卷下醫案文字整理 · 待校勘

脈現真脏預斷必死二案

心禅834 字原文出处

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乙酉秋。余在寧。有溫州弁某就診。年四十許。余切其脈浮部虛大。如羹上之肥。久按如鱼翔虾游之狀。余問曾大脱血否。曰無。然則心胸痛乎。曰無。問究竟何所苦耶。曰近日四肢略有酸重。犹幸胃口頗好。余無所苦。余曰:無病而得如是之脈。大有可虑。四肢酸重。不過溼滯小恙。而况胃口尚好。何病之有。尔且商之高明。余不敢定方。伊芳微笑而去。是冬聞其友云。一日赴友午飲。至夜覺頭沉重。以爲飲酒過多。灭燈就寝。次日日高未起。同伴呼之不應。以手推之。則已僵矣。經云。脈病患不病。名曰行尸。凡人無大病而現真脏之脈。乃脏腑之氣久已空虛。最宜留心。不可輕與醫治。抑或服藥之後。病大發作。則必歸咎於醫。可不慎欤。又杭垣陸點翁家一佣婦。紹郡人。年五十余。尻骨之上。一節突起。腰間患瘡。潰久不敛。戊子春。就余診之。六部之脈。俱浮取空大。沉按無根。余知此症不治。乃致意點翁。嘱其婉言勸歸養息。病愈仍可復來。佣婦如言回家。醫治至秋似稍安而復來。點翁又邀余診。脈象如初。余曰脈仍無根。須防暴脱。果至初冬而殁。昔杭堇浦宗伯謂世醫能殺人而不能起死人。然果能知其必死。雖不克起之而生。則亦斷斷不致殺人矣。夫技而本於不致殺人。其生趣之流露於十指間者。可想見也。忆予先大人珠川府君。於學無所不窺。而醫道尤爲讲求。每遇不救之病。必詳推夫五行六氣。而預决生死之期。今讀真脏四案。不禁有父書散亡之感。(淞樵評)徐淞樵曰。是册所治諸症。均非尋常平易者可比。而且按法施治。毫不自作聪明。以致失於一偏之見。洵可傳也。心禪初意。似以覆瓿之物。未敢問世。予怂恿再四。心禪始於翌日袖出質正。予雖不知醫。而自幼備聞庭训。受讀靈樞素問諸書。於醫理不無稍明。觀其議論必窮夫源。讲求必極其奥。誠不愧醫學入門之階梯也。冥搜靜悟。由病而驗。其方较之近今諸大家。何多让焉。予因略爲點窜。歸以付之梨枣。謂非一大快事哉。噫嘻。予鄉距省千里有奇。因事邂逅。與心禪商订者兩月余矣。岂非前定之數。昔袁簡斋先生自言於佛家因缘二字。平生最爲深信。予於此事亦不禁恍然大悟云。

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