格阳关阴证（八十三）

张养愚患伤寒八九日以上．吐逆．食不得入．小便疰闷不通．医作胃热而吐．传入膀胱．则小便不通也．予诊其脉．见寸上二溢．而尺覆关中．伏而不见．乃断之曰．格阳关阴证也．阳溢于上．不得下行．阴覆于下．不得上达．中有关格之病．是以屡汗而不得汗也．予投以透膈散．三啜而吐止．小便利而解．论曰．或问何谓格阳关阴．答曰难经云关以前动者．阳之动也．脉当见九分而浮．过者．法曰太过．减者．法曰不及．遂入尺为覆．为内关外格．此阴乘之脉也．又曰阴气太盛．阳气不得营．故曰关．阳气太盛．阴气不得营．故曰格．阴阳俱盛．不能相营也．故曰关格．关格者不得尽期而死矣．素问曰人迎．四盛以上为格阳．寸口．四盛以上为关阴．人迎与寸口．俱盛四倍以上为关格．仲景云在尺为关．在寸为格．关则小便不利．格则吐逆．又趺阳脉浮而涩．浮则吐逆．水谷不化．涩则食不得入．名曰关格．由是言之．关脉沉伏而涩．尺寸有覆溢者．关格病也．何以言之．天气下降．地气上升．在卦为泰．泰者通也．天气不降．地气不升．在卦为否．否者闭也．今阳不降．上鱼际为溢．故其病吐逆．名为外格．阴不得上浮入尺为覆．故其病．小便不通．为内关．此关格之异也．