卷五文字整理 · 待校勘

喉痹

吴瑭1,359 字原文出处

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【劉】 三十二歲 脈弦而長,木氣太旺,與君火結而成喉痹。

荊芥穗〈(二錢)〉 薄荷〈(二錢)〉 元參〈(八錢)〉 銀花〈(六錢)〉 牛蒡子〈(五錢)〉 連翹〈(五錢)〉 馬勃〈(二錢)〉 人中黃〈(二錢)〉

共為粗末,分八包,每一包蘆根湯煎,一時一服。

酒客脈弦數,與苦藥清酒中之濕,即於前方內加:

桔梗〈(四錢)〉 射干〈(四錢)〉 黃芩〈(四錢)〉 兒茶〈(三錢)〉

煎法如前。

【靈】 乙丑六月二十六日 舌苔邊白中濁,喉腫而痛,頭暈,身熱,脈數,癘氣所幹。切戒穀食,急開關竅,用時時輕揚法。

桔梗〈(八錢)〉 人中黃〈(三錢)〉 薄荷〈(三錢)〉 荊芥穗〈(三錢)〉 元參〈(一兩)〉 牛蒡子〈(八錢)〉黃芩〈(三錢)〉 黃連〈(三錢)〉 馬勃〈(二錢)〉 板藍根〈(三錢)〉 殭蠶〈(三錢)〉 連翹〈(八錢)〉 銀花〈(八錢)〉 鮮荷葉〈(半張去蒂)〉

共為粗末,分八包,一時許服一包,蘆根湯煎。

二十七日 舌濁甚,邪之傳化甚緩,於前方內,加:

黃芩〈(二錢成五錢)〉 黃連〈(二錢成五錢)〉

二十八日 濕熱厲氣,相搏以成喉痹,舌苔重濁色暗,必得濕氣宣化,而後熱可以解。蓋無形之邪熱,每借有形之穢濁以為依附故也,因前法而小變之。

桔梗〈(八錢)〉 人中黃〈(二錢)〉 黃芩〈(五錢)〉 黃連〈(五錢)〉 馬勃〈(五錢)〉 牛蒡子〈(五錢)〉 殭蠶〈(三錢)〉 連翹〈(八錢)〉 銀花〈(八錢)〉 通草〈(三錢)〉 荊芥〈(二錢)〉 杏仁〈(五錢)〉 薄荷〈(三錢)〉 滑石〈(一兩)〉 犀角〈(三錢)〉

共為粗末,分十包,一時許服一包。每服鮮荷葉邊二錢,蘆根三錢,同煎,去渣服。

二十九日 喉痛雖止,舌濁未除,脈仍微數,則其中之濕可知。按:《靈樞經》五臟溫病,以舌苔專屬之肺,故藥方一以宣通肺氣為主,蓋氣化則濕化,而火亦無依矣。

桔梗〈(三錢)〉 人中黃〈(八分)〉 連翹〈(二錢)〉 銀花〈(二錢)〉 黃連〈(錢半)〉 黃芩〈(二錢)〉 馬勃〈(八分)〉 通草〈(一錢)〉 杏仁泥〈(一錢)〉 滑石〈(三錢)〉 蘆根〈(一枝)〉 荷葉〈(半張)〉

今晚一帖,明早一帖。

【王】 二十歲 壬午四月十一日 濕毒身熱喉痹,滴水不能下咽,已二日矣。與代賑普濟散二十包,先煎一包,銜入口內,仰面浸漬喉瘡,一刻許有稀涎滿口,即控出吐之。再噙再浸如上法,噙至半日,喉即開,得下咽。於是每一包藥,煎一碗,咽一半,浸吐一半,三日得快便,喉痹全消,身熱亦退,育陰而愈。

【王氏】 三十八歲 乙酉五月初二日 六脈沉弦而細,純陰之象,喉痛足痹宜溫。

川椒炭〈(三錢)〉 防己〈(三錢)〉 桂枝〈(三錢)〉 肉桂〈(二錢)〉 茯苓皮〈(五錢)〉 薑黃〈(二錢)〉 萆薢〈(五錢)〉 苡仁〈(五錢)〉

四帖。

初八日 喉痛止去肉桂,痰不活加:

半夏〈(五錢)〉

【滿氏】 三十五歲 面色青黃,呼吸定息,脈再至而弦緊,食減,經不行,腹中有塊二三枚,長三四寸,肝厥無五日不發,喉痛十數年不休。向來所服之方,非寒涼,即婦科地芍藥等,以致歷年沉困不休,病勢日重,十二年不孕矣。與苦辛熱法,急回真陽,或者可救。

肉桂〈(錢半)〉 良薑〈(二錢)〉 川椒〈(二錢)〉 廣皮〈(二錢)〉 吳萸〈(錢半)〉 半夏〈(三錢)〉

前方服二帖,喉痛減其大半,厥未發,食少進,腹痛減,與前方加:

人參〈(錢半)〉 茯苓〈(三錢)〉

前方服四帖,服三至,喉痛止,食大進,腹痛亦減,仍服前方,去良薑,並減剛藥分量。

前方服七帖,六脈將進至四至,服通補奇經丸一料,半年後受孕。

原文出处与整理说明

本文来自《吴鞠通医案》本地文字整理稿,保留来源字形及原有注释。尚未完成与古刻本逐字校勘。

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