論五发疽

夫五发者，谓痈疽生於脑、背、眉、髯、鬓是也。大概論之，分为三等。一者疽也，二 也，三者疖也。夫疽初生，如黍米大，痒痛有异，误触破之，即展四畔，赤腫沉闷，牵引 胁肋疼痛；数日之後，渐觉肌肤壮热，恶寒烦渴，腫晕侵展，浆汁出，积日不溃，抑之則 流血者，谓之发背疽也。其发於脑者，为脑疽也；其发於鬓、眉、髯者，以类呼也。又有初 生，其状无头，腫阔三、四寸，始觉注闷疼痛，因循数日，皮光微软者，甚則亦令人发热恶 寒，头痛烦渴者，谓之发背痈也。又有初生一头，色浮赤而无根腫，见於皮肤之間，大小一 二寸者疖也。三者之候，惟疽最重。此疾初生，皆由滋味与浓衣。衣服浓暖，則表易招寒； 滋味过多，則五脏生热。脏腑积热，則血脈不流，而毒氣凝滯，邪氣伏留，热搏於血，血聚 則肉溃成瘡，淺則为疖，实則为痈，深則为疽矣。亦有因服金石发動而患此疾者，亦有平生 服金石藥而亦患此疾者，蓋由上祖曾服饵者，其毒氣流传子孙。此病初生认是疽，則宜速療 之；若氣实之人，急服五香连翘汤、漏芦汤。若年几未五十，少壮实者，可服五利大黄汤、 化毒丸，取通利脏腑一、二行，瘡头上用追毒散之类，贴温热膏剂，更腫汤，溃毒汤淋 之。如此调治，以待脓成，以前不可以诸藥救療，以安患人之心，慎勿恼触。着至脓成败溃 ，宜服五香汤及内托里散、茯苓汤、當归托里散之类；渴不止者，服竹叶黄汤、乳香散， 勿为大热服大黄、朴硝苦寒之藥。若因服利藥而利不止者死矣。若瘡中恶肉未退，脓水不快 者，即用追蚀之藥，或铤子之，上用鹿角散，以醋熬为糊贴之。恶肉退去，好肉渐生，即 用搜脓散、翠霞散之类之。若瘡中毒氣未尽，慎勿早敛，忌早上生肌之藥；纵得平复，必 再发。其間调理次第，临时制宜，将护忌慎之法耳！