時行寒疫論

《病源》載從立春節後，其中無暴大寒，又不冰雪，而人有壮熱病者，此屬春時陽氣，發於冬 時，伏寒變爲溫病也。從春分以後至秋分節前，天有暴寒，皆爲時行寒疫也。三月、四月，或有暴 寒，其時陽氣尚弱，爲寒所折，病熱犹轻；五月、六月，陽氣已盛，爲寒所折，病熱則重；七月、八 月，陽氣已衰，爲寒所折，病熱亦微，其病與溫病、暑病相似，但治有殊耳。其治法初用摩膏火灸， 唯二日法針，用崔文行解散，汗出愈。不解，三日復發汗，若大汗而愈，不解者，勿復發汗也。四 日服藜芦丸，微吐愈；若病固，藜芦丸不吐者，服赤小豆瓜蒂散吐之，已解，视病尚未了了者，復 一法針之當解。不解者，六日熱已入胃，乃與鸡子湯下之愈。無不如意， 但當谛视節度與病耳。食不消，病亦如時行，俱發熱頭痛，食病，當速下之；時病當待六七日。時 病始得，一日在皮，二日在膚，三日在肌，四日在胸，五日入胃，入胃乃可下也。熱在胃外而下之， 熱乘虛入胃，然要當復下之。不得下，多致胃烂發斑。微者赤斑出，五死一生；剧者黑斑出，十死一 生。人有強弱相倍也。病者过日不以時下之，熱不得泄，亦胃烂斑出矣。若得病無熱，但狂言煩躁 不安，精神言語不與人相主當者，治法在可水五苓散證中。（此巢氏載治時行寒疫之法焉。溫病、暑 病相似，但治有殊者。据溫病無摩膏火灸，又有冬溫、疮豆，更有四時臟腑陰陽毒，又夏至後有五种 熱病，時令盛暑，用藥稍寒，故治有殊也。）

卷第四\時行寒疫論

時行寒疫治法

初得時行赤色，頭痛項強，兼治賊風走疰寒痹，赵泉黄膏。 大黄附子細辛川椒干薑桂枝（各一兩）巴豆（五十粒） 咀，苦酒漬一宿，以腊月猪一斤，煎調火三上三下，去滓收之。傷寒赤 色，熱酒調服梧桐子大一枚，又以火摩身數百遍，兼治賊風最良。風走肌膚，追風所在摩之，神效， 千金不傳。 崔文行解散，時氣不和，傷寒發熱。 桔梗（炒）細辛（各四兩）白术（八兩）乌頭（炮，一斤） 細末，傷寒服一錢五铢匕，不觉復小增之，以知爲度；若時氣不和，旦服一錢五铢匕，辟惡欲 省病，一服了去，此時行寒疫通用之。無病者預服，以辟寒爲佳，皆酒調下。 藜芦散，辟溫疫傷寒。 藜芦踯躅干薑（各四分）牡丹皮皂角（各五分）細辛附子（各三分）桂枝朱砂 （各一分） 末之，绛囊带一方寸匕，男左女右，臂上著之。觉有病之時，更以粟米大内鼻中，酒服一錢匕， 覆取汗，日再當取一汗耳。 赤小豆瓜蒂散，在厥陰證中。 鸡子湯治熱盛，狂語欲走。 生鸡子（七枚）芒硝（一兩） 井花水一大升，同搅千遍，去沫，频服之，快利爲度。 猪苓散即傷寒门五苓散也，在可水證中。（以上五方，載巢氏治時行寒疫合用之方。） 龐曰：摩膏火灸，可行於西北二方，余處難施，莫若初服解散、赤散之類，如转發熱而表不解， 乃行後四方爲佳。天行壮熱，煩闷無汗者，麻黄葛根湯。 麻黄（五兩）葛根（四兩） 粗末，每服五錢，水二盏，栀子二个，葱白五寸，豉一撮，煎八分，去滓沫，溫溫相次四五服。 取汗，止後服。 天行一二日，麻黄湯。（自汗者去麻黄加葛根二兩。） 麻黄（二兩）石膏（一兩半）贝齿（五个，無亦得）升麻甘草芍藥（各一兩）杏 仁（四十个） 粗末，每服五錢，水二盏，煎八分，溫服。取汗，止後服。 葛根解肌湯，汗後表不解，宜服此。（自汗者去麻黄。） 葛根（四兩）麻黄芍藥大青甘草黄芩桂枝（各二兩）石膏（三兩） 煎如前法。 诏书發汗白薇散，治時氣二三日不解。 白薇（二分）杏仁（三分）贝母（三分）麻黄（七分） 細末，酒調下方寸匕，相次二三服，溫覆汗出愈。湯調亦得。 圣散子方。（此方蘇子瞻《尚书》所傳，有序文。） 昔嘗览《千金方》，三建散於病無所不治，而孙思邈特爲著論，以謂此方用藥節度，不近人情。 至於救急，其驗特異，乃知神物效灵，不拘常制，至理開感，智不能知，今予所得圣散子，殆此類 也欤。自古論病，唯傷寒至危急，表里虛實，日數證候，應汗應下之法，差之毫厘，辄至不救。而 用圣散子者，一切不問陰陽二感，或男女相易，狀至危笃者，連飲數剂，則汗出氣通，飲食渐进， 神宇完復，更不用諸藥連服取瘥，其余轻者心额微汗，正爾無恙。藥性小熱，而陽毒發狂之類，入 口即觉清凉，此殆不可以常理诘也。時疫流行，平旦辄煮一釜，不問老少良賤，各飲一大盏，則時 氣不入其门。平居無病，能空腹一服，則飲食快美，百疾不生，真济世衛 家之宝也。其方不知所從來，而故人巢君谷世宝之，以治此疾，百不失一二。余既得之，谪居黄州， 連岁大疫，所全活至不可數。巢君初甚惜此方，指江水爲盟，约不傳人，余窃隘之，乃以傳蕲水人 龐君安常。龐以醫闻於世，又善著书，故以授之，且使巢君之名與此方同不朽也。其用藥如下。 肉豆蔻（十个）木猪苓石菖蒲茯苓高良薑獨活柴胡吴茱萸附子（炮）麻黄 厚朴（薑炙）本芍藥枳壳（麸炒）白术泽泻藿香吴术（蜀人謂苍术之白者爲白术， 盖茅术也，而謂今之白术爲吴术）防風細辛半夏（各半兩，薑汁制）甘草（一兩） 锉焙作煮散，每服七铢，水一盏半，煎至八分，去滓熱服。余滓兩服合爲一服，重煎，皆空心 服。 治時氣傷寒，頭痛身熱，腰背強引颈，及中風口噤；治瘧不絕，妇人產中風寒，經氣腹大，華 佗赤散方。 丹砂（二分）蜀椒蜀漆干薑細辛黄芩防己桂枝茯苓人參沙參 桔梗女萎乌頭常山（各三分）雄黄吴茱萸（各五分）麻黄代赭（各十分） 除細辛、丹砂、干薑、雄黄、桂外，皆熬治作散，酒服方寸匕，日二；耐藥者二匕，覆令汗出。 治瘧先發一時服藥二匕半，以意消息之。 乌頭赤散，治天行疫氣病。 乌頭（六分）皂角雄黄細辛桔梗大黄（各一兩） 細末，清酒或井花水服一刀圭，日二，不知稍增，以知爲度。除時氣不和，一日进一服。牛马 六畜中天行瘴疫，亦以方寸匕。人始得病，一日時服一刀圭，取兩豆许，内鼻孔中。