瘅疟

帝曰：瘅疟何如？岐伯曰：瘅疟者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上冲，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理开，風寒舍於皮肤之内，分肉之間而发。发則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒，氣内藏於心，而外舍於分肉之間，令人消烁肌肉，故命曰瘅疟。帝曰：善。

《金匱》云：师曰：陰氣孤絕，陽氣獨发，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰瘅疟。若但熱不寒者，邪氣内藏於心，外舍分肉之間，令人消烁肌肉。

豐按：《素問》謂肺素有熱；又謂氣内藏於心。《金匱》亦謂邪氣内藏於心而未及肺。合而論之，似異而實同也。蓋肺心皆居膈上，主乎陽位，陽氣盛，故但熱而不恶寒。石顽注《金匱》云：少氣煩冤者，肺主氣，肺受火邪也。手足熱者，陽主四肢，陽盛則四肢熱也。欲嘔者，火邪上冲，胃氣逆也。内藏於心者，陽盛則邪氣内藏，而外舍分肉之間也。消烁肌肉者，火盛則肌肉烁也。治瘅疟惟宜白虎，蓋白虎專於退熱，其分肉四肢，内屬於胃，非切於所舍者乎？又泻肺火，非救其煩冤者乎？據此而觀，不但病在肺心，亦且兼之胃病。嘉言意用甘寒，亦屬非謬，真所謂智谋之士，所見略同。竊思陽氣盛則陰益傷，拟用甘寒生津法，庶几针芥。