少陽經病小柴胡證一（少陽二）

傷寒五六日中風寒熱往来胸胁苦满嘿嘿不欲饮食心烦喜呕或心中烦而不呕或渴或腹中痛或胁下痞硬或心下悸小便不 利或不渴身有微熱或咳者小柴胡汤主之 傷寒五六日又中風邪此在太陽即風寒双感桂麻各半證也風寒在表逼遏少陽經氣於是少陽病作少陽經在太陽陽明之里 三陰之表表则二陽故为半表里则三陰故为半里半表者居二陽之下从陽化氣而为熱半里者居三陰之上从陰化氣而为寒人之 經氣不郁则不盛郁则陽盛而生熱陰盛而生寒經氣郁迫半表之卫欲发於外而营氣束之不能透发故闭藏而生表寒半里之营欲 发於外而卫氣遏之不能透发故郁蒸而生里熱盖寒傷营则营束其卫而生表寒及其营衰则寒往而熱又来矣風傷卫则卫遏其营 而生里熱及其卫衰则熱往而寒又来矣一往一来胜负不一此所以往来寒熱也少陽經脉下胸贯膈由胃口而循胁肋病则經氣郁 遏而克戊土戊土胀塞碍胆經降路經脉壅阻故胸胁苦满戊土被贼困乏堙瘀故嘿嘿不欲饮食甲木既逆相火上燔而戊土升填君 火又无下济之路是以心烦胃土上逆浊氣不降是以喜呕或相火薰心而胃未甚逆是以心烦而不呕或相火刑肺是以渴生或土寒 木燥土木逼迫是以腹痛或經氣盘塞而胁下痞硬或土溼木郁心下悸动而小便不利或肺津未耗而内不作渴太陽未罢而心有微 熱或胃逆肺阻而生咳嗽凡此诸病总是少陽中郁表里不和之故小柴胡汤柴芩清半表而泄甲木参甘枣溫半里而补己土生姜半 夏降胃逆而止呕吐也 少陽在半表半里之间半里之陰虚则自陽明之經而入於陽明之腑半里之陽虚则自太陰之經而入太陰 之脏小柴胡柴芩清泄半表使不入於陽明参甘溫补半里使不入於太陰则邪解於本經而无入陰入陽之患是之谓和解表里也盖 木病则傳土所谓病则傳其所胜也（素問语）少陽与陽明太陰为邻防其克土而傳陽明故以柴芩泄半表而清陽明防其克土而 傳太陰故以参甘补半里而溫太陰於是表里双解矣

小柴胡汤

柴胡（半斤） 黄芩（半斤洗） 半夏（半斤洗） 人参（三两） 甘草（三两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 上七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服 若胸中烦而不呕去半夏人参加栝蒌实一枚（栝蒌实 涤淤而清烦）若渴者去半夏加人参合前成四两半栝蒌根四两（人参栝蒌根益氣而生津清金而止渴）若腹痛者去黄芩加芍 药三两（芍药泄甲木而清相火息風燥而止腹痛）若胁下痞硬去大枣加牡蛎四两（牡蛎软坚而消痞硬）若心下悸小便不利 者去黄芩加茯苓四两（茯苓泄水而去溼溼去则木达風息悸动自安）若不渴外有微熱者去人参加桂三两溫覆取微似汗愈（桂 枝解太陽之表邪）若咳者去人参大枣生姜加五味子半斤干姜二两（五味子干姜降逆氣而止咳）