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辨肺大腸脈

管玉衡1,371 字原文出处

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手太陰肺經。爲一身之華蓋。統十二經。十五絡。五臟六腑之死生吉凶。皆於此决。蓋肺居臟腑最上。臟腑之氣。无不上熏乎肺也。以其位高。辅君主行荣衛。故曰相傅之官。治節出焉。居右手寸口。與手陽明大腸爲表裏。肺臟大腸腑。言其體。屬西方辛金。言其用。肺主氣。多言則傷氣。咳嗽由此而作。肺又藏魄。并精出入謂之魄。精氣之臣佐也。其窍通於鼻。肺和則鼻知香臭。言其性情之杂着。肺主聲。自入爲哭。其傳於五臟者。亦各自有聲。其爲各臟所傳者。心主臭。入肺爲腥。脾主味。入肺爲辛。肝主色。入肺爲白。腎主液。入肺爲涕。其爲六淫所中。肺宜溫潤。燥則病。寒亦病。其爲七情亦害。忧或悲。則魄户不閉。金氣鬱塞。心火乘之。其有不内外因而病者。叫呼損氣。則傷肺也。脈起於中焦中焦者。中脘也。在脐上四寸。下絡大腸。还循胃口。上膈。胃口有上下。上口在脐上五寸上脘穴分。下口在脐上四寸下脘穴分。膈,隔也。人心下有膈膜。前齐鸠尾。後齐十一椎。周遭着脊。所以遮隔濁氣。不使上熏心肺。肺脈貫膈。布胸中。故病爲咳。爲上氣。爲喘。爲渴。爲烦心。爲胸满。從膈屬肺。從肺系横出腋下。下循内。下肘中。循臂内。上骨下廉。入寸口。上魚循魚際。出大指之端。肺系喉咙也。故肺病缺盆痛甚。臂下胁上曰腋。膊下对腋處曰。尽處爲肘。肘以下爲臂。臂以下爲脘廉隅也。魚謂掌骨之前。大指本節之後。肥肉隆起處。統爲之魚。故肺病爲臂内前廉痛。爲掌中熱。其支者。從腕後直出次指内廉。出其端。診脈如三菽。重浮於三菽者。大腸脈也。按之於皮毛相得曰浮。稍稍加力。脈道不利爲涩。又稍加力。不及本位曰短。此其平脈。若鼓急病太過。萧索病不及。洪大則金受火克。謂之賊邪。主中風氣壅。鼻燥痫疾。芤亦屬火。主積血在胸。氣傷而血凝也。弦則金不足而火乘之。是爲微邪。主大腸結。氣急膈中疼痛。紧則頭痛。緩漫乃脾邪所致爲虛邪。主風溼。沉濡而滑。則腎邪相干爲實邪。有寒有風有痰。沉細病在骨。主骨蒸。单沉主氣脹。又胸中留滞化爲痰。单滑痰塞氣壅。作呕逆。单濡主氣乏冷脹。又有正邪。浮本肺脈。然浮濡而實。謂之陽結。肺絡循咽。大腸爲腑。咽門燥。大腸結皆坐此。浮甚或三部俱浮。恶寒壯熱。熱能傷氣。氣傷不能衛。金反亏而木反盛。咳嗽氣促。痰唾稠濃。双目流泪。皆坐此。肺之積名曰息奔。左右胁下。大如覆杯。以春甲乙日得之。蓋心邪傳肺。肺當傳肝。肝旺不受邪。肺欲复还心。心不受。故留結爲積。肺氣實夢兵戈相竞。虛則夢涉水田。若肺絕而真臟脈見。大而虛。如風吹毛。又如以毛羽中人肤。其見於外者。氣出不还。絕汗如珠。轉出不流。又氣喘两肩動曰肩息。或发直如麻。丙日笃。丁日死。死於巳午時。肺之大略如此。

大腸脈

手陽明大腸。傳导不洁之物。變化物之形。故曰傳导之官。變化出焉。大腸上口。即小腸下口。大腸下接直腸。直腸下爲肛門谷道。傳送不洁之物。必待肺氣下行。故與肺爲表裏。屬西方庚金。體用性情等。皆不外乎肺。其脈即受肺交。肺脈出次指。大腸脈遂起於食指之端。循指上掌。出合谷两骨間。合谷虎口也。上循臂。入肘外廉。上外前廉。上肩出肩端两骨。名骨之前廉。上出於肩HT上際。名天柱骨。会於大椎。大椎肩上高骨也。下入缺盆。絡肺下膈屬大腸。其支者。從缺盆上颈貫頰。入下齿缝中。返出两吻。各挾口交人中。左之右。右之左。上挾鼻孔。其邪氣有余而實。則脈所經過之處。皆熱肿而痛。其正氣不足而虛。則爲寒栗。大腸之大略如此。

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