卷下醫案文字整理 · 待校勘
詳論李封翁陽脈變陰爲真元暴衰之征
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李荔生封翁。素有痰火。發必召診。試輒幸中。己丑九月前疾復作。愚按其脈。向來滑大。今忽損小。浮部奄奄至數不明。且氣來又不連續。愕然謂其世兄梅生太史曰。尊甫之脈。何以反常之至此。梅翁醫道甚精。并深信愚之脈理。乃驚疑久久。始作聲曰。無大害乎。愚知其素性纯孝。不敢直告。爲定清疏上焦之方。加金匱腎氣丸。服之頗安。越數日復診。封翁問脈息如何。愚勉強慰之。不得已私謂梅翁曰。脈象已現真脏。如雀啄食。每五六至。或十余至一止。恐是元陽暴衰之征。爲之奈何。梅翁嘱爲定方。用桂苓甘術湯加龍牡以镇摄之。又拟兩方治上焦之痰。用陳皮八兩。苍術、半夏各二兩。風化硝、青盐各五錢。生姜汁半碗。以四味煎汁合姜汁收入陳皮。令不時口内噙咽少許。治下焦之虛。用人參五錢。生附子八錢。以附子煎汁收入人參。將參用铜刀切小塊。外用茯苓細末。合煉蜜包裹爲丸。晒干。每日空心服三錢。奈封翁平日大忌參附。梅翁力勸數四。至於泣谏。終不能用。醫有令服參須五分試之。膈間作脹。益加畏慎。余曰:參須與參不同。服仅五分。是以作脹。能服五錢。即不脹矣。况愚所制參附爲丸。外用茯苓包裹入胃。使參附之性。必至下焦乃發。是下焦元氣可藉溫補而轉旺。而中焦陰邪。又何難驱除罄盡耶。岂復能作脹耶。赤心苦口。意終不回。但問小兒明年可入都否。余曰:病尚未愈。梅翁必不止暂离膝下。此愚之所稔知也。梅翁泪涔涔下。愚亦不勝嗟嘆。蓋翁之生平。性最慈愛。樂善忘倦。遠近無不颂德。與愚尤有夙缘。嗟嗟。珠林玉树。食报靡涯。不幸至冬。轨遭大變。惜哉。父慈子孝。一堂和氣。那堪罹此闵凶。心禪写入案中。纏綿悱恻。至性流露。非深心人不能體會至此何忍卒讀。(淞樵評)
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