詳論金姓喉症症脈相反終歸不治

金姓子。年二十。患時毒喉痹。初起微寒。繼即壯熱神昏。兩手搐搦。至六七日。醫用普濟消毒飲法。不效。後聞丁姓喉症。爲余治愈。來延余診。脈左右六部俱浑浑然。軟而無力。至數模糊。神識不清。喉痹腫連上。其色鮮赤。舌苔赤而起刺。余曰：此症甚危。恐難奏效。姑且按病施治。然或有變端。莫以余言之不預也。蓋脈本不治。閉脱之象已見。乃處大劑清火解毒之方。如犀角、羚羊角、連翘、山栀、石膏、銀花、鮮石斛、蘆根、金汁、人中黄、玄參、丹皮、紫雪丹、至宝丹之類。出入更易。服二劑而熱瘥。神識稍清。痉厥不作。群以爲慶。脈仍躁動模糊。兩尺虛軟。余曰：外象雖瘥。脈無轉機。虑有變端。須得熱净神清。脈象安靜。至數清楚。雖肤冷困惫。不足忧也。仍照前法互相出入。次日果復壯熱神昏。胸間發出白數點。余曰：白發而未透。汗出而熱不衰。其爲危候明矣。辭以不治。病家力恳疏方。余見其堅信不疑。只得勉盡人力。前方分量加重。至第十三日白浑身發出。舌燥唇焦。齿缝出血。面目俱赤。烦躁狂越。汗出如浴。熱愈熾。脈洪大而數。余曰：生死之機。只在今晚。倘得熱退。便得生機。若仍如是。恐華扁亦難挽回矣。次日熱復不退。牙關緊急。至第七日而殁。或問余曰：此症始見尚輕。何君便言死候。丁姓之症。已經危险。 何君力言無妨。余曰：見之於脈耳、外症雖险。而脈尚順。可保無虞。外症雖輕。而脈已逆。終歸不治。如丁姓之症。風火上壅。其脈浮數。浮則爲風。數則爲火。症脈相應。至數并分明也。此症亦屬風火。寸口之脈。不鼓至數。浑浑不清。兩尺虛軟無力。是少陰之精血内虛。風熱之邪从口鼻吸受。伏於募原。得少陽陽熱之化。三焦游行之火。内外充斥。不能从募原達出。而成閉脱之症。况溫病多死下元虛弱之人。少陰不藏。精血内虛。肝陽素旺。痉厥立至。葉天士論溫熱甚詳。法本内經。經云。冬不藏精。春必病溫。溫病之脈。最忌浑浑模糊。内經云。浑浑革至如涌泉。病進而色敝。是病内經名曰陰陽交。素問評熱病論。帝曰有病溫汗出而輒復熱。而脈躁疾不爲汗衰。狂言不能食。病名爲何。岐伯曰。病名陰陽交。交者死也。人所以汗出者。皆生於谷。谷生於精。今邪氣交争於骨肉而得汗者。是邪卻而精勝也精勝則當能食而不復熱復熱者邪氣也汗者精氣也今汗出而輒復熱者邪氣勝也不能食者精無俾也病而留者。其寿可立而倾也。且熱論曰。汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應。此不勝其病也。其死明矣。狂言者。是失志。失志者死。今見三死。雖愈必死也。是内經有必死之文。其能治之以生乎。