太阳灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输，呕多沃沫，气下泄不治。癫疾者， 疾发如狂者死不治，狂始生，先自悲也，喜忘苦怒，善恐者，得之忧饥，治之取手太阴阳明 ，血变而止，及取足太阴阳明。狂始发少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈 ，日夜不休，治之取手阳明太阳太阴舌下少阴，视之盛者皆取之，不盛释之也。狂言惊善笑 ，好歌妄行不休者，得之大恐，治之取手阳明太阳太阴。狂目妄见，耳妄闻，善呼者，少气 之所生也，治之取手太阳太阴阳明，足太阴，头两HT ，狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于 外者，得之有所大喜，治之取足太阴太阳阳明，后取手太阴太阳阳明。狂而新发，未应如此 者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已，不已以法取之，灸骨 二十壮。大热偏身， 狂而妄见妄闻妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之。因其偃卧，居其头前 ，以两手四指夹按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中而复止，如前热去乃止，此所谓 推而散之也。病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂。刺之虚脉视分尽，热病已止 。病初发岁一发不治，月一发不治，月四五发名曰癫，刺诸分诸脉，其无寒者，以针调之。

十一、头

厥头痛，面若肿，起而烦心，取之足阳明太阴。厥头痛头脉痛，心悲善泣，视头动脉反 盛者 ，刺尽去血，后调足厥阴。厥头痛，头贞贞头重而痛，泻头上五行，行五，先取手少阴，后 取足少阴。厥头痛意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。厥阴头项先痛，腰脊 为应，先取天柱，后取足太阳。厥头痛头痛甚，耳前后脉涌有热，（一云有动脉）泻出其血， 后取足少阳。真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。头痛不可取于俞者，有所击 堕，恶血在于内，若肉伤痛未已，可则刺不可远取也。头痛不可刺者，大痹为恶，日作者可 令少愈，不可已，头半寒痛，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明。

十二、痿

帝曰∶五脏使人痿何也？岐伯曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主 身之 肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚，弱急薄着，则生痿 也；心气热则下脉厥而 上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈胫纵，而不任地也；肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋 膜干则筋急而挛，发为筋痿；脾气热则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿；肾气热则腰脊不举 ，骨枯而髓减，发为骨痿。帝曰∶何以得之？曰∶肺者脏之长也，为心之盖也，有所失亡， 所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰五脏因肺热叶焦，发为痿 ，此之谓也！悲哀太 甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血。故本病曰，大经空虚，发为肌痹 ，传为脉痿。思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿、及为白淫 。故《下经》曰∶筋痿者生于肝，使内也。有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌 肉濡溃，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰∶肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦。逢大 热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾。肾水脏也，今水不胜火，则骨柘而髓虚，故足不 任身，发为骨痿。故《下经》曰。骨痿者生于大热也。帝曰∶何以别之？曰∶肺热者，色白 而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者， 色黑而齿槁。帝曰∶如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明何也？岐伯曰∶阳明者，五脏六腑 之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于 宗筋。阴阳总宗筋之会，会于气冲，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚， 则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。治之各补其荣，而通其俞，调其虚空，和其逆顺，筋 脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。帝曰∶善！

十三、心痛

厥心痛与背相控，善 如从后触其心。偃偻者，肾心痛也，先取京骨昆仑发针不已，取 然谷 。厥心痛腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都太白。厥心痛痛如以针刺其心，心痛甚 者，脾心痛也，取之然谷太溪。厥心痛色苍苍如死状，终日不得太息。肝心痛也，取之行间 太冲。厥心痛卧若徒居，心痛间动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际太渊。真心痛手 足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。心痛不可刺者中有盛聚，不可取于俞。心痛引腰 脊欲呕，取足太阴；心痛腹胀，啬啬然大便不利，取足少阴；心痛引背不得息，刺足少阴， 不已取手少阳；心痛引小腹，上下无常处 ，便溲难，刺足厥阴；心痛但短气不足以息，刺手太阴。心痛当九节刺之，按已，刺按之立 已，上下求之，得之立已。背与心相控而痛，所治天突十椎及上纪，上纪者胃脘也，下纪者 关元也，背胸邪击阴阳左右如此。

十四、胀

帝曰∶脉之应于寸口如何而胀？岐伯曰∶其脉大坚以涩者胀也。曰∶何以知脏腑之胀也？ 曰∶ 阴为脏，阳为腑。曰∶夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，脏腑之内乎？曰∶三者皆存焉， 然非胀之舍也。曰∶愿闻胀之舍。曰∶夫胀者，皆在脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤， 故命曰胀。曰∶脏腑之在胸胁腹里之内也，若匣匮之脏禁器也，各有次舍虚名，而同处一域 之中，其气各异，愿闻其故。曰∶未解其意，再问。曰∶夫胸腹脏腑之郭也，膻中者，心主 之宫城也；胃者，太仓也；咽喉小肠者，传送也；胃之五窍，闾里门户也；廉泉玉英者，津 液之道也。故五脏六腑，各有畔界，其病各有形状。营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉循 分为肤胀，三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。曰∶愿闻胀形。曰∶夫 心胀者，烦心短气，卧不安；肺胀者，虚满而喘咳；肝胀者，胁下满而痛引小腹；脾胀者善 哕，四肢烦 ，体重不能胜衣，卧不安；肾胀腹满引背，央央然腰髀痛；六腑胀，胃胀者， 腹满胃腕痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难；大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧 泄不化；小肠胀者，小腹 胀，引腰而痛；膀胱胀者，小腹满而气癃；三焦胀者，气满于皮 肤中，轻轻然而不坚；胆胀者，胁下痛胀，口中苦善太息。凡此诸胀者，其道在一，明知逆 顺，针数不失。泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命。补虚泻 实，神归其室，久塞其空，谓之良工。曰∶胀者焉生，何因而有？曰∶卫气之在身也，常然 并脉循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化，然后厥气 在下，营气留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。曰∶善！何以解惑？曰∶合 之于真，三合而得。曰∶善！曰∶胀论言无问虚实，工在疾泻。近者一下，远者三下。今有 其三，而不下者，其过焉在？曰∶此言陷于肉肓，而中气穴者也，不中气穴，则气内闭，针 不陷肓，则气不行上越，中肉则卫气相乱，阴阳相逐，其于胀也。当泻不泻，气故不下，三 而不下。必更其道，气下乃止。不下复始，可以万全，乌有殆者乎！其干胀也，必审其胗， 当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎？帝曰∶肤胀鼓胀可刺邪？曰∶先泻其胀之血 络，后调其经，刺去血络也。腹暴满，按之不下，取太阳经络者，胃之募也。少阴俞者，去 脊椎三寸傍五，用员利针，卫气逆而脉胀，卫气并脉为肤胀，三里而泻。近者一下，远者三 下，无问虚实，三里疾泻。

十五、胸胁痛

胸胁痛而不得息，不得卧，上气短气，偏痛脉满起，斜出尻，脉络胸胁，支心贯鬲上肩 ，如天突斜下肩交十椎下。

十六、大风

风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风腑，调其阴阳，不足则补，有余则 泻。 大风头项痛，刺风腑，风腑在上椎，大风汗出，灸噫嘻，在背下侠脊傍三寸所，厌之令病患 呼噫嘻。从风增风，刺眉头，失枕在肩上横骨间。病风且寒且热，炅汗了，一日数过，先刺 诸分理络脉，汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。

十七、疠风

疠风者，素刺其肿上已，刺以锐针，针其处，按出其恶气，肿尽乃止。骨节重，须眉堕 名大风，刺肌肉，为故汗出，百日。刺骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止针。

十八、偏枯

偏枯身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间。巨针取之，益其不足，损其有余 ，乃 可复也。痱之为病，身无痛者，四肢不收，智乱不甚，言微知可治，甚则不能言，不可治也 。病先起于阳，而后入于阴，先取其阳，后取其阴，浮而取之。

十九、痿厥

痿厥为四末束 ，乃疾解之。日二。不仁者十日而知。无休病已止，岁以草刺鼻嚏，嚏 而已。无息而疾迎引之，立已，大惊之亦可。

二十、痈

痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也。故圣人自治于未有形也 ，愚 者遭其已成也。脓已成，十死一生。故圣人弗使已成，而明为良方，着之竹帛。使能者踵而 传之，后世无有终时者，为其不予遭也。帝曰∶其已有脓血而后遭乎？不导之以小针治乎？曰 ∶以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成脓血者，其惟砭石铍锋之所取也。微按其 痈，视气所行。先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，无过三行，察其浮沉，以为浅深，已刺 必熨，令热入中日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。治腐肿者，刺腐上，视痈大小深浅刺之。 刺大者多血，小者深之，必端内针，为故止。痈疽不得，顷时回痈不知所，按之不应手，乍 来乍已。刺手太阴傍三 ，与缨脉各二，掖痈大热，刺足少阴，五刺而热不止，刺手心主三 ，刺手太阴经络者，大骨之会各三。暴痈筋 ，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞 。痈气之息者，宜以针开除去之。夫气盛血聚者，宜石而泻之。刺肿摇针。左足应立春，其 日戊寅己丑。左胁应春分，其日乙卯。左手应立夏，其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至，其日 丙午。右手应立秋，其日戊申己未。右胁应秋分，其日辛酉。右足应立冬，其日戊戌己亥。 腰尻下窍应冬至，其日壬子。六腑膈下三藏应中州，其大禁，大禁太一所在之日，及诸戊己 。凡此九者，善候八正所在之处，所主左右上下。身体有痈肿者。欲治之，无以其所值之日 溃治之，是谓天忌日也。

二十一、鼠

鼠 之本，皆在于脏。其末上出于颈腋之间，其浮于脉中，而未内着于肌肉，而外为脓 血者 ，易去也，请从其本，引其末，乃可衰。去而绝其寒热，审按其道以予之，徐往徐来以去之 。其小如麦者。一刺知，三刺而已。鼠 寒热刺寒腑，寒腑在附膝外解营。

二十二、耳鸣耳痛耳聋

耳者宗筋之所聚也，胃中空则宗筋虚，虚则下溜，脉有所竭，故耳鸣。补客主人，手大 指爪 甲上与肉交者也。耳聋而不痛者，取足少阳。聋而痛者，取手阳明。耳聋无闻，取耳中听宫 ，耳鸣取耳前动脉。耳痛不可刺者，耳中有脓。若有干耵聍，耳无闻也。耳聋取手小指次指 爪甲上与肉交者，先取手，后取足。耳鸣取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取 足。耳聋取手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。

二十三、膝痛胫酸

蹇膝伸不屈治其捷，坐而膝痛治其机，立而暑解治其骸关，膝痛痛及拇指治其 ，坐而 膝痛 如物隐者治其关，膝痛不可屈伸治其背，内连 若折治阳明中俞 。若别治巨阳少阴荣，淫 泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外踝上五寸辅骨上。横骨下为楗，侠髋为机，膝解为骸 关，侠膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为 ， 上为关，头横骨为枕。膝中痛取犊鼻，以员 利针发而开之，针大如厘，刺膝无疑。

二十四、啮舌啮颊啮唇重舌

少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇，视主病者则补之。重舌刺舌柱， 以铍针也。

二十五、欠

阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛， 则目瞑。阴气尽，阳气盛，则寤矣。泻足少阴，补足太阳。肾主欠，取足少阴。

二十六、哕

谷入于胃，胃气上注于肺，今有故，寒气与新谷气俱还于胃，新故相乱，真邪相攻，气 并相连，复出于胃故哕。补手太阴，泻足少阳。

二十七、唏噫

阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛而阳气绝，故为唏。补足太阳，泻足少阴。 寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫，补足太阴阳明。

二十八、振寒

寒气客于皮肤，阴气盛阳，气虚，故为振寒、寒栗，补诸阳。

二十九、（丁可反）

胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰则行阴用事，气不能复，故为 。因其 所在，补肉分间。

三十、嚏

阳气和利满于心，出于鼻，故为嚏，补足太阳荣眉本。

三十一、泣竭成盲

泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无见，故命曰夺精，补天柱经侠颊项。

三十二、太息

忧思则心系急，急则气约，气约则不利，故太息以伸出之。补手少阴心主，足少阳留之 也。

三十三、涎下

饮食入胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，廉泉开故涎下，补足少阴。 涎出 者，是蛟蛔也。以手聚按，坚而持之，无令得移。以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也 。

三十四、口目

足之阳明，手之太阳，筋急则口目 ， 急不能卒视，治皆如上方也。

三十五、肠鸣

中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣，下气不足，则为痿厥心 ，补足外踝下留之。

三十六、目眩头倾

上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，补足外踝下留之。

三十七、喉痹

喉痹不能言，取足阳明，能言取手阳明。厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足 少阴 。嗌干口中热如胶，取足少阴。喉痹舌卷，口中干，烦心心痛，臂内廉痛。不可及头，取手 小指次指爪甲下去端如韭叶。

三十八、齿痛

齿痛不恶清饮，取足阳明。恶清饮，取手阳明。齿龋刺手阳明，不已，刺其脉入齿中者 立已。

三十九、衄

衄而不止 血流，取足太阳， 血取手太阳，不已，刺腕骨下，不已刺 中出血。

四十、喘

中热而喘，取足少阳 中血络。气满胸中喘息，取足太阴大指之端去爪甲如韭叶，寒则 留之，热则疾之，气下乃止。

四十一、怒

喜怒而不欲食，言益小，刺足太阴。怒而多言，刺足少阳。

四十二、颇（若感切）

刺手阳明。颇痛刺足阳明曲周动脉，见血立已。不已，按人迎于经立已。

四十三、项痛

项痛不可俯仰，刺足太阳，不可以顾，刺手太阳。

四十四、足

足髀不可举，侧而取之，在枢合中，以员利针，大针不可刺。阳明虚则宗筋纵，带脉不 引，故足痿不用也，补其荣而通其俞。

四十五、下血

病注下血，取曲泉。

四十六、疝

痛在小腹，小腹痛不得大小便，名曰疝。得之寒，刺小腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多 之，尽炅病已。心疝暴痛，取足太阴厥阴，尽刺去其血络。

四十七、转筋

转筋于阳治其阴，转筋于阴治其阴，皆卒刺之。转筋者，立而驻之，可令遂已。

四十八、厥

厥，挟脊而痛者至项，头沉沉然，目KT KT 然，腰脊强，取足太阳 中血络。厥，胸满面 肿， 唇漯漯然，暴言，甚则不能言，取足阳明。厥，气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足 少阴。厥而腹响响然，多寒气，腹中谷谷，便溲难，取足太阴。巨阳之厥则肿首头重，足不 能行，发为 仆。阳明之厥则巅疾欲走，呼腹满，不得卧，面赤而热，妄见而妄。言少阳之 厥则暴聋颊肿面热，胁痛， 不可以运。太阴之厥则腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕， 不得卧。少阴之厥则口干溺，腹满心痛。厥阴之厥则小腹肿痛腹胀，泾溲不利，好卧屈膝， 阴缩肿 。内热盛则泻之，虚则补之不盛不虚，以经取之。

四十九、痫

刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络膀者一，足阳明一，上踝五寸 刺三针。

五十、霍乱

霍乱刺俞傍五，阳明及上傍三。

五十一、目痛

目中赤痛，从内 始，取之阴跷。

五十二、卒然无音

帝曰∶人之卒然忧恚而地音者，何道之塞？何气出行？使音不彰，愿闻其方。方少师曰∶ 咽喉 者，水谷之道路也；喉咙，分气之所以上下者也；会厌声音之户也；口唇者，声音之扇也； 舌者，音声之机也；悬雍垂者，音声之关也；颃颡者，分气之所泄也；横骨者，神气所使， 主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃桑不开，气失也。是故厌小而疾薄则发气疾，其开 阖利，其出气易，其厌大而浓，其开阖难，其气出迟，故重言。人卒然无音者，寒气客于厌 ，则厌不能发，发不能下，至其开阖不致，故无音。曰∶刺之奈何？曰足∶足少阴，上系于 舌，络于横骨，终于会厌两泻其血脉，浊气乃辟，会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃 发也。

五十三、目不瞑不卧

夫邪气之客于人也，或令人目不瞑，不卧者何气使然？伯高曰∶五谷入于胃也，其糟粕 津液 宗气，分为三隧，故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉；荣气者泌其津液， 注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉；卫气者出其悍气之 疾，而 先行于四未分肉皮肤之间，而不休者也，昼日行于阳，夜日行于阴，常从足少阴之分间，行 于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴，行于阳则阳气 盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚故目不瞑。曰∶治之奈何？曰∶补其不足，泻其有 余，调其虚实，以通其道，而去其邪。

五十四、补遗篇气交暴郁刺法

帝曰∶升降不前，气交有变，即成暴郁，余已知之。如何预救生灵，何得却乎？岐伯曰 ∶昭 乎哉问，臣闻夫子言，既明天真，须穷法刺，可以折郁扶运，补弱全真，泻成蠲余，令除斯 苦。帝曰∶愿卒闻之。曰∶壬之不前，即有甚凶也。木欲升而天柱窒抑之，木欲发郁，亦须 待 时，当刺足厥阴之井。火欲升而天蓬窒抑之，土欲发郁，亦须待时，君火相火同，刺包络之 荥。土欲升而天卫窒抑之，土欲发郁，亦须待时，当刺足太阴之俞。金欲升而天英窒抑之， 金欲发郁，亦须待时，当刺手太阴之经。水欲升而天芮窒抑之，水欲发郁，亦烦待时，当刺 足少阴之合。帝曰∶升之不前，可以预备，愿闻其降，可以先防。曰∶既明其升，必达其 降也。升降之道，皆可先治也。木欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁发，散而可得位， 降而郁发暴，如天间之待时也，降而不下，郁可速矣，降可折其所胜也，当刺手太阴之所出 ，刺手阳明之所入。火欲降而地玄窒抑之，降而不入，抑之郁发，散而可矣。当折其所胜， 可散其郁，当刺足少阴之所出，刺足太阳之所入。土欲降而地苍窒抑之，降而不下，抑之郁 发，散而可入。当折其胜，可散其郁，当刺足厥阴之所出，刺足少阳之所入。金欲降而地彤 窒抑之，降面不下，抑之郁发，散而可入。当折其胜，可散其郁，当刺心包络所出，刺手少 阳所入也。水欲降而地阜窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入。当折其土，可散其郁， 当刺足太阴之所出，刺足阳明之所入。帝曰∶五运之至，有前后与升降往来，有所承抑之， 可得闻乎刺法？岐伯曰∶当取其化源也。是故太过取之不及，资之太过取之，次抑其郁，取 其运之化源，令折郁气，不及扶资，以扶运气，以避虚邪也。资取之法，令出密语。

五十五、司天不迁正刺法

帝曰∶升降之刺以知要，愿闻司天未得迁正，使司化之失其常政，即万化之或其皆妄 。然 与民为病，可得先除，欲济群生，愿闻其说。岐伯曰∶悉乎哉问，言其至理，圣念慈悯，欲 济群生，臣乃尽陈斯道，可申洞微。太阳复布，即厥阴不迁正，不迁正气塞于上，当泻足厥 阴之所流。厥阴复布，少阴不迁正，不迁正即气塞于上，当刺心包络脉之所流。少阴复布， 太阴不迁正，不迁正即气留于上，当刺足太阴之所流。太阴复布，少阳不迁正，不迁正则气 塞未通，当刺手少阳之所流。少阳复布，则阳明不迁正，不迁正则气未通上，当刺手太阴之 所流。阳明复布，太阳不迁正，不迁正则复塞其气，当刺足少阴之所流。

五十六、司气有余不退位刺法

帝曰∶迁正不前，心通其要。愿闻不退，欲折其余，无令过失，可得明乎？岐伯曰∶气 过有 余，复作布政，是名不过位也。使地气不得后化，新司天未得迁正，故复布化，令如故也。 己亥之岁，天数有余，故厥阴不退位也。风行于上，木化布天，当刺足厥阴之所入。子午之 岁，天数有余，故少阴不退位也。热行于上，火余化布天，当刺手厥阴之所入。丑未之岁， 天数有余，故太阴不退位也。湿行于上，雨化布天，当刺足太阴之所入。寅申之岁，天数有 余，故少阳不退位也。热行于上，火化布天，当刺手少阳之所入。卯酉之岁，天数有余，故 阳明不退位也。金行于上，燥化布天，当刺手太阴之所入。辰戌之岁，天数有余，故太阳不 退位也。寒行于上，凛水化布天，当刺足少阴之所入。故天地气逆，化成民病，以法刺之， 预可平 。（刘温舒曰∶或者谓岁运大角，木王土衰，迎取之当使泻肝经而益其脾胃，人人 如此，何病之有，此非通论也。何哉？岂有人人脏腑皆同者？假如肝元素虚，脾土素盛，遇此 大角之运，肝木稍实，脾气得平，方获安和。若便泻肝补脾，此所谓实实虚虚，损不足，益 有余，余气同法。针之治病，病对穴，可谓工也）。

五十七、司气失守刺

帝曰∶刚柔二干，失守其位，使天运之气皆虚乎，与民为病，可得平乎？岐伯曰∶深乎 哉问 。明其奥旨，天地迭移，三年化疫，是谓根之可见，必有逃门。假令甲子，刚柔失守，刚未 正柔，孤而有亏，时序不令，即音律非从。如此三年，变大疫也，详其微甚，察其浅深，欲 至而可刺。刺之当先补肾俞，次三日可刺足太阴之所注，又有下位，已卯不至，而甲子孤立 者，次三年作土疠，其法补泻，一如甲子同法也。假令丙寅，刚柔失守，上刚干失守，下柔 不可独主之，中水运非太过，不可执法而定之，布天有余，而失守上正，天地不合，即律吕 音异。如此即天运失序，后三年变疫，详其微甚，差有大小徐至，即后三年，至甚即首三年 。当先补心俞，次五日可刺肾之所入。又有下位，地甲子辛已柔不附刚，亦名失守，即地运 皆虚，后三年变水疠，即刺法皆如此矣。其刺如毕，慎其大喜欲情于中，如不忌即其气复散 也。令静七日，心欲实，令少思。假令瘐辰刚柔失守，上位失守，下位无合，乙庚金运，故 非相招，布天未退。中运胜来，上下相错，谓之失守，姑洗林钟，商音不应也，如此即天运 化易，三年变大疫。详其天数，差有微甚，微即微三年至，甚即甚三年至。当先补肝俞，次 三日可刺肺之所行。刺毕，可静神七日，慎勿大怒，怒必真气却散之。又或在下地甲子，乙 未失守者，即乙柔干，即上庚独治之，亦名失守者。即天运孤主之，三年变疠，名曰金疠。 其至待时也，详其地数之差等，亦推其微甚，可知迟速尔。诸位乙庚失守，刺法同，肝欲平 ，即勿怒。假令壬午刚柔失守，上壬未迁正，下丁独然，即虽阳年亏及不同，上下失守，相 招其有期，差之微甚，各有其数也，律吕二角，失而不和。同音有日，微甚如见，三年大疫 。当刺脾之俞，次三日可刺肝之所出也，刺毕静神七日，勿大醉歌乐，其气复散，又勿饱食 ，勿食生物。欲令脾实，气无滞，饱无久坐，食无太酸，无食一切生物，宜甘宜淡。又或地 下甲子，丁酉失守其位，未得中司，即气不当位，下不与壬奉合者，亦名失守，非名合德。 故柔不附刚，即地运不合，三年变疠，其刺法如一木疫之法。假令戊申，刚柔失守，戊癸虽 火运阳年，不太过也。上失其刚柔，地独主其气不正，故有邪干，迭移其位，差有浅深，欲 至将合，音律先同。如此天运失时，三年之中，火疫至矣。当刺肺之俞，刺毕静神七日，勿 大悲伤也，悲伤即肺动而真气复散也。人欲实肺者，要在息气也。又或地下甲子癸亥失守者 ，即柔失守位也，即上失其刚也，即亦名戊癸不相合德者也，即运与地虚，后三年变疠，却 名火 疠。是故立地五年以明失守，以穷法刺，于是疫之与疠，即是上下刚柔之名也，穷归一体也 。即刺疫法，只有五法，即总其诸位失守，故只归五行而统之也。

五十八、全真刺

帝曰∶人虚即神游失守位，使鬼神外干，是致夭亡，何以全真，愿闻刺法。岐伯曰∶昭 乎哉 问，谓神移失守，虽在其体，然不致死，或有邪干，故令夭寿。只如厥阴失守，天以虚，人 气肝虚，感天重虚，即魂游于上，邪干厥阴，大气身温。犹可刺之，刺其足少阳之所过，次 刺肝之俞。人病心虚，又遇君相二火司天失守，感而三虚，遇火不及，黑尸鬼犯之，令人暴 亡。可刺手少阳之所过，复刺心俞。人脾病，又遇太阴司天夭守，感而三虚，又遇土不及， 青尸鬼邪犯之于人，令人暴亡。可刺足阳明之所过，复刺脾之俞。人肺病，遇阳明司天失守 ，感而三虚，又遇金不及，有赤尸鬼干人，令人暴亡。可刺手阳明之所过，复刺肺俞。人肾 病，又遇太阳司天失守，感而三虚，又遇木运不及之年，有黄尸鬼犯人正气，吸人神魂，致 暴亡。可刺足太阳之所过，刺足少阴之俞。

五十九、十二脏邪干刺

帝曰∶十二脏之相使，神失位，使神彩之不圆，恐邪干犯，治之可刺，愿闻其要。岐伯 曰∶ 悉乎哉问，至理道真宗，此非圣帝，焉究斯源，是谓气神合道，契符上天。心者君主之官， 神明出焉，可刺手少阴之源。肺者相傅之官，治节出焉，可刺手太阴之源。肝者将军之官， 谋虑出焉，可制足厥阴之源。胆者中正之官，决断出焉，可刺足少阳之源。膻中者臣使之官 ，喜乐出焉，可刺心包络所流。脾为谏义之官，知周出焉，可刺脾之源。胃为仓廪之官，五 味出焉，可刺胃之源。大肠者传送之官，变化出焉，可刺大肠之源。小肠者受盛之官，化物 出焉，可刺小肠之源。肾者作强之官，伎巧出焉，可刺肾之源。三焦者决渎之官，水道出焉 ，刺三焦之源。膀胱者州都之官，精液藏焉，气化则能出矣，刺膀胱之源。凡此十二官者， 不得相失也。是故刺法有全神养真之理，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也。

卷二下\灸法

六十、艾灸方宜

北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病 。其治宜灸 ，故灸 者，亦从北方来。

六十一、艾灸补泻

气盛则泻之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也。以火泻者，疾吹其火，传其 艾， 须其火灭也。络满经虚，灸阴刺阳，经满络虚，刺阴灸阳。陷下则灸之。针所不为，灸之所 宜，阴阳皆虚，火自当之。经陷下者，火则当之。经络坚系，火所治之。

六十二、灸寒热

灸寒热之法，先灸大椎，以年为壮，数次灸撅骨，以年为壮。数视背俞陷者灸之，举臂 肩上 陷者灸之，两季胁之间灸之，外踝上绝骨之端灸之，足小趾次趾间灸之， 下陷脉灸之，外 踝后灸之，缺盆骨上切之，坚动如筋者灸之，膺中陷骨间灸之，脐下关元三寸灸之，毛际动 脉灸之，膝下三寸分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，巅上一灸之。

六十三、女子败疵

发于胁，名曰败疵，败疵者，女子之病也，灸之。

六十四、灸痈

王脏痈发，四五日逞灸之。

六十五、犬咬

犬啮，犬所啮处灸之三壮，即以犬伤病法灸之，当灸二十九处。

六十六、伤寒苦乐

伤食灸之。形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。

六十七、宜灸不宜刺

背中大俞在杼骨之端，肺俞在三焦之间，心俞在五焦之间，鬲俞在七焦之间，肝俞在九 焦之 间，脾俞在十一焦之间，肾俞在十四焦之间，皆挟脊相去三寸所。则欲得而验之，按其处， 应其中而痛解，乃其俞也。灸之则可，刺之则不可。武按∶血气形志论、及遗篇刺法论，并 载五脏俞刺，而此云可灸不可刺。故沧州翁谓《素问》非出于一时之言，非成于一人之手。 焦当作椎。又按∶华陀传彭城樊阿皆从陀学，凡医咸言背及胸脏之间，不可妄针，针之不过 四分，而阿针背入一二寸，巨阙胸脏乃五六寸，而病皆瘳。是知《素问》立言致谨之道，而 明医纵横变化，不拘于常法，而卒与法会也。