熱病

《金鑒》云：經曰：冬傷於寒，春必病溫，至夏爲熱病。熱病者，乃冬傷正令之微寒，未即病也。倪氏謂：交立夏以來，久伏之氣，隨時令之熱而觸发，故初病即发熱汗出，口渴心煩，不恶寒而反恶熱，脉來洪大之象，是爲熱病也。《醫通》曰：邪非外來，故但熱而不恶寒，熱自内发，故口燥渴而多引飲，其邪既郁爲熱，不得復言爲寒。合而觀之，熱病因伏氣者了然，然較晚发更发於晚，比諸溫更伏於深。初起之時，宜用清涼透邪法。熱勢不衰，繼用清涼荡熱法。倘有恶寒相兼，脉象舉取浮緊，是有夏時暴寒所加，寒在外而熱在裏，先用辛溫解表法，以透其外，外邪得透，再用清涼之劑，以荡其裏熱也。設無浮緊之脉，又無恶寒之證，誤用辛溫之方，耗傷津液者，宜用清熱保津法加西洋參、石膏治之。倘或兼之恶風，微微汗出，脉象舉取浮緩，此表有風邪所加，風在外而熱在裏，當用辛涼解表法，先解其外也。至於舌苔化燥，譫語昏狂，急用清涼荡熱法加紫雪丹治之。发斑者，加黄連、栀子；发疹者，加荷葉、牛蒡。須知熱病最易傷陰，當刻刻保陰爲要，辛溫劫液之劑，勿浪用也。