太陽壞病結胸痞證提纲一（太陽一百一十）

病发於陽者多入陽明而为熱病发於陰者多入太陰而为寒病发於陽俟其表證已解内熱既实而用下乃不为早下早则表陽 陷而为結胸此陽明之壞病也病发於陰始终不可用下误下则里陰升而为痞此太陰之壞病也 病发於陽而反下之熱入因作結胸病发於陰而反下之因作痞所以成結胸者以下之太早故也 承病有发熱恶寒者发於陽也无熱恶寒者发於陰也来（在太陽首篇）病发於陽風傷卫也風傷卫氣遏逼营血而生内熱脏 陰衰者多傳於陽明當其經熱方盛法宜解表俟至表熱傳胃乃可攻下邪之内傳腑熱未成胸熱先作以陽盛於上也熱未入腑下之 若早中氣受傷升降倒置胃土上逆胆木不得下行君相合邪为病而金肺熱愈隆而皮毛不泄經络之熱遂内入胸膈經腑之氣两相 拒格硬满作痛是为結胸病发於陰寒傷营也寒傷营血束闭卫氣而生外寒腑陽弱者多傳於太陰误下则脾陽下陷陰邪上填堵塞 心下是谓痞證未下之前經熱非盛故下後原无熱入但痞满不消久而郁甚则生熱耳内傷脾虚之證往往心下痞满误投寒凉其痞 愈甚即此病也結胸上熱下寒而下寒不甚故用陷胸汤泄上焦之溼熱痞證亦上熱下寒而下寒较重故用泻心汤清上而溫下結胸 證惟陽明少陽有之以陽旺而生上熱也（陽明上逆则少陽不降二氣郁升膈熱壅逼皮毛不泄故經熱内入）痞證惟太陰有之以 陰旺而生下寒也結胸因於下早痞證因於误下大不同也（結胸痞證总因胃氣不舒甲木上逆但有陰陽之分）

太陽壞病結胸證（十二章）

結胸者異日之陽明今日下早而成者也胃腑燥熱汗亡其陰则成陽明胸膈溼熱下陷其陽则成結胸若迟延数日溼被燥夺表 寒已解腑熱既实一下而愈何至於此故太陽而见陽明之證宁迟迟而用承氣勿匆匆而用陷胸盖結胸乃陽明之壞病也陽明之病 在腹結胸之病在胸承氣泄下焦之燥熱陷胸泄上焦之溼熱高下不同燥溼亦異也