痫证

古人议痫最多，大概在乎观形切脉，明辨阴陽，对证用药，不致妄投汤剂爲上。阴痫者，因慢惊后去痰不尽，痰入心包而得，四肢逆冷，吐舌摇头，口嚼白沫，牙关紧闭，但不甚惊搐作啼，面色或白或青，脉息沉微，故《婴孩宝書》云∶睡中吐舌更摇头，正此之謂。

治以固真汤加日生汤同煎，调宽气饮和解。陽痫者，因感惊风三次发搐，不與去风下痰，則再发。然三次者，非一日三次也，或一月、或一季、一发惊搐，必经三度，故曰三次。所謂惊风三发便爲痫，即此义也。其病主身热自汗，两目上视，嚼沫切牙，手足掣搦，面色红紫，六脉浮数，以百解散加五和汤，水煎疏解，次下痰，用水晶丹或半夏丸。胎痫者因未产前，腹中被惊，或母食酸咸过多，或爲七情所汨，致伤胎气，兒生百日内有者是也。发时心不宁，面微黄，气逆痰作，目上视，身反张，啼声不出，先用参苏饮和解，次以不惊丹，或琥珀抱龙丸间投，轻者可愈，重則亦危。六畜痫者，发时作牛马猪羊鸡犬声，便致僵仆，口吐涎沫，不省人事。张氏论此。蓋初发作羊犬声者，咽喉爲风痰所梗，声自如此，其理甚明。若言六畜者，特强名耳。凡得此证，宜多投疏风顺气化痰等剂，早爲治疗則免终身之患。

食痫者，因中焦不和，饮食时偶被惊搐，則惊气停滞中脘，食不克化，淹留日久，气郁痰结，痰结則风热生，由此致疾。陈氏有曰∶结气而成痫，此其义也，宜宽中顺气，去风痰，疗惊积，和脾胃，則安矣。狂痫者，亦属陽。《難经》云∶重陽則狂，至长成小兒才发。时妄言不食而歌。甚則逾墙上屋。弃衣而走。或一日二日方醒。始因冒热感风，风热内蓄，久則风痰郁结，上迷心包，蓋心乃神之舍，偶爲邪热攻逼，則神失所守而昏乱，名曰狂痫。然心火肝木皆爲物，火不自炎，因风吹起烟焰，木不自动，因风撼而自动摇，风火合德。两陽相搏，其热可知。心藏神，肝主惊，因风生痰，以致於此。醫者爲治疗，既能清心平肝，疏风退热，得病暂安，不與镇心下痰，則痰涎结实，停滞心络，病至再三，加以发搐频数，難爲治疗，必成废人，有曰惊痫即與此证相类，若乍感真疾，日月稍近，法当解表散惊，及凉心肝，次下风痰，解表散惊百解散，凉心肝三解散、防风汤，下风痰水晶丹、碧玉丸，更须临证参详，乃無失也。