疟疾

《内经/疟论》云∶ 疟皆生於风，而发作有时何也。岐伯曰∶夏伤於暑，秋必病疟。

謂腠理开而汗出遇风，或得於澡浴，水气舍於皮肤，因卫气不守，邪气并居，其疾始作。

伸欠寒栗，腰背俱痛，骨节烦疼，寒去則内外皆热，头疼而渴。乃阴陽二气交争，虚实更作而然。阴气独胜則陽虚，故先寒战栗，腰背头项骨节皆痛。陽气独胜則阴虚，故先热，发时不嗜食，善呕头疼腰痛，小便不利，阴盛陽虚，則内外皆寒。陽盛阴虚，則内外俱热，此外感六淫，或内伤七情，蕴积痰饮，病气與卫气并居，故病日作。卫气昼行於陽，夜行於阴，得陽而外出，得阴而内薄，内薄五脏，六气深入，不能與卫气俱出，則间日而作，当卫气所至，病气所在，則发。在陽則热，在阴則寒，经曰∶亢則害，极乃反。俟阴陽各衰，卫气與病气相离則病休。阴陽相搏，卫气與病气再集則病复。各随其卫气之所在，與所中邪气相合而然也。先寒后热者，先伤寒而后伤风，名曰寒疟。先热后寒者，先伤风而后伤寒，名曰温疟。但热不寒者名曰瘅疟，身重寒热，骨节痛，腹胀满，自汗善呕，名曰湿疟。但寒不热者。名曰牝疟。蓋疟之爲病，而证状非一。故处方之制，随其阴陽虚实，脉病证治，汗吐下温，对证施剂，以平爲期。然百病中人，必因其正气之虚，感受邪气，留而不去，其病爲实，自表傳里，先汗后下，古今不易。蓋治疟之法，必须先表，用百解散，水姜、葱煎投，次小柴胡汤，加桂，水、姜、枣煎服，以和解表里之邪，自然作效。若表里实，用当归散、五和汤，或乌犀丸、六聖丸下之，匀气散止补，后以藿香饮加草果、良姜，水、姜、枣煎投，正胃气，去寒邪，則自平复。如解表后，寒热往来，以二仙饮或三聖丸截之。寒热既除，用平胃散加茴香汤和匀，盐汤空心调服。温胃燥脾，进饮食，使中州之土既实，則外邪不战而自屈，此爲明论。有寒多热少经久不愈，致脾胃弱，饮食减，神色慢，二姜丸主之，及清脾汤爲治。每见治疟不明理者，多取草药挪水冷服，或露而投之，水伤脾胃，耗损真元，变证百出，或傳成浮肿，或转作疳泻，或变爲冷痢，致脾胃虚弱，饮食减少，因而不救者有之。且婴孩娇脆，何堪用以草药服饵？爲醫爲父母者，切宜戒之。