療瘡腫权变通类法

夫瘡疽之病，治療多方。总而論之，各有所宜。补泻淋及敷扫贴，针镰灸烙，用之 。蓋知其道也，举治必效；昧於理者，利害不无。尝见以寒療热，以热療寒，古今之通論也 。又有检方療病，妄制加减，以意裁之，自以为可。殊不知病有逆从，治有缓急，法有正权 ，方有奇偶，用有轻重。夫醫者意也，得其意，然後能变通也；达其变通者，悟其道而省其 理也，則左右逢其源矣。愚虽不才，略陈万一。尝见治寒以热而寒弥甚，治热以寒而热弥炽 者，何也？蓋不知五脏有陰陽之性，其可因其类而取之也。假如心实生热者，當益其肾，肾 水得滋，热将自除；肾水虚生寒，當补心，心火既降，寒将自除。此所谓寒之而热者取之陰 ，热之而寒者取之陽也。又寒因热用，热因寒用，要在通其理类而已。又闻微者逆之，甚者 从之，何谓也？蓋治寒以热，必凉而行之，治热以寒，必温而行之，此亦欲其调和也。其間 有正有权者何也？蓋病有微有甚，微者逆治，理之正也；甚者从治，理之权也。然为瘡科， 於补泻、汗下、标本、逆从、正权之理，乌可闕而不知也。大凡治療瘡疽之要法曰∶初觉热 毒发热，郁结而作瘡疽，一二日宜先服五利汤，荡涤邪氣，疏通脏腑，令内消也。古今汤法 ，谓切锉咀如麻豆大，以猛火急煎，无令过熟，欲其速利也。次有丸散，宣导血脈，渐次 消磨，令缓散也。助以淋，调和荣卫，行经络也。更當膏润温养，兼磨敷四畔贴之藥， 顺其陰陽也。追蚀托里，汗下调，临时制宜；淺深缓急，自有等差；男女贵贱，亦當别論。 晋尚書褚澄曰∶寡婦尼僧，异於妻外家，虽无房室之劳，而有忧思之苦。此深达其情者也。 仲景云∶物性刚柔，餐居亦异，治亦不同也。所以黄帝与四方之问，岐伯举四治之能，况病 之新旧，形志乐苦，岂可执方无权，以求其愈疾哉？亦有瘡疽腫痛，初生一、二日，便觉脈 沉细而烦闷，脏腑弱而皮寒，邪毒猛暴，恍惚不宁，外證深沉者，亦宜即當用托里散或增损 茯苓汤，反温热之剂以从治之。