妊娠吐泻腹疼（四十三）

妊婦上吐下泻，胎動欲堕，腹疼難忍，急不可缓，此脾胃虛極而然也。夫脾胃之氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞。况又上吐下泻，則脾與胃之氣，因吐泻而愈虛，欲胞胎之無恙也得乎！然胞胎疼痛而究不至下墜者，何也？全赖肾氣之固也。胞胎系于肾而连于心，肾氣固則交于心，其氣通于胞胎，此胞胎之所以欲墜而不得也。且肾氣能固，則陰火必來生脾；心氣能通，則心火必來援胃，脾胃雖虛而未绝，則胞胎雖動而不堕，可不急救其脾胃乎！然脾胃當将绝而未绝之時，只救脾胃而難遽生，更宜補其心肾之火，使之生土，則兩相接续，胎自固而安矣。方用援土固胎汤。

人參（一兩）　　　　　　白术（二兩，土炒）

山藥（一兩，炒）　　　　肉桂（二錢，去粗，研）

制附子（五分）　　　　　续斷（三錢）

杜仲（三錢，炒黑）　　　山萸（一兩，蒸，去核）

枸杞（三錢）　　　　　　菟丝子（三錢，酒炒）

砂仁（三粒，炒，研）　　炙草（一錢）

水煎。服一劑而泄止，二劑而諸病尽愈矣。此方救脾胃之土十之八，救心肾之火十之二也。救火輕於救土者，岂以土欲绝而火未甚衰乎？非也。蓋土崩非重劑不能援，火衰雖小劑而可助，熱藥多用，必有太燥之虞，不比温甘之品也。况胎動系土衰而非火弱，何用太熱。妊娠忌桂附，是恐傷胎，岂可多用。小熱之品，计之以錢，大熱之品，计之以分者，不过用以引火，而非用以壮火也。其深思哉！

（白术多伪，肉桂更無佳者。用者若有真藥固妙，如無真藥，白术以白扁豆代之，肉桂以破故纸代之。）