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辨診脈大法

管玉衡635 字原文出处

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脈者。血氣之先也。血氣盛則脈盛。血氣衰則脈衰。王叔和分七表八裏九道七表者。浮芤滑實弦紧洪也。八裏者。微沉緩涩遲伏濡弱也。九道者。长短虛促結代牢動細也。滑伯仁括之以浮沉遲數滑涩之六脈。浮沉之脈。輕手重手而取之也。芤洪散大长濡弦皆統於浮。伏短細牢實皆統於沉。遲數之脈。以己之呼吸而取之也。緩結微弱皆遲之类。疾促皆數之类。滑涩之脈。則察夫往來之形也。滑类乎數。涩类乎遲然脈雖似而理則殊。數爲熱。遲爲寒。滑爲血多氣少。涩爲氣多血少。究而論之。叔和表裏之說。不可不知。伯仁之論。尤捷而便。診時男左女右。人臂长則疏下指。臂短則密下指。掌後高骨爲關。先以中指定關位。徐下前後二指。要得举按尋三法。輕手循之曰举。重手取之曰按。不輕不重委曲求之曰尋。下指時輕按以消息之。次重按以消息之。然後自寸至關逐部尋究。须均呼吸。以定至數。一呼一吸。要以脈四至爲率。呼出心與肺。吸入腎與肝。間以脾脈在中爲一息。五至是平脈也。其有太過不及。則爲病脈。又须識時脈胃脈與臟腑平脈。然後及於病脈。時脈謂春弦夏洪秋毛冬石也。胃脈謂三部中每部各有浮中沉。浮主皮肤。候表及腑。沉主筋骨。候裏及臟。胃脈在中。按之和緩。无胃則真臟脈見矣。平脈如心脈洪大而散之类。既推病在何部。更分在氣在血。又须識三部所主。寸爲陽。爲上部。主頭以下至心胸之分。關爲陰陽之中。爲中部。主脐腹肚胁之分。尺爲陰。爲下部。主腰足胫股之分。病脈見時。在上爲上病。在下爲下病。左曰左病。右曰右病。左脈不和病在表。右脈不和病在裏。脈法之要。不外乎此。

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