經前腹疼吐血二十三

婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以爲火熱之極也，谁知是肝氣之逆乎！夫肝之性最急，宜顶而不宜逆，顺則氣安，逆則氣動；血隨氣爲行止，氣安則血安，氣動則血動，亦勿怪其然也。或謂經逆在肾不肝，何以隨血妄行，竟至從口上出也，是肝不藏血之故乎？抑肾不纳氣而然乎？殊不知少陰之火急如奔馬，得肝火直冲而上，其势最捷，反經而爲血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之症，但此等吐血與各經之吐血有不同者。蓋各經之吐血，由内傷而成，經逆而吐血，乃内溢而激之使然也，其症有绝異，而其氣逆則一也。治法似宜平肝以顺氣，而不必益精以補肾矣。雖然，經逆而吐血，雖不大损夫血，而反复顛倒，未免太傷肾氣，必须於補肾之中，用顺氣之法始爲得當。方用顺經汤。

當归（五錢，酒洗）　　　大熟地（五錢，九蒸）

白芍（二錢，酒炒）　　　丹皮（五錢）

白茯苓（三錢）　　　　　沙參（三錢）

黑芥穗（三錢）

水煎服。一劑而吐血止，二劑而經顺，十劑不再发。此方於補肾調經之中，而用引血归經之品，是和血之法，實寓顺氣之法也。肝不逆而肾氣自顺，肾氣既顺，又何經逆之有哉！

（婦人年壮吐血往往有之，不可作劳症治。若认爲劳症，必至肝氣愈逆，非劳反成劳矣。方加莆草一錢，怀牛膝八分尤妙。）