序·阅读分段2

十九难曰∶经言脉有逆顺，男女有恒，而反者，何谓也？ 恒，常也。反，谓上下相反也。此男女之脉，有一定恒常之法，得其脉为顺，不得其脉为逆， 若强弱相反，则为何病。 然∶男子生于寅，寅为木，阳也。女子生于申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下，是 以男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。 此推本生物之初，而言男女阴阳也。杨氏曰∶元气始于子，人之所生也。自子推之，男从左行三 十，而至于巳；女从右行二十，而至于巳，为夫妇怀妊也。古者男子三十，女子二十，然后行嫁娶， 法本于此。十月而生，男从巳左行十月至寅，故男行年起于丙寅，女从巳右行十月至申，故女行年起 于壬申。所以男子生于寅，女子生于申也。谢氏曰∶寅为阳木，木生火。火 生于寅，其性炎上，故男脉在关上，申为阴金，金生水，水生于申，其性流下，故女脉在关下。男子阳 气盛，故尺脉弱；女子阴气盛，故寸脉弱。此男女之常也。 反者，男得女脉，女得男脉也。其为病何如？ 男得女脉，女得男脉，异乎恒常，谓之反。然反之为病如何？设此问以起下文之义。 然∶男得女脉为不足，病在内，左得之，病在左，右得之，病在右，随脉言之也。女得男脉为太过， 病在四肢，左得之，病在左，右得之，病在右，随脉言之，此之谓也。 男得女脉者，寸脉当盛反弱，尺脉当弱反盛，为阴气盛，阳陷于阴，故为不足。阴主内，故病在内。 阳气入阴，病见于阴位也。女得男脉者，寸脉当弱反盛，尺脉当盛反弱，为阳气盛，阴越于阳，故为有余。 四肢属乎阳，阴气从阳，则病见于阳位也。左右者，以脉之左右，以验病之左右耳。徐氏曰∶阳道全而 阴道半。故阳得阴脉为不足、阴得阳脉为有余也。 按∶丁锦曰∶人之有尺，犹树之有根，欲其盛而不可得也。若男得女脉指尺盛、岂可谓之不足乎？女得 男脉指尺弱，岂可谓之太过乎？盖男得女脉为不足者，寸脉弱，阳气不足于内，故病在内也。女得男脉为 太过者，寸脉盛，阳气有余于外，故病在四肢也。斯言也，似亦近理，而不可拘泥者也。夫尺为脉之根，宜 盛不宜弱是矣。然阴虚火动，两尺洪而有力者，岂非不足乎？火炎于上，两寸洪而有力者，岂非太过乎？ 更有两寸豁大无力，宜大补者；两尺豁大无力， 宜升阳散火者；寸脉大于尺脉，而俱有力，为阴虚阳盛宜下者；尺脉大于寸脉，而俱有力，为阳虚阴 盛宜汗者。然脉之变，非一言能尽，岂可胶柱鼓瑟耶？越人示人以男女阴阳之体，内外不足太过之变， 要在一隅三反耳，学人审诸。

二十难

二十难曰∶经言脉有伏匿，伏匿于何脏而言伏匿耶？ 然∶谓阴阳更相乘，更相伏也。脉居阴部， 而反阳脉见者，为阳乘阴也；脉虽时沉涩而短，此谓阳中伏阴也；脉居阳部，而反阴脉见者，为阴乘 阳也，脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。 此言阴阳相乘中又有伏匿之义也。经言无考。伏匿者，谓不见于本位，反藏于他部而见脉也。脉 之阴阳，非独言寸为阳，尺为阴也。若以前后言之，即寸为阳部，尺为阴部；若以上下言之，肌肉上 为阳部，肌肉下为阴部。阳乘阴者，尺中已浮滑而长，又时时沉涩而短，故曰阳中伏阴，言阳虽乘阴 而阴犹伏于阳内也。阴乘阳者，寸关已沉短而涩，又时时浮滑而长，故曰阴中伏阳，言阴虽乘阳而阳 犹伏于阴中也。 重阳者狂，重阴者癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。 此又因阴阳之伏匿而极言之。重阳重阴，言不止伏匿，而阴皆变为阳，阳皆变为阴也。狂者阳 疾，癫者阴疾。重阳者狂，木火之阳旺也。重阴者癫，金水之阴旺也。心主喜，肝志怒，狂者木火 有余，故多喜怒。肾志恐，肺主悲，癫者金水有余，故多悲恐。脱阳者阴旺，鬼，阴类也，故见之。 脱阴者，肝窍于目，肝藏血，血舍魂，魂化神，魂神升发而生光明，上开双窍，则为两目，阴者阳 之宅也。阴脱宅倾，神魂散亡，是以目盲，名虽阴脱，而实脱阴中之阳气也。

二十一难

二十一难曰∶经言人形病脉不病曰生，脉病形不病曰死，何谓也？ 然∶人形病脉不病，非有不 病者也，谓息数不应脉数也。此大法。 形病脉不病曰生者，人以脉为主，设其人形体羸瘦，精神困倦，不可谓之无病也。诊其脉，惟 息数不应脉数，虽营卫有伤，而不见至损死绝之脉，虽病必生，必其脏腑无恙也。脉病形不病曰死 者，设其人肌肉不减，饮食如常，不可谓之有病也。诊其脉，则代革频见，虽不病亦死，以其脏腑 已坏，不可救药也。经言无考。仲景辨脉篇曰∶脉病患不病，名曰行尸，以无王气，卒眩仆不省人 者，短命则死。人病脉不病，名曰内虚，以无谷气，虽困无害。即此义欤！

二十二难

二十二难曰∶经言脉有是动，有所生病，一脉辄变为二病者，何也？ 然∶经言 是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主 之，血主濡之。 气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生病也。 脉谓十二经隧之脉，每脉中有二病者，有在气在血之分也。邪在气，气为是而动；邪在血，血为 所生病，是脉之动者气为之，而所生病者，血为之也。气病传血，故曰一脉变为二病也。 ，煦也。 气主 之者，谓气煦嘘往来，薰蒸于皮肤分肉也。濡，润也。血主濡之者，谓血濡润筋骨，滑利关节， 荣养脏腑也。然气留而不行，则血亦壅而不濡，气在外。血在内，外先受邪，则内亦从之而病，故曰 先为是动，后所生病也。 上第一卷，一难至二十二难，论脉。