卷二脉法下编

脉法三十二

問曰脉有陰陽何谓也答曰凡脉大浮数动滑此名陽也脉沉涩弱弦微此名陰也凡陰病见陽脉者生陽病见陰脉者死 陽道实陰道虚大浮数动滑者此名陽也沉涩弱弦微者此名陰也陽主生陰主死陰病见陽脉者陰盛而陽氣之来復也陽病见 陰脉者陽浮而陰氣之内盛也陽復者生陰盛者死陽贵陰贱训垂先圣至妇人女子皆知人之为陽鬼之为陰独至後世医家反經亂 道贵陰贱陽庸妄接踵以误天下宋元以来千年之久遂无一人稍解此理者何下愚之多而上智之少耶

脉法三十三

脉有陽結陰結者何以别之答曰其脉浮而数不能食不大便者此为实名曰陽結也期十七日當剧其脉沉而迟不能食身体重 大便反硬名曰陰結期十四日當剧 脉浮而数不能食不大便此为陽实名曰陽結陽实而无陰以和之其氣必結期十七日當剧也脉沉而迟不能食身体重大便反 硬名曰陰結陰盛而无陽以和之其氣必結期十四日當剧也陰盛大盒饭溏不溏而硬故谓之反凡大便秘涩粪若羊矢者皆陰結之 證也十七日剧者火为陽大衍之数地二生火天七成之合而为九积至二九为十八日则火氣盛矣陽性疾故不及期而剧也十四日 剧者水为陰大衍之数天一生水地六成之合而为七积至二七十四日则水氣盛矣陰性迟故及期而剧也此言陰陽之大数不必泥 也

脉法三十四

脉来缓时一止復来者名曰結脉来数时一止復来者名曰促脉陽盛则促陰盛则結此为病脉 曰病脉者以其陰陽之偏也

脉法三十五

脉霭霭如车盖者名曰陽結也脉累累如循长竿者名曰陰結也脉瞥瞥如羹上肥者陽氣微也脉萦萦如蜘蛛丝者陽氣衰也脉 绵绵如泻漆之絕者亡其血也 脉霭霭郁动如车盖之升沉者名曰陽結也脉累累不平如循长竿之硬节者名曰陰結也脉瞥瞥虚飘如羹上之油珠者陽氣微 也脉萦萦细弱如蜘蛛之轻丝者陽氣衰也脉绵绵断续如泻漆之频絕者亡其血也

脉法三十六

陰陽相搏名曰动陽动则汗出陰动则发熱形冷恶寒者此三焦傷也若数脉见於关上上下无头尾如豆大厥厥动摇者名曰动 也 陰陽相搏二氣郁勃而动荡名曰动陽氣动则陽升於陰卫泄而汗出陰氣动则陰闭於陽卫郁而熱发动虽在陽脉之中而实陰 陽所俱有也脉动而见形冷恶寒者此三焦之陽氣傷也若脉数见於关上上下无头尾如豆大厥厥动摇者此名曰动动者氣郁於中 不能升降也关所以候中焦关上不动者中氣之治升降推迁之得政也盖陰升於寸则遂其上浮之性不至为动陽降於尺则遂其下 沉之性不能为动惟陰欲升脾土虚而不能升陽欲降胃土弱而不能降则二氣郁於关上而见动形上下无头尾如豆大厥厥动摇者 二氣虚弱不能升降之状也关者陰陽出入之关陰自此升而为陽陽自此降而为陰此实陰陽升降之枢轴故曰关乃中氣之所變现 也（关上动数如豆厥厥动摇上下不至尺寸此死脉也）

脉法三十七

陽脉浮大而濡陰脉浮大而濡陰脉与陽脉同等者名曰缓也 寸为陽尺为陰尺寸浮大而柔濡上下同等不至偏虚彼此不争是以安缓也

脉法三十八

問曰翕奄沉名曰滑何谓也师曰沉为纯陰翕为正陽陰陽合和故令脉滑关尺自平陽明脉微沉饮食自可少陰脉微滑滑者紧 之浮名也此为陰实其人必股内汗出陰下溼也 翕者浮动之意脉正浮动忽然而沉其名曰滑沉为纯陰翕为正陽陽升於寸则为浮陰降於尺则为沉陰陽和合故令或浮或沉 而脉滑如是者关尺之脉必自均平也关为陰陽之交浮沉之中关平则陰陽和合而为滑尺平则沉而不滑也（关平则滑尺平则沉 关不平则沉尺不平则滑）若使关不平陽明脉微沉陰氣稍盛矣而未至大盛食饮犹自可也尺不平少陰脉微滑虽称曰滑其实乃 紧而浮之名也此为肾家之陰实不能溫升肝木木氣郁动故令脉滑非陰陽和合之滑也肝氣郁动於下焦不遂其发生之性風木疏 泄其人必股内汗出陰器之下常溼也

脉法三十九

脉浮而紧者名曰弦也弦者状如弓弦按之不移也脉紧者如转索无常也 紧为寒脉傷寒则脉紧以寒性闭藏而不发也冬时寒盛水冰地坼脉紧之义也肾主蛰藏故尺脉沉紧及关而浮紧變为弦便是 春木发生之象弦虽按之不移然紧中带浮已非沉紧之形如转索之不息者矣上章紧之浮名也具此弦意尺本沉紧而忽然滑者则 不专於沉兼有浮升之状是弦见於尺弦应在关而见於尺者木欲升而不能升也故名滑而不名弦及其渐升於关则陰陽相半浮紧 两平不曰紧曰滑直名曰弦矣

脉法四十

問曰曾为人所难紧脉从何而来师曰假令亡汗若吐以肺里寒故令脉紧也假令咳者坐饮冷水故令脉紧也假令下利以胃中 虚冷故令脉紧也 汗吐傷其胸中之陽肺寒则脉紧也咳者中寒而胃逆下利者中寒而脾陷冷水下利泄其胃陽则脉紧也

脉法四十一

寸口卫氣盛名曰高营氣盛名曰章高章相搏名曰纲卫氣弱名曰 营氣弱名曰卑 卑相搏名曰损卫氣和名曰缓营氣和名 曰迟迟缓相搏名曰沉 寸口寸以候卫卫氣盛者名曰高卫主氣氣盛则崇高也尺以候营营氣盛名曰章营主血血盛则章显也高章相合名曰纲是诸 陽脉之首领也卫氣弱名曰 者 怯则柔退也 卑相合名曰损是诸陰脉之削弱者也卫氣和名曰缓营氣和名曰迟缓迟者是 从容之谓对紧数言也迟缓相合名曰沉人之元氣宜秘不宜泄泄则浮而秘则沉素問生氣通天論陰陽之要陽密乃固陰平陽秘精 神乃治陽藏之机全在乎土土运则陰升而陽降也缓迟者土氣之冲和土和则中枢运转陰常升而陽常降也陽降则根深而不拔是 谓陽密陽密则脉沉是陽旺而脉沉非陰盛而脉沉也

脉法四十二

寸口脉缓而迟缓则陽氣长其色鲜其颜光其声商毛发长迟则陰氣盛骨髓生血满肌肉紧薄鲜硬陰陽相搏营卫俱行刚柔相 得名曰强也 寸口脉缓而迟缓为卫盛缓则陽氣长进其色鲜明其颜光润其声清越其毛发修长迟为营盛迟则陰氣盛盈骨髓滋生血海充 满肌肉紧薄鲜硬如是则陰陽相抱而不离营卫俱行而无阻是刚柔之相得名曰强也

脉法四十三

問曰經说脉有三菽六菽重者何谓也师曰脉以指按之如三菽之重者肺氣也如六菽之重者心氣也如九菽之重者脾氣也如 十二菽之重者肝氣也按之至骨者肾氣也假令下利寸口关上尺中悉不见脉然尺中时一小见脉再举头者肾氣也若见损脉来至 为难治 三菽五菽数语难經五难之文脉病患以指按之如三菽之重者肺氣也如六菽之重者心氣也肺主皮心主脉其脉俱浮也如九 菽之重者脾氣也脾主肉脉在浮沉之间也如十二菽之重者肝氣也按之至骨者肾氣也肝主筋肾主骨其脉俱沉也肺心为陽肝肾 为陰假令下利陰病也寸口关上尺中悉不见脉陽氣脱也然尺中时一小见脉再举头者肾氣也肾氣未絕犹可治若再见损脉来至 便为难治损脉者迟脉也难經一呼一至曰离經二呼一至曰夺精三呼一至曰死四呼一至曰命絕此损之脉也

脉法四十四

問曰东方肝脉其形何似师曰肝者木也名厥陰其脉微弦濡弱而长是肝脉也肝病自得濡弱者愈也假令得纯弦脉者死何以 知之以其脉如弦直此是肝脏傷故知死也 肝者木也居东方其位在左經名厥陰其脉微弦濡弱而长是肝脉也肝病自得濡弱者是有胃氣故愈假令得纯弦脉者无胃氣 也故死何以知之以其脉如弓弦之直此是肝脏之傷不得土氣之滋荣故知死也素問平人氣象論平肝脉来濡弱招招如揭长竿曰 肝平死肝脉来急益劲如新张弓弦曰肝死正此意也

脉法四十五

南方心脉其形何似师曰心者火也名少陰其脉洪大而长是心脉也心病自得洪大者愈也假令脉来微去大故名反病在里也 脉来头小本大故名覆病在表也上微头小者则汗出下微本大者则为关格不通不得尿头无汗者可治有汗者死 心者火也居於南方其位在上經名少陰其脉洪大而长是心脉也心病自得洪大者是心火得令故愈火陽也陽位於外而根於 内假令脉来微而去大来者主里去者主表是外实而内虚也故名反此病在里也脉来头小而本大本来主里头去主表是内实而外 虚也故名覆此病在表也或表或里所不洪大之处则病在焉反復者陰不宜偏胜而陽不宜偏负今陰胜陽负是陰陽之反復犹颠倒 也上微而头小者则表陽不固而汗出下微而本大者则陰陽关格而不通不得小便头无汗者陽未至絕也故可治有汗则陽絕故死 經所谓絕汗出也

脉法四十六

西方肺脉其形何似师曰肺者金也名太陰其脉毛浮也肺病自得此脉若得缓迟者皆愈若得数者则剧何以知之数者南方火 火克西方金法當壅肿为难治也 肺者金也居於西方其位在右經名太陰其脉如毛而氣浮也肺病自得毛浮之脉金得令也得缓迟之脉土生金也故皆愈若得 数脉者则剧何以知之数者南方火也火克西方之金金被火刑法當壅肿此为难治也

脉法四十七

师曰立夏得洪大脉是其本位其人病身体苦疼重者须发其汗若明日身不疼不重者不须发汗若汗 自出者明日便解矣 何以言之立夏得洪大脉是其时脉故使然也四时仿此 火旺於夏立夏得洪大脉是其本位之盛也其人病身体苦疼痛而沉重者風寒郁其皮毛也（立夏溼动溼郁则身重也）须发 其汗若至明日身不疼不重者外邪欲解不须发汗也俟之必汗自出若汗 然自出者明日便解矣何以言之立夏得洪大脉是其 脉之应时故使然也四时解期仿此類推

脉法四十八

問曰二月得毛浮脉何以据言至秋當死师曰二月之时脉當濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用事肝属木故应濡弱反得 毛浮者是肺脉也肺属金金来克木故知至秋死他皆仿此 二月之时脉當濡弱反得毛浮之脉是木虚而金承（素問木位之下金氣承之）故知至秋死也盖二月肝木用事肝属木应當 濡弱濡弱者陽氣方生木将昌盛之象反得毛浮者是肺脉也肺属金金来克木春时肝木虽虚犹承令氣之旺秋则木更衰而金愈盛 故知至秋當死他脏死期仿此類推

脉法四十九

問曰脉有残贼何谓也师曰脉有弦紧浮滑沉涩此六脉名曰残贼能为诸脉作病也 残贼者残害而贼克之也脉弦紧浮滑沉涩木旺则脉弦土虚者忌之水旺则脉紧火虚者忌之表盛则脉浮里虚者忌之里盛则 脉沉表虚者忌之血盛则脉滑氣虚者忌之氣盛则脉涩血虚者忌之此六脉名为残贼能为诸脉作病也

脉法五十

寸口诸微亡陽诸濡亡血诸弱发熱诸紧为寒诸乘寒者则为厥郁冒不仁以胃无谷氣脾塞不通口急不能言战而栗也 诸微亡陽陽虚则脉微也诸濡亡血血脱则脉濡也诸弱发熱脉弱则血虚而发熱也诸紧为寒脉紧则陰盛而生寒也诸乘寒者 则为厥郁冒不仁寒水旺盛而诸脏诸腑乘之因乘而愈盛寒氣发作侵侮脾胃则四肢厥逆怫郁昏冒而无知觉以胃无谷氣水邪莫 畏脾土寒溼氣塞不通故一身顽昧而弗用口急不能言语战摇而寒栗也

脉法五十一

問曰濡弱何以反适十一头师曰五脏六腑相乘故令十一問曰何以知乘腑何以知乘脏师曰诸陽浮数为乘腑诸陰迟涩为乘 脏也 濡弱者脉之最虚何以反居十一种之先濡弱木象木居五行之先此以五脏六腑因其濡弱而相乘故令脉具十一之形像也如 濡弱而见弦是肝脏之乘也见微弦是胆腑之乘也心脉钩脾脉缓肺脉毛肾脉石仿此類推言脉得濡弱则五脏六腑皆来相乘故濡 弱之中兼具十一之象而濡弱常在十一之先也何以知乘我者为腑为脏凡诸陽脉浮数者为乘於腑诸陰脉迟涩者为乘於脏也 （陰陽以尺寸言）

脉法五十二

問曰脉有相乘有纵有横有逆有顺何谓也师曰水行乘火金行乘木名曰纵火行乘水木行乘金名曰横水行乘金火行乘木名 曰逆金行乘水木行乘火名曰顺也 脉有脏腑相乘（上章）而相乘之中有纵有横有逆有顺水行乘火金行乘木是乘其所胜名曰纵火行乘水木行乘金是乘其 所不胜名曰横水行乘金火行乘木是子乘其母名曰逆金行乘水木行乘火是母乘其子名曰顺也

脉法五十三

傷寒腹满谵语寸口脉浮而紧此肝乘脾也名曰纵刺期门 傷寒腹满谵语是脾病也寸口脉浮而紧见肝家之弦脉此肝木乘脾土也名曰纵當刺厥陰之期门以泄肝氣脉浮而紧者名曰 弦也（脉法三十九）肝脉弦故知为肝乘

脉法五十四

傷寒发熱啬啬恶寒大渴欲饮水其腹必满自汗出小便利其病欲解此肝乘肺也名曰横刺期门 傷寒发熱啬啬恶寒大渴欲饮水其腹必满是肺病也自汗出小便利见風木之疏泄此肝乘肺金也名曰横亦當刺厥陰之期门 以泄肝熱肺统卫氣而性收敛肝司营血而性疏泄发熱恶寒大渴腹满是金氣敛闭而木不能泄也汗出便利是木氣发泄而金不能 收也营泄而卫宣故其病欲解

脉法五十五

問曰病有洒淅恶寒而復发熱者何答曰陰脉不足陽往从之陽脉不足陰往乘之曰何以陽不足答曰假令寸口脉微名曰陽不 足陰氣上入於陽中则洒洒恶寒也曰何以陰不足答曰假令尺脉弱名曰陰不足陽氣下陷入陰中则发熱也 洒淅恶寒而復发熱者太陽之病也陰脉不足陽往从之则为发熱陽脉不足陰往乘之则为恶寒假令寸口脉微名曰陽不足陰 氣乘虚而上入於陽中则洒洒而恶寒也假令尺脉弱名曰陰不足陽氣乘虚而下陷於陰中则发熱也盖寸主卫尺主营营行脉中而 盛於下卫行脉外而盛於上一定之理也病则卫闭而不得外达乃内乘陰位而陽遂虚营扰不得内守乃外乘陽位而陰遂虚陰位虚 而陽乘之陽郁於内则发熱陽位虚而陰乘之陰束於外则恶寒此营卫易位之故也

脉法五十六

陽脉浮陰脉弱者则血虚血虚则筋急也其脉沉者营氣微也其脉浮而汗出如流珠者卫氣衰也营氣微者加烧针则血流而不 行更发熱而烦躁也 寸为陽尺为陰陽脉浮陰脉弱者则血虚血以养筋血虚则筋急陰脉曰弱不曰浮则脉沉可知其脉沉者营氣之微也营微而陽 乘之此所以发熱之原也而陽脉之浮亦非陽盛其脉浮而汗出如流珠者卫氣之衰卫衰而陰乘之者所以恶寒之原也营氣微者必 发熱若加烧针以烁其血则血之流者必燥結而不行卫氣阻郁遂乃更发熱而益以烦躁是发熱之故也陽虚於上则脉浮以其不根 於下也陰虚於下则脉沉以其不根於上也陰陽俱盛者寸不甚浮有关以降之尺不甚沉有关以升之故陰陽不盛於尺寸而盛於关 上以关者陰陽之中氣升降浮沉之枢轴也

脉法五十七

脉浮而数浮为風数为虚風为熱虚为寒風虚相搏则洒淅恶寒也 脉浮而数浮为風之在表数为陽虚而陰乘也風则陽郁而为熱虚则陰束而为寒風虚相合陽内闭而为熱则陰外束而为寒是 洒淅恶寒之故也

脉法五十八

师曰病患脉微而涩者此为医所病也大发其汗又数大下之其人亡血病當恶寒後乃发熱无休止时夏月盛熱欲着復衣冬月 盛寒欲裸其身所以然者陽微则恶寒陰弱则发熱此医发其汗令陽氣微又大下之令陰氣弱五月之时陽氣在表胃中虚冷以陽氣 内微不能胜冷故欲着復衣十一月之时陽氣在里胃中烦熱以陰氣内弱不能胜熱故欲裸其身又陰脉迟涩故知亡血也 病患寸脉微而尺脉涩者此为医所病也大发其汗又数大下之其人不但脱氣而又亡血病當先见恶寒後乃发熱无休止时其 恶寒也反甚於夏夏月盛熱欲着復衣其发熱也反甚於冬冬月甚寒欲裸其身所以然者陽氣内微则恶寒陰氣内弱则发熱此医发 其汗使陽氣内微又数下之令陰氣内弱五月之时夏令正旺而陽氣在表胃中虚冷以陽氣之内微不能胜冷故欲着復衣十一月之 时冬令正旺而陽氣在里胃中烦熱以陰氣之内弱不能胜熱故欲裸其身又诊其脉迟涩故知其亡血也

脉法五十九

诸脉浮数當发熱而洒淅恶寒若有痛处饮食如常者此内熱蓄积而有痈脓也 诸脉浮数应當发熱而洒淅恶寒若有痛处饮食如常者此内熱蓄积而有痈脓也盖郁熱在内不得外发故内腐为脓而陽遏不 达故见恶寒也

脉法六十

問曰脉病欲知愈未愈者何以别之答曰寸口关上尺中三处大小浮沉迟数同等虽有寒熱不解者此脉陰陽为和平虽剧當愈 寸口关上尺中三处大小浮沉迟数同等是无偏陰偏陽之弊虽有寒熱不解而此脉陰陽和平即现下之病甚剧亦當自愈以 其脉之不病也陰病见陽脉则生者陰极陽復所以生也陽病见陰脉则死者陰盛陽脱外见烦躁脉真病假所以死也若陽极陰復病 脉皆真则又主生不主死盖缘陰陽二氣絕则必死偏则可生平则病愈三部同等平而不偏是以愈也

脉法六十一

問曰凡病欲知何时得何时愈答曰假令半夜得病者明日日中愈日中得病者半夜愈何以言之日中得病半夜愈者以陽得陰 则解也半夜得病明日日中愈者以陰得陽则解也 日中得病今日半夜愈者以日中陽盛而病得夜半陰盛以济之则解也夜半得病明日日中愈者以半夜陰盛而病得日中陽盛 以济之则解也

脉法六十二

病六七日手足三部脉皆至大烦而口噤不能言其人躁扰者必欲解也若脉和其人大烦目重睑内际黄者此欲解也 病而手足脉俱不至纯陰无陽至六七日手足三部脉皆至是陽回於四末也微陽初復升於群陰之中而为陰邪所遏力弱不能 遽升郁勃鼓荡之际大烦口噤不能言语躁不安者必欲解也盖陰陽一有復机终當战胜而出重围万无久郁之理也若脉至而再见 调和其人陽復不能遽升而大烦一见目重睑内际黄者此欲解也盖太陽膀胱之經起於目之内 睑内际黄者陽明戊土司职卫氣 卫氣发达而陽出於目也目重者眼皮浓重也人睡初醒眼皮必浓以陽氣出於目也（足脉足厥陰之五里在毛际外女子取太冲在 大趾本节後二寸陷中足少陰之太溪在内踝後足太陰箕门在鱼腹上足陽明之跗陽在足跗上即趺陽也见素問三部九候論中）

脉法六十三

問曰傷寒三日脉浮数而微病患身凉和者何也答曰此为欲解也解以夜半脉浮而解者 然汗出也脉数而解者必能食也脉 微而解者必大汗出也 傷寒三日脉浮数而微病患身復凉和者此为欲解也解於夜半盖脉之浮数身之烦熱俱属陽證乃脉之浮数渐有微意身之烦 熱已變凉和是邪熱之渐退而陰氣之续復也待至夜半则陰旺而全復故解於此际而其解也形状不同其脉浮而解者表陽之旺 然汗出也其脉数而解者里陽之旺必能食也其脉微而解者表里之陽俱虚必战摇振栗而大汗出也

脉法六十四

問曰病有战而汗出因得解者何也答曰脉浮而紧按之反芤此为本虚故當战而汗出也其人本虚是以发战以脉浮故當汗出 而解也若脉浮而数按之不芤此人本不虚若欲自解但汗出耳不发战也 病有战而汗出因得解者以脉浮而紧是傷寒之脉而按之反芤此为本氣之虚本虚则陽氣郁於陰邪不能透发故當战栗而後 汗出也其人本虚是以汗前发战以其脉浮则病在皮毛故當汗出而解也若脉浮而数按之不芤此其人本不虚若欲自解但安卧而 汗出耳不至发战也

脉法六十五

問曰病有不战而汗出解者何也答曰脉大而浮数故知不战汗出而解也 脉大而浮数陽氣盛旺陰邪不能遏郁故不战而汗解也

脉法六十六

問曰病有不战不汗出而解者何也答曰其脉自微此以曾經发汗若吐若下若亡血以内无津液此陰陽自和必自愈故不战不 汗出而解也 其脉自微弱则表里无邪此以曾經发汗吐下亡血失津陰不济陽未免烦熱时作然表里邪去病根已除迟而津液续復陰陽自 和必當自愈故不战不汗而亦解

脉法六十七

脉浮而迟面熱赤而战栗者六七日當汗出而解反发熱者差迟迟为无陽不能作汗其身必痒也 脉浮而迟面色熱赤而身体战栗者陽郁欲发虚而不遽发故面熱而身摇待至六七日經尽陽復當汗出而解若反熱者则解期 差迟以脉迟是为无陽无陽则但能发熱而不能作汗氣郁皮腠其身必痒也（陽復则病愈陽虚则解迟陽尽则命絕此下命絕数章 发明首章陽病见陰脉者死之义病无陽復而死者亦无陽尽而生者也）

脉法六十八

寸口脉微尺脉紧其人虚损多汗知陰常在絕不见陽也 寸口脉微陽氣衰也尺脉紧陰氣盛也虚损多汗卫败而不敛也脉證见此是絕陰而无陽也

脉法六十九

脉浮而洪身汗如油喘而不休水浆不下形体不仁乍静乍亂此为命絕也 脉浮而洪陽不根陰也身汗如油难經所谓絕汗乃出（引灵枢语）大如贯珠转出不流也喘而不休氣不归根也水浆不下胃 氣败也形体不仁营卫之败也乍静乍亂神明之败也

脉法七十

又未知何脏先受其灾若汗出发润喘而不休者此为肺先絕也陽反独留形体如烟薰直视摇头者此为心絕也唇吻反青四肢 习者此为肝絕也环口黧黑柔汗发黄者此为脾絕也溲便遗失狂言目反直视者此为肾絕也 命絕者（上章）未知何脏先受其灾肺主氣而藏津若汗出发润喘而不休者津液脱而氣絕根此为肺先絕也心为火而藏神 若陽反独留形体如烟薰直视摇头者火独光而神明败此为心絕也肝色青而主風若唇吻反青四肢 习者木克土而風淫生（左 傳云風淫末病 习者風氣发而四末战摇也）此为肝絕也脾窍於口而色黄若环口黧黑柔汗发黄者水侮土而氣外脱此为脾絕 也肾主二便而藏志若溲便遗失狂言反目直视者肾陽脱而志意亂此为肾絕也肾与太陽膀胱为表里太陽起於目 行身之背目 反直视者即为诊要經终論太陽之脉其终也戴眼反折是也

脉法七十一

又未知何脏陰陽先絕若陽氣前絕陰氣後竭者其人死身色必青陰氣前絕陽氣後竭者其人死身色必赤腋下溫心下熱也 青者木色肝肾皆陰也赤者火色心肺皆陽也腋下心下者陽之部溫熱者陽之氣也

脉法七十二

师曰寸脉下不至关为陽絕尺脉上不至关为陰絕此皆不治决死也若计其余命生死之期期以月节克之也 尺寸之脉发现於上下而氣根於中焦中焦者所以升降陰陽而使之相交其脉现於关上若寸脉下不至关则陽根下断是谓陽 絕尺脉上不至关则陰根上断是谓陰絕此皆不治决死也此际虽生命之余耳若计算其余命生死之期期以月之节氣克之如木弱 忌金火弱忌水一交金水之节氣则死期至矣

脉法七十三

傷寒咳逆上氣其脉散者死谓其形损故也 咳逆上氣是胃土上逆肺金不降肺主氣而性收脉散者金氣之不收也氣败则死盖氣所以薰肤而充身氣散则骨枯肉陷而形 损故也

脉法七十四

师曰脉病患不病名曰行尸以无王氣卒眩仆不识人者短命则死人病脉不病名曰内虚以无谷神虽困无苦 脉病患不病名曰行尸以其脉病而无王氣倘卒然眩仆不识人者值其人之短命则死矣人病脉不病者名曰内虚以其谷神之 不旺病在形骸而不在精神虽困无妨也

脉法七十五

問曰上工望而知之中工問而知之下工脉而知之愿闻其说师曰病家人请云病患若发熱身体疼病患自卧师到诊其脉沉而 迟者知其瘥也何以知之表有病者脉當浮大今脉反沉迟故知其愈也假令病患云腹内卒痛病患自坐师到脉之浮而大者知其瘥 也何以知之里有病者脉當沉而细今脉浮大故知其愈也 发熱身痛自卧是表病也诊脉沉迟知表病瘥也以表有病者脉當浮大今不浮大而反沉迟故知其愈也腹痛是里病也诊脉浮 大知里病瘥也以里有病者脉當沉细今不沉细而反浮大故知其愈也（此提望闻問切之纲下章详发）

脉法七十六

师曰病患家来请云病患发熱烦极明日师到病患向壁卧此熱退也设令脉不和处言已愈 发熱烦极必不得卧向壁静卧此烦熱已去也假令脉犹未和亦顷當自愈此可处言已愈也（此望知之法也）

脉法七十七

设令向壁卧闻师到不惊起而盼视若三言三止脉之咽唾者此诈病也设令脉自和处言汝病太重當须服吐下药针灸数十百 处乃愈 向壁安卧是无病邪闻师到不惊起而盼视若三言三止脉之咽唾者此诈病也设令脉自和平亦处言汝病太重當须服大吐大 下之药针灸数十百处以恐怖之则立言自愈矣

脉法七十八

师持脉病患欠者无病也脉之呻者病也言迟者風也摇头言者里痛也行迟者表强也坐而伏者短氣也坐而下一脚者腰痛也 里实护腹如怀卵物者心痛也 平人神倦若睡则欠呵非病證也故欠者无病身有痛苦则呻故呻者有病内風者内溼外燥语言蹇涩故言迟为風心腹痛极则 头摇故头摇言者里痛也陽性轻清表郁氣浊故言重而行迟短氣者身仰则氣愈短故坐而身伏腰痛则身弯不敢直故坐则下一脚 心痛则用手护腹形如怀抱卵物也（此望闻之法也）

脉法七十九

問曰人病恐怖者其脉何状师曰脉形如循丝累累然其面白脱色也 肾主恐素問氣厥論恐则氣下下之极则肾也少陰之脉微细恐怖少陰之氣动故脉细如丝累累然惊惧不安之象也恐主於肾 而六脉俱细盖诸脏夺氣改而从肾也肝藏血而主色色者血之华也肝氣下（恐则氣下）而营血陷不能华也木虚而金氣乘之故 色脱而面白白者金色也（此望切之法也）

脉法八十

人愧者其脉何類师曰脉浮而面色乍白乍赤 愧发於心动火炎故面乍赤赤者心之色也火炎金傷故面色乍白白者金之色也心肺之脉俱浮心肺氣动是以脉浮人愧而汗 出者心动火炎而刑肺氣故氣泄而为汗也（此望切之法也）

脉法八十一

人不饮其脉何類师曰脉自涩唇口干燥也 素問經脉别論饮入於胃游溢精氣上输於脾脾氣散精上归於肺通调水道下输膀胱水精四布五經并行盖水入於胃胃陽蒸 动化为精氣游溢升腾上输於脾脾氣散此水精上归於肺肺氣宣化氤氲和洽所谓上焦如雾也肺氣清肃则經络通调雾氣不滞降 於膀胱而化尿溺人身身半以上水少氣多是谓氣道身半以下氣少水多是谓水道氣水一也上下陰陽之分耳水道通调下输膀胱 水滓注泻溲便前行所谓下焦如渎也水氣之由經而下行也渣滓输於膀胱而精华滋於經络洒於脏腑润於孔窍浊者下而清者上 水精四布五經并行是以經脉流利而不涩唇口滑泽而不燥不饮则經络失滋故脉自涩孔窍不润故唇口干燥也（此亦望切之 法）

脉法八十二

师曰伏氣之病以意候之今月之内欲有伏氣假令旧有伏氣當须脉之若脉微弱者當喉中痛似傷非喉痹也病患云实喉中痛 虽尔今復欲下利 伏氣者氣之伏藏而未发也凡病之发必旧有伏藏之根氣之欲伏未形於脉故应以意候之见其脉氣沉郁凝涩则今日之内恐 其欲有伏氣自此埋根作異日之病基也假令旧有伏氣已形於脉當须脉之若脉微弱者是少陰之伏氣也少陰之病法當咽痛而復 下利以肾司二便而脉循咽喉也病於陰分则下利病及陽分则咽痛陰在下而性迟陽在上而性疾下利未作咽喉先见故當喉中痛 也其状似乎喉傷实非厥陰火升之喉痹也征之病患自云实咽中痛陽分之病见矣虽尔陰分之病犹未作也今且復欲下利迟则亦 作矣（此於望闻問切之外广以意候之法也）

脉法八十三

問曰脉有灾怪何谓也师曰假令人病脉得太陽与形證相应因为作汤比还送汤如食顷病患乃大吐下利腹中痛师曰我前来 不见此證今乃變易是名灾怪問曰缘何作此吐利答曰或有旧时服药今乃发作故为此灾怪耳 脉證无差而吐利忽作诚为怪異大抵药經人手容有别缘或者婢外家冤雠毒行暧昧事未可料也

太陽本病

太陽以寒水主令统领六經膀胱者太陽之腑太陽者膀胱之經六經之次三陰在里三陽在表太陽主皮毛之分次则陽明次则 少陽次则太陰少陰厥陰总以太陽为主陽盛於外在外之陽谓之卫氣卫者卫外而为固也卫氣之内则为营血营者营运而不息也 营司於肝为卫之根卫司於肺为营之叶营卫二氣化於中宫饮食入胃游溢精氣傳输經络精专者行於脉中命曰营氣 悍者行於 脉外命曰卫氣营卫分司於金木而皆统於太陽故太陽經病有傷卫傷营之不同卫氣为陽营血为陰然血升而化神魂是陰含陽也 故肝血溫暖而升散氣降而化精魄是陽含陰也故肺氣清凉而降敛人之汗孔冬阖而夏开者以肝心主营木火旺於春夏则营血溫 散而窍开肺肾主卫金水旺於秋冬则卫氣清敛而窍阖寒去溫来而木火不得发泄卫氣敛闭而孔窍常阖袭之以風氣欲敛而不能 敛故傷在卫氣熱退凉生而金水不得敛藏营血发散而孔窍常开侵之以寒血欲散而不能散故傷在营血風傷卫者因於氣凉而窍 闭也寒傷营者因於天溫而窍开也春夏而窍开则病寒而不病風秋冬而窍阖则病風而不病寒故秋冬寒盛而非不中風春夏風多 而亦有傷寒灵枢岁露四时八風之中人也故有寒暑寒则皮肤急而腠理闭暑则皮肤缓而腠理开因其开也其入深其病患也卒以 暴因其闭也其入浅其病患也徐以迟开则傷营闭则傷卫以营深而卫浅也風性疏泄而寒性闭塞氣性收敛而血性发扬卫敛而窍 闭中風则氣欲敛而風泄之是以有汗風愈泄而氣愈欲敛故内遏营血而生里熱营泄而窍开傷寒则血欲泄而寒束之是以无汗寒 愈束而血愈欲泄故外闭卫氣而生表寒人之本氣不郁则不盛郁则陽虚之人脏陰内盛而为寒陰虚之人經陽外盛而为熱是傳腑 傳脏之由来也而其入腑入脏必先施於皮毛故六經之病总起於太陽一經以其在外而先傷也邪在营卫失於解散则或入於腑或 入於脏视其人之里氣为分途陽衰则入太陰而为寒陰衰则入陽明而为熱无異路也贵於营卫方病初治不瘥则後日诸變无自生 矣卫行脉外而内交於营营行脉中而外交於卫营卫调和是谓平人寒邪傷营则营血束闭其卫氣故卫郁而生表寒風邪傷卫则 卫氣遏闭其营血故营郁而生里熱营卫外发则病解营卫内陷则病进陷而败没则死也傷寒中風之死證皆营卫之陷败也卫氣之 外发赖乎經中之陽盛营血之外发赖於脏中之陰盛陽统於陽明陰统於太陰陽明之經氣旺则卫氣外发而汗出其陽虚者卫郁欲 发而不能则振栗战摇而後汗出其再虚者寒战而不见汗出是陽不胜陰卫氣将陷當泄陰而扶陽开皮毛而发卫氣太陰之經氣旺 则营氣外发而汗出其陰虚者营郁欲发而不能则烦躁怫郁而後汗出其更虚者躁闷而不见汗出是陰不胜陽营氣将陷當泄陽以 扶陰开肌表而发营血陽盛於腑陰盛於脏卫氣之陷者以其脏陰盛而内寒也营血之陷者以其腑陽盛而内熱也太陽为六經之长 兼统营卫方其营卫初病外解經络内调脏腑使脏寒不动腑熱不作異日无入脏入腑之患是善治太陽者也 太陽經病不过風寒 二者而已風用桂枝寒用麻黄風而兼寒寒而兼風则有桂麻各半之方風而火郁寒而水停则有大小青龍之制風寒已解而内燥则 有白虎清金之法風寒未透而内溼则有五苓利水之剂風寒外散血熱里郁则有桃核承氣抵當汤丸之设此皆太陽風寒之本病处 治之定法也人之本氣不偏陽郁不至极熱陰郁不至极寒本氣稍偏病则陰盛而为寒陽盛而为熱而以溫凉补泄挽其氣化之偏皆 可随药而愈不經误治断不至遂成壞病熟悉仲景太陽本病诸法则風寒之證解於太陽一經无復壞事已