霍亂症治驗八條

丙戌秋。定海霍亂盛行。有用雷公散納臍灸者。百有一活。鲍姓婦年三十許。亦患是症。瀉五六次。即目眶陷而大肉脱。大渴索飲。频飲频吐。烦躁反復。肢厥脈伏。舌苔微白而燥。舌尖有小紅點。余曰：此暑穢之邪。伏於募原。乃霍亂之熱者。勿誤作寒治。而灸以雷公散等藥也。蓋暑穢之邪。从口鼻吸受。直趋中道。伏於募原。脏腑經絡皆爲壅塞。故上下格拒。而上吐下瀉。如分兩截。此即誤。又可所云疫毒伏於募原也。夫募原乃人身之脂募。内近胃腑。外通經脈。熱毒之邪。壅塞於里。則外之經絡血脈皆爲凝塞。故肢冷脈伏。内真熱而外假寒也。當先用針按入法流注之刺法。以開其外之關竅。其頭面之印堂人中。手弯之曲池。脚弯之委中。及十指少商、商陽、中衝、少衝。皆刺出血。以宣泄其毒。服以芳香通神利竅之湯丸。方用黄連、黄芩、藿香、郁金、石菖蒲、花粉、竹茹、陳皮、枳實、木瓜、木香汁、蚕矢等。調服紫雪丹。一劑而吐瀉止。肢和脈起。諸恙皆安。又丁姓嫗患是症。脈濡數虛大。以藿香、芩、連、半夏、竹茹、木瓜、陳皮、薏苡、滑石爲劑。此乃暑邪挟溼。而脈未伏。肢未厥。故治法略有区别耳。

又项姓子年十二。脈伏肢冷。舌白不渴。目直神昏。此内伏暑邪。外感寒凉。而本元又虛。若骤用芳香開達。必至元氣暴脱。乃參、附茯苓、白芍、藿香、冬術。九制倭硫黄、木瓜等。先爲扶脾固元。吐瀉果止。而肢溫脈起。次日舌旁及尖現紅點。目赤口渴。此元陽已復。外寒去而内熱乃現。改用知母、石膏、竹葉、花粉、木瓜、藿香、郁金、陳皮、銀花、滑石等。服兩劑而脈象漸和。惟覺惫甚。而胃少納食。乃余熱未清。胃絡不和。以輕清之劑清養胃陰。如西洋參、石斛、竹茹、 荷葉、麥冬、茯苓、生扁豆、西瓜皮、烏梅、山栀、木瓜、綠豆衣等。出入爲方。調理數劑而愈。

又一婦。舌苔灰滑。肢冷脈伏。面色青惨。口不渴飲。身亦安靜。此真太陰中寒。用附子理中湯。加藿香、半夏、陳皮。一劑而愈。

又一人。腹痛如絞。上吐下瀉。面目俱赤。舌苔老黄。舌尖赤而起刺。肢冷脈伏。烦躁如狂。飲不解渴。吐瀉之物。酸臭不可近。此暑穢之毒。深入於里。仿凉膈散法加石膏、銀花。化其在里之暑毒。一劑而吐瀉定。舌苔轉爲鮮赤。略 带紫色。脈出洪大。此爲熱轉血分。以竹葉石膏湯加細生地、丹皮、銀花、山栀一劑而愈。此等症不概見。必須审症明確。方可用之。一或稍誤。祸不旋踵。

又一婦轉筋四肢厥冷。筋抽則足肚堅硬。痛苦欲絕。診之浮中二部無脈。重按至骨。細如蛛丝。然其往來之勢。堅劲搏指。先以三棱針刺委中出血。血黑不流。用力挤之。血出甚少。再針昆仑、承山。針刺畢。腿筋覺松。再用食盐艾绒炒熱。用布包裹。熨摩委中及足肚上下。方用三棱、莪術、歸須、紅花、桃仁、僵蚕、山甲、地龍、牛膝、薏苡、木瓜。服下一時許。筋乃不抽。而吐瀉亦止。次日改用丝瓜絡、莱菔子、桃仁、竹茹、薏苡、滑石、蚕砂、木瓜、刺蒺藜、山栀皮等清暑溼而宣通脈絡。後以西洋參、麥冬、石斛、橘皮、竹茹、薏苡、丝瓜絡、茯苓等出入加减。調理旬余始痊。

又一農夫史姓。年四十許。偶入城患干霍亂。腹痛如絞。不吐不瀉。倒地欲絕。四肢厥冷而脈伏。與立生二服不效。又急制獨勝散。用熱酒衝服。仍不效。唇面青惨。鼻尖寒冷。痛益劇。其勢甚危。不得已與外台走馬湯。巴豆霜用五分。服下半時許。腹中大鸣而大便乃下。臭穢難聞。痛乃稍緩。扶至城内亲戚家將息。次日竟能緩行歸家矣。