小柴胡證三十二（陽明八十三）

陽明病胁下硬满不大便而呕舌上白苔者可与小柴胡汤（方在少陽二）上焦得通津液得下胃氣因和身 然而汗出解也 陽明为少陽所遏下脘之氣陷则病溏泄上脘之氣逆则病呕吐胃逆而津液不降心部瘀浊故舌起白苔由肺胃壅塞而上焦不 通也柴芩泄少陽經邪松其郁迫故上焦通而津液下胃氣和而汗出解也

少陽本病

少陽以甲木而化氣於相火經在二陽三陰之间陰陽交争则见寒熱久而陽胜陰败但熱而无寒则入陽明陰胜陽败但寒而无 熱则入太陰小柴胡清解半表而杜陽明之路溫补半里而闭太陰之门使其陰陽不至偏胜表邪解於本經是谓和解少陽之經自头 走足下行则相火蛰藏而溫腰膝上逆则相火燔腾而焚胸膈相火升炎津血易耗是以少陽之病独傳陽明者多大柴胡汤治少陽之 經而兼陽明之腑者以此溫针汗下亡津耗血之法俱少陽之所切忌恐其陰傷而入陽明也然太陽少陽合病则有呕利之条呕利者 非太陽少陽之病而实陽明之病也缘甲木郁则克戊土胃以仓廪之官而被甲木之邪經迫腑郁不能容纳故病上呕而下利究之胃 病则氣逆逆则为呕脾病则氣陷陷则为利呕多者少陽傳陽明之病利多者少陽傳太陰之病也然则少陽之傳太陰者正自不乏其 义见於第十八章曰傷寒六七日其人烦躁者陽去入陰也则篇中不必琐及而大旨炳然矣