杏軒醫案輯錄文字整理 · 待校勘

吳曜泉翁乃媳痉厥變幻證治之奇

程文囿707 字原文出处

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前議安胃制肝,嘔吐稍止,脘仍痞痛,大便未圊,手抖目窜,齒脣干,舌黄肌熱,肝風痉厥,狀已显著。據述病因情懷鬱勃,夾食而起。鬱則傷肝,食則傷胃。木鬱宜達,腑病宜通。昨宗仲聖厥應下例,便解结糞數枚,中宫痞形稍輭,飲入不嘔,惟肝風未熄,痉厥仍发,肌熱口渴,面赤齒干,胸脘嘈雜,病由肝木抑鬱,腑氣阻閉,變化火風,下焦腑氣雖通,上脘火猶未降。姑議平肝熄風,舒鬱清熱。諸厥屬肝,肝爲風木之臟,相火内寄,體陰用陽。肝氣上逆,胃當其衝,食不得入,是有火也。古稱寒熱之氣,相结於心下而成痞,相阻於心下而成格。又云:厥陰爲病,氣上衝心,心中熱疼,饑不能食。倣半夏瀉心減去守中之品。肝鬱逆胃,阻胃之降,中焦痞塞,不食不便,連日肝風勢平,脘熱亦減,惟胸痞未寬,不思飲食,前用潤下,微解结糞,昨晚兩番欲便,未得解出,似有宿滯未淨,胃宜通,肝宜涼,乃病治之法則。鬱抑夾食,激動肝風,神昏肢掣,煩熱胸痞,不饑不便,曾投承氣瀉心獲效,加怒病復,連日延醫,證猶未減。自言脘中熱悶,口渴脣干,頭筋抽痛,有時氣衝,厥暈即发,大便欲出不解。病久反復,誠難想法。然揚湯止沸,不若仍用釜底抽薪,陽明腑氣一通,厥陰風木自平。但成敗利钝,雖武侯之明,亦難逆睹也。便通復閉,脘痞依然,按之尚痛,食不阻塞不行。然下法用經兩次,燥糞已圊,所有熱滯,亦應推荡,何至牢锢若此,遷延兩旬,言微形倦,似未可以再攻。奈痞结不開,補之不納,仍宗土鬱夺之,實有羸狀之義。安波按:凡病之變幻不一,在病家之賢愚耳。如今時之人,病有一變,群醫華集,或論寒,或道熱,貽誤者焉可勝算。如先生之相信終不更醫,亦時也,運也,命也。爲之廢書一嘆。大約爲醫一途,命中必要爲天醫星者,何彼多遇而此不遇耶。

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