正產胞衣不下（六十二）

產婦有儿已下地，而胞衣留滞于腹中，二、三日不下，心烦意躁，時欲昏晕，人以爲胞衣之蒂未斷也，谁知是血少干枯，粘连于腹中乎！世人见胞衣不下，未免心怀疑惧，恐其冲之于心，而有死亡之兆。然而胞衣究何能上冲于心也。但胞衣不下，瘀血未免難行，恐有血晕之虞耳。治法仍宜大補其氣血，使生血以送胞衣，則胞衣自然潤滑，潤滑則易下，生氣以助生血，則血生自然迅速，尤易催堕也。方用送胞汤。

當归（二兩，酒洗）　　　川芎（五錢）

益母草（一兩）　　　　　乳香（一兩，不去油）

没藥（一兩，不去油）　　芥穗（三錢，炒黑）

麝香（五　，研，另冲）

水煎服，立下。此方以芎、归補其氣血，以荆芥引血归經，用益母、乳香等藥，逐瘀而下胞衣，新血既生，則舊血難存，氣旺上升，而瘀浊自降，尚有留滞之苦哉！夫胞衣是包儿之一物，非依於子，即依於母，子生而不隨子俱下，以子之不可依也，故留滞於腹，若有回顺其母之心，母胞雖已生子，而其蒂間之氣，原未遽绝，所以留连欲脱而未脱，往往有存腹六七日不下，而竟不腐烂者，正以其尚有生氣也。可见胞衣留腹，不能杀人，補之而自降耳。或謂胞衣既有生氣，補氣補血，則胞衣亦宜堅牢，何以補之而反降也？不知子未下，補則益於子；子已下，補則益於母。益子而胞衣之氣连，益母而胞衣之氣脱。此胞胎之氣关，通則兩合，閉則兩開矣。故大補氣血而胞衣反降也。

有婦人子下地五、六日，而胞衣留於腹中，百计治之，竟不能下，而又绝無昏晕烦躁之狀，人以爲瘀血之粘连也，谁知是氣虛不能推送乎！夫瘀血在腹，斷無不作祟之理，有則必然发晕，今安然無恙，是血已净矣。血净宜清氣升而浊氣降。今胞衣不下，是清氣下降而難升，遂至浊氣上浮而難降。然浊氣上升，又必有烦躁之病，今亦安然者，是清浊之氣兩不能升也。然則補其氣不無浊氣之上升乎？不知清升而浊降者，一定之理，未有清升而浊亦升者也。苟能於補氣之中，仍分其清浊之氣，則升清正所以降浊也。方用補中益氣汤。

人參（三錢）　　　　　　生黄耆（一兩）

柴胡（三分）　　　　　　炙草（一分）

當归（五錢）　　　　　　白术（五分，土炒）

升麻（三分）　　　　　　陳皮（二分）

莱服子（五分，炒，研）

水煎服。一劑而胞衣自下矣。夫補中益氣汤乃提氣之藥也，並非推送之劑，何以能降胞衣如此之速也？然而浊氣之下降者，由於清氣之不升也；提其氣則清升而浊降，浊氣降則腹中所存之物，即無不隨浊氣而尽降，正不必再用推送之法也。况又加莱菔子數分，能理浊氣，不至兩相扦格，所以奏功之奇也。