葉翰週世姪感證反復狀類内傷

曩議和中通腑，大便解後，痞悶漸舒，谷食稍進，時候寒暄不常，質虛最宜加感，以致寒熱愈而復作。日來寒象雖除，熱猶未淨，脈虛近急，是屬節外生枝，尚非本證變幻，特元虧未復，腠理空疏，起居最宜謹慎。若謂此番寒熱不關外感，全屬内傷，則是陰陽兩虛，奇經爲病，不應急驟至此。且内傷之寒熱，當在日晡，日日如是，不能偶然。其狀洒淅，亦不若此之重。據理推詳，似當不類，現下大便又復旬余未解，腹中雖無所苦，總覺欠舒，呆補惟恐不受。所以然者，病由溼凝氣滯而起，醫藥庞雜，胃腑欠和，输化失職故耳。淡養胃氣，甘益脾陰，參以潤腸，不至蹭蹬再生，自可漸跻蔗境。復診便雖半月半圊，腹無所苦，下不嫌遲，毋庸亟亟。日前感復，寒熱作後，至今申刻仍有微潮。熱時口渴，交戌汗出始退，固屬余波未清，但熱久津液必傷，商進養陰，陰血下潤則便通，非徒退熱已也。感證反復，熱盛陰傷，腸枯便结，叠進養陰濡液，熱退餐加，脈急已平，神采漸轉。據述昨午便圊燥糞依然，努挣艰難，足見病魔經久，元氣受虧，津液未充。便通猶防復閉，按救陽氣當用建中，救陰液鬚投復脈，宗《千金》方法，佐以人乳團魚燕窝，血肉有情，且俟液復虛回，胃強脾健，再議善後之圖。安波按：便閉一證，病患每有一通爲愈之意。蓋糞呆物也，必藉中氣之迭送，故便時努力則易下。屢見病後有一二月之久，體已撤消，始得畅然下注，可見便閉一途，非徒補血潤腸爲能事，而益氣顺氣之助，豈可漠然不道乎？是以經文中氣不足，溲便乃變。